Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 335

Q281677

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Câmara dos Deputados Prova: CESPE - 2012 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Neurologia |

Q281677 Medicina

Texto associado

As consequências da diabetes e das enfermidades por ela
desencadeadas incluem

cegueira, ocasionada pela ocorrência de microangiopatia em pacientes com diabetes do tipo 1.

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Q275947

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275947 Medicina

No que se refere aos mecanismos de ação do paratormônio (PTH),assinale a opção correta.

A

A exposição contínua a altos níveis de PTH, que se dá com frequência em pacientes com hiperparatireoidismo, resulta em maior formação óssea.

B

O PTH é um peptídeo de 52 aminoácidos cujo principal fator regulador é a concentração do fósforo sérico.

C

As ações renais do PTH incluem a inibição do transporte de fosfato no túbulo proximal e a maior reabsorção do cálcio no túbulo distal.

D

Os osteoclastos exibem receptores para o PTH, que, por sua vez, estimula os osteoclastos a promoverem a reabsorção óssea.

E

O PTH, independente da vitamina D ativa, promove maior absorção do cálcio pelo organismo, em virtude de sua ação direta no intestino.

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Q275946

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275946 Medicina

Pacientes com síndrome de Cushing apresentam obesidade do tronco, hipertensão arterial, fraqueza, amenorreia, estrias abdominais, entre outros sinais e sintomas. A respeito dessa síndrome, assinale a opção correta.

A

A maioria dos casos de produção ectópica do hormônio adeno cortico trófico (ACTH) é causada por adenocarcinoma renal de pequenas células.

B

A maioria dos pacientes com síndrome de Cushing manifesta neoplasia maligna da suprarrenal, em geral unilateral.

C

A hiperpigmentação da pele ocorre frequentemente em pacientes com síndrome da produção ectópica do hormônio adeno cortico trófico (ACTH).

D

Pacientes com síndrome de Cushing iatrogênica apresentam níveis plasmáticos e urinários de cortisol elevados.

E

Acidose metabólica hipercalêmica é uma das manifestações mais frequentes da síndrome de Cushing.

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Q275945

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275945 Medicina

Acerca da tiroxina (T4) e da triiodotironina (T3), hormônios produzidos pela glândula tireoide, assinale a opção correta.

A

Os níveis totais da T3 e da T4 elevam-se, comumente, em pacientes com síndrome nefrótica.

B

Em indivíduos em condições fisiológicas normais, a tireoide produz T3 em maior quantidade do que T4.

C

A T3 e a T4 ligam-se, com alta afinidade, aos seus receptores nucleares do tipo α (TRα) e do tipo β (TRβ), que estão expressos na maioria dos tecidos, sendo o TRβ o de maior expressão no cérebro, no rim, nas gônadas, no músculo e no coração.

D

A T3 liga-se aos receptores com uma afinidade maior do que a T4, fato que explica sua maior potência hormonal.

E

A diminuição da ligação da T3 com o receptor (TR) estimula a expressão gênica celular.

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Q275943

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q275943 Medicina

No que se refere à diabetes melito (DM), assinale a opção corret

A

O principal gene ligado ao aumento de suscetibilidade à DM do tipo 1 localiza-se na região HLA do cromossomo 16.

B

O componente genético é fator secundário na manifestação de DM do tipo 2, sendo o nível de concordância dessa doença em gêmeos idênticos entre 25% e 30%.

C

A diabetes em indivíduo jovem surgida na maturidade (MODY) — um subtipo de DM decorrente de herança autossômica dominante — inicia-se, usualmente, antes dos 25 anos, com o surgimento precoce de hiperglicemia.

D

Pacientes com formas monogênicas de DM — as quais são definidas geneticamente — que apresentam mutação no HNF1 – a (fator de transcrição nuclear do hepatócito) não respondem às sulfonilureias, causando-lhes piora progressiva no controle glicêmico.

E

A maioria dos indivíduos com DM do tipo 1 possui o haplótipo HLA DR5 e(ou) HLA DR2.

