Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 202

Q2181592

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Auditor |

Q2181592 Medicina

O diabetes é considerado um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por aumento da glicemia, associada a outras complicações, disfunções e insuficiência de diversos órgãos, principalmente os rins, olhos, cérebro, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Por se tratar de uma doença evolutiva, parte dos pacientes necessita de tratamento farmacológico, dentre eles a insulina é a escolha. A insulina é um hormônio, que possui características cuja necessidade de armazenamento requer cuidados importantes, a fim de manter suas propriedades farmacológicas. Sobre o transporte e a conservação deste fármaco assinale a alternativa INCORRETA.

A

As insulinas devem ser armazenadas em geladeiras, mas NUNCA na porta ou parte inferior.

B

A insulina que está em uso poderá ser mantida em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC), por até um mês.

C

Frascos de insulina NUNCA devem ser congelados (temperatura abaixo de 2º)

D

Evite deixar os frascos em locais muito quentes, como o porta-luvas do carro, perto do fogão ou forno elétrico, etc.

E

Não transportar a insulina com gelo seco.

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Q2180931

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q2180931 Medicina

Em relação à obesidade, síndrome metabólica e diabetes, pode-se afirmar que os pacientes com litíase urinária:
I. Possuem risco aumentado de litíase quando os fatores elencados no enunciado estão associados. II. O índice de massa corporal está associado à litíase urinária, com poder de associação maior no sexo feminino. III. Há uma associação entre infecção urinária e os fatores elencados, favorecendo a ocorrência de cálculos coraliformes. IV. Há maior excreção de substâncias formadoras de cálculos como oxalato, sódio, cálcio, fosfato e ácido úrico em obsesos.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas II e III.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q2180844

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Ortopedia e Traumatologia) |

Q2180844 Medicina

Segundo a classificação de Wagner para as lesões nos pés diabéticos, o grau que tem como característica a presença de infecção ativa é o:

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q2180821

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João do Polêsine - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João do Polêsine - RS - Médico |

Q2180821 Medicina

Qual é o achado laboratorial mais comum na Síndrome de Cushing?

A

Hipocalemia.

B

Hiponatremia.

C

Hipoglicemia.

D

Hipertensão arterial.

E

Hiperglicemia.

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Q2180179

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180179 Medicina

Mulher, 29 anos de idade, com histórico de diabetes melito em tratamento farmacológico, consulta por achado ecográfico de colelitíase. Nega dor abdominal ou outros sintomas prévios. Traz laudo oficial que descreve vesícula biliar com paredes calcificadas e imagens no seu interior sugestivas de cálculos, a maior medindo 2,8 cm, e via biliar intra e extra-hepática com calibre conservado. Qual a conduta indicada para essa paciente?

A

Acompanhamento clínico e controle ecográfico regular.

B

Colecistectomia laparoscópica eletiva.

C

Colecistectomia aberta com exploração das vias biliares transoperatória.

D

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque.

E

Terapia com sais biliares orais.

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Q2180062

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180062 Medicina

Analise as afirmações abaixo:
•_______ é uma