Questões de Concurso
Sobre envenenamentos e acidentes em medicina
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Qual é o mecanismo fisiopatológico predominante e o tratamento indicado?
Exames laboratoriais: • Na: 140 mEq/L; • Cl: 100 mEq/L; • HCO3 : 10 mEq/L; • glicemia: 90 mg/dL; • ureia: 40 mg/dL; • creatinina: 1,0 mg/dL; • osmolaridade medida: 340 mOsm/kg.
Gasometria arterial: • pH: 7,20; • pCO2 : 25 mmHg; • HCO3 : 10 mEq/L; • pO2 : 90 mmHg.
Dado: fórmula para osmolaridade predita: 2 x Na + glicose/18 + ureia/2,8
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é a conduta endovascular de escolha para controle do sangramento?
Considerando o quadro clínico e o histórico ocupacional apresentados, é correto afirmar que
Qual a evolução esperada do quadro apresentado, sem receber soroterapia, e quais exames estão indicados para acompanhamento?
Com base nos dados apresentados, a conduta apropriada, segundo o protocolo de intoxicações pediátricas da Sociedade Brasileira de Pediatria e do Ministério da Saúde (2022) é
Agitado, queixa de dor em epigastro, sem sinais de hepatomegalia ou icterícia.
Fundo de olho: pupilas midriáticas, sem reflexo fotomotor preservado.
Sem alterações focais neurológicas evidentes.
Exames laboratoriais:
Gasometria arterial: pH: 7,12; PaCO₂: 24 mmHg | HCO₃⁻: 8 mEq/L; Anion gap: elevado.
Etanol plasmático = 0,5 g/L (nível baixo).
Diante do aumento epidemiológico no Brasil, qual a abordagem terapêutica nesse caso?
Uma jovem é trazida à sala de emergência após ingestão voluntária de produto para limpeza industrial (hidróxido de sódio) em tentativa de autoextermínio. Estima-se que ela tenha ingerido 200 ml há cerca de 45 minutos. Ao exame, encontra-se agitada, com importante sialorreia, estridor e rouquidão. Relata dor retroesternal intensa. Está consciente; apresenta PA: 130 × 80 mmHg; FC: 105 bpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente.
A conduta imediata mais apropriada é
Um paciente de 56 anos foi vítima de colisão automobilística. Foi atendido ainda na rodovia pela equipe de resgate, que evidenciou sinais de instabilidade hemodinâmica. Durante a avaliação inicial, foram identificados sinais de fratura do anel pélvico, com dor intensa e crepitação à palpação.
Considerando o mecanismo de trauma descrito e o tipo de fratura mais comum do anel pélvico, quais são o diagnóstico mais provável e a conduta imediata antes do transporte para o hospital de referência?
Paciente vítima de trauma é socorrido por populares e levado à unidade de saúde mais próxima devido a atropelamento por veículo em alta velocidade, que ocorreu no centro da cidade. Apresenta-se inconsciente (Glasgow 7), pupilas assimétricas e com frequência respiratória de 25 irpm. A unidade de saúde não dispõe de neurocirurgião de plantão, mas há suporte de imagem e equipe treinada em suporte avançado de vida (ACLS e PHTLS).
Após a estabilização inicial do trauma, qual deve ser a conduta?
A conduta mais apropriada é