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Q272706

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina Clínica Geral |

Q272706 Medicina

Considere os dados clínicos e laboratoriais abaixo:

I. Nódulo hiperecoide à ultrassonografia.

II. Nódulo hipocaptante à cintilografia com iodo-131.

III. Antecedente de radioterapia em região cervical.

IV. Sexo feminino com idade superior a 75 anos.

Diante de um nódulo tireoideano, a probabilidade de câncer estará aumentada se estiverem presentes APENAS as características

A

I e III.

B

II e IV.

C

I e II.

D

III e IV.

E

II e III.

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Q272705

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-PE Prova: FCC - 2012 - TJ-PE - Analista Judiciário - Medicina Clínica Geral |

Q272705 Medicina

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada de 9,2%.

II. LDL-colesterol de 175 mg/dL.

III. Elevação dos níveis de aldolase, CPK, TGO e DHL.

IV. Eletrocardiograma com fibrilação atrial de alta resposta ventricular.

Serão encontrados com maior probabilidade em uma mulher de 55 anos que apresenta dosagem de TSH muito aumentada APENAS os achados:

A

I e IV.

B

II e III.

C

II e IV.

D

I e II.

E

III e IV.

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Q262387

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Clínica Médica |

Q262387 Medicina

Com relação ao hipotireoidismo, assinale a opção correta.

A

A presença de autoanticorpos representa maior risco de falência tireoidiana do que a concentração de TSH circulante.

B

O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis circulantes baixos de T4 na presença de TSH elevado. O tratamento está indicado para níveis de TSH acima de sete, visando à redução da aterosclerose prematura.

C

A concentração do T4 total é a medida mais confiável para avaliar o status tireoidiano nos dois primeiros meses do tratamento do hipotireoidismo.

D

A ultrassonografia de tireoide deve ser solicitada rotineiramente quando houver elevação dos níveis séricos de TSH.

E

Doses excessivas de levotiroxina sódica, com consequente nível baixo ou suprimido do TSH sérico, aumentam o risco de fibrilação atrial e de perda de massa óssea em mulheres que já estejam em menopausa.

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Q262374

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Clínica Médica |

Q262374 Medicina

Com relação à diabetes melito do tipo 2 (DM2), assinale a opção correta.

A

Há estudos clínicos que demonstraram os efeitos benéficos do exercício físico na DM2, tais como a redução do risco cardiovascular e melhora do controle glicêmico com redução da hemoglobina glicada, resultados estes que independem da redução do peso corporal.

B

Não há evidências científicas de que a mudança do estilo de vida — adoção de dieta e realização de atividade física rotineira — seja mais eficaz que o uso de medicamentos para a prevenção de DM2.

C

Ao se avaliar o controle adequado do DM2, não há diferença quanto ao método de obtenção da hemoglobina glicada. Os resultados são equivalentes pelo método laboratorial de cromotografia líquida de alta eficiência ou por técnicas não rastreáveis.

D

A medição da hemoglobina glicada registra com acurácia a ocorrência de episódios de hipoglicemia significativos.

E

Não há relação entre resistência à insulina e maior chance de se desenvolver hipertensão arterial, esteato-hepatite não alcoólica e aumento de risco cardiovascular.

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Q243600

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Clínica Médica |

Q243600 Medicina

Homem de 82 anos procura ambulatório com quadro recente de dispneia e perda de 7 kg. O exame físico mostra nódulo tireoideano de 3,2 cm, hipercaptante à cintilografia com iodo - 131. Laboratorialmente encontrou-se T3 livre aumentado e TSH indetectável. O exame histológico deste nódulo mostrará provavelmente tratar-se de

A

carcinoma anaplásico.

B

carcinoma folicular.

C

carcinoma papilífero.

D

adenoma papilífero.

E

adenoma folicular.

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Q243599

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Clínica Médica |

Q243599 Medicina

Considere duas drogas utilizadas no tratamento do diabetes mellitus:

Droga I: agonista de receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide 1).

Droga II: inibidora da enzima DPP4, prolongando a ação do GLP-1 endógeno.

São exemplos destas drogas, respectivamente,

A

acarbose e pioglitazona.

B

liraglutida e vildagliptina.

C

sitagliptina e exenatida.

D

insulinas detemir e lispro.

E

nateglinida e orlistat.

