Mulher, com 19 anos de idade, procura o pronto-socorro
de um hospital secundário com queixa de dor abdominal e
vômitos há dois dias. Há cerca de quinze dias, apresenta
tosse e coriza amarelada e, há dez dias, poliúria e polidipsia.
Comenta ter emagrecido 12 kg (18% do peso) nas últimas
duas semanas. Informa não ter tido febre. Não relata
antecedentes mórbidos pessoais ou familiares relevantes.
Ao exame clínico, aparece vigil, consciente, orientada.
Pontuação na escala de coma de Glasgow = 15.
Corada, desidratada 2+/4+, taquipneica. Pressão
arterial = 106 x 62 mmHg, pulso = 104 bpm, frequência
respiratória = 28 irpm. Abdome doloroso à palpação
profunda de epigástrio, sem dor à descompressão
brusca. Semiologia cardíaca, pulmonar, e de membros,
normais. Saturação de oxigênio em ar ambiente: 99 %.
Glicemia capilar à entrada = 364 mg/dL. Foram solicitadas
dosagens séricas de eletrólitos, exame sumário de urina
e gasometria venosa.
Além de se considerar o início de antibioticoterapia para
o quadro respiratório alto, a conduta terapêutica imediata
adequada é