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Q243586

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRF - 2ª REGIÃO Prova: FCC - 2012 - TRF - 2ª REGIÃO - Analista Judiciário - Clínica Médica |

Q243586 Medicina

Mulher de 50 anos, acometida de câncer pulmonar com metástases ósseas, apresenta confusão mental. Concluiu- se, após investigação minuciosa, tratar-se de síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, provavelmente devido à presença de

A

hiponatremia e sódio urinário elevado.

B

hipercalcemia e hipocalciúria.

C

hipernatremia e sódio urinário diminuído.

D

hiponatremia e hipercalcemia.

E

hipernatremia e hipo-osmolaridade.

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Q241706

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TRT - 6ª Região (PE) Prova: FCC - 2012 - TRT - 6ª Região (PE) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q241706 Medicina

O metabolismo ósseo tem sua fisiologia baseada essencialmente nas inter-relações entre as concentrações de cálcio e fosfato séricos e no tecido ósseo, e também na atividade da vitamina D e do hormônio paratireoidiano (PTH). É correto afirmar:

A

A forma ativa da vitamina D exerce vários efeitos sobre o intestino, o rim e os ossos, que aumentam a absorção de cálcio e de fosfato para o líquido extracelular.

B

O PTH age essencialmente na absorção intestinal de cálcio e fosfato e nas trocas desses íons entre o líquido extracelular e o osso, exercendo efeito pouco significativo sobre a excreção renal.

C

A forma ativa da vitamina D aumenta a excreção renal de cálcio e fosfato.

D

O PTH diminui a absorção de cálcio e fosfato a partir do osso e aumenta a absorção intestinal de cálcio e fosfato.

E

A vitamina D promove a absorção de cálcio e diminui a absorção de fosfato pelo intestino.

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Q232403

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-RJ Prova: FCC - 2012 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Medicina |

Q232403 Medicina

Dos dados abaixo, o que será encontrado com maior probabilidade num homem de 50 anos, que apresenta a síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético, é

A

hipernatremia.

B

expansão de volume sem edema.

C

sódio urinário praticamente indetectável.

D

pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg.

E

histórico de uso de carbonato de lítio.

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Q232396

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-RJ Prova: FCC - 2012 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Medicina |

Q232396 Medicina

Considere os achados clínicos e laboratoriais abaixo.

I. Hemoglobina glicada superior a 8%.

II. LDL-colesterol superior a 180 mg/dL.

III. Elevação do nível sérico de prolactina.

IV. Pressão arterial de 170 × 50 mmHg.

Serão encontrados com maior probabilidade numa mulher de 45 anos que apresenta dosagem de TSH muito elevada, APENAS os dados:

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

II e III.

E

III e IV.

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Q232394

Ano: 2012 Banca: FCC Órgão: TJ-RJ Prova: FCC - 2012 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Medicina |

Q232394 Medicina

Comparando-se os pacientes com cetoacidose diabética (CAD) aos portadores de estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) encontramos:

A

B

C

D

E

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Q3862289

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862289 Medicina

Mulher, com 25 anos de idade, apresenta ciclos menstruais irregulares, com atrasos menstruais frequentes, oleosidade da pele, Acantose nigrans e hirsutismo leve em região mentoniana. Exame ecográfico demonstra características compatíveis com ovários micropolicísticos bilateralmente.

Assinale a alternativa em que as observações, em relação ao seguimento e tratamento desta paciente, são corretas.

A

A recomendação de perda de peso, atividade física e alimentação rica em fibra, deve ser restrita aos casos de ganho de peso recente.

B

Deve ser alertada para a possibilidade de maior risco cardiovascular por alterações no perfil lipídico e maior risco oncogênico, principalmente para endométrio.

C

A utilização de anticoncepcional hormonal oral não é indicada, pois não melhora o hirsutismo, a acne e não regulariza o intervalo menstrual.

D

Caso a paciente tenha desejo de engravidar, a regularização do ciclo e o uso de citrato de clomifeno são as escolhas iniciais preferenciais.

E

Em se tratando de paciente com infertilidade caracterizada, a ressecção em cunha dos ovários é o tratamento preferencial.

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Q3862278

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862278 Medicina

Adolescente do sexo masculino, com 14 anos de idade, busca atendimento em Unidade Básica de Saúde por considerar sua estatura muito baixa. O seu peso ao nascer foi de 3 Kg e o comprimento, de 50 cm. Mantevese com velocidade de crescimento adequada até os dois anos de vida. Depois desse período, o pediatra constatou desaceleração no padrão de crescimento. Atualmente, apresenta velocidade de crescimento e estatura compatíveis com a idade óssea. Estágio de Tanner = 1; idade óssea = 13,5 anos; radiografia de crânio normal.

Qual a conduta adequada para essa situação?

A

Encaminhar o paciente para endocrinologista para indução puberal imediata com testosterona.

B

Referenciar o paciente para endocrinologista para indução imediata do crescimento com sulfato de zinco.

C

Acompanhar a evolução e não referenciar o paciente nesse momento, pois trata-se de atraso puberal constitucional.

D

Referenciar o paciente para endocrinologista para investigação imediata de hipogonadismo hipogonadotrófico.

E

Não referenciar o paciente e tranquilizá-lo, pois não há evidência de atraso puberal.

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Q3862257

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862257 Medicina

Uma criança de sexo feminino, com quatro anos de idade, é atendida no Pronto Atendimento com queixa de poliúria, polidipsia e emagrecimento nos últimos dois meses. Apesar de ter havido um atendimento anterior por esta queixa, não houve uma definição diagnóstica. A mãe decidiu retornar ao serviço porque nos últimos dois dias, a criança começou a apresentar sonolência, acompanhada de febre (dois picos de 38,6 °C), vômitos, fadiga, sinais de desidratação e taquipneia. Imediatamente, você decidiu encaminhar a paciente para um Serviço de Emergência, devido à hipótese diagnóstica de cetoacidose diabética. A decisão de encaminhamento imediato foi determinada

A

pela preocupação com a hipotensão, achado bastante comum nas crianças que desenvolvem cetoacidose diabética.

B

para reposição volêmica e controle da glicemia. A hipotensão, na criança em cetoacidose diabética, é evento raro e tardio.

C

pela alta mortalidade, característica da doença, cuja principal causa de morte está relacionada à hipotensão.

D

pela hipertermia da criança, que requer imediata investigação diagnóstica.

E

porque, em crianças lactentes e pré-escolares, além de adolescentes grávidas, a cetoacidose ocorre com níveis de glicemia sempre muito elevados.

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Q3862236

Ano: 2011 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |

Q3862236 Medicina

Mulher, com 19 anos de idade, procura o pronto-socorro de um hospital secundário com queixa de dor abdominal e vômitos há dois dias. Há cerca de quinze dias, apresenta tosse e coriza amarelada e, há dez dias, poliúria e polidipsia. Comenta ter emagrecido 12 kg (18% do peso) nas últimas duas semanas. Informa não ter tido febre. Não relata antecedentes mórbidos pessoais ou familiares relevantes. Ao exame clínico, aparece vigil, consciente, orientada. Pontuação na escala de coma de Glasgow = 15. Corada, desidratada 2+/4+, taquipneica. Pressão arterial = 106 x 62 mmHg, pulso = 104 bpm, frequência respiratória = 28 irpm. Abdome doloroso à palpação profunda de epigástrio, sem dor à descompressão brusca. Semiologia cardíaca, pulmonar, e de membros, normais. Saturação de oxigênio em ar ambiente: 99 %. Glicemia capilar à entrada = 364 mg/dL. Foram solicitadas dosagens séricas de eletrólitos, exame sumário de urina e gasometria venosa.

Além de se considerar o início de antibioticoterapia para o quadro respiratório alto, a conduta terapêutica imediata adequada é

A

aguardar os exames, antes de outras etapas do tratamento.

B

iniciar insulinoterapia, em bolus endovenoso, a ser mantida por infusão contínua.

C

aguardar resultado da dosagem de eletrólitos (K+) e iniciar expansão com soro fisiológico.

D

preparar expansão com soro fisiológico e reposição de potássio.

E

introduzir expansão com soro fisiológico, reposição de potássio e insulinoterapia.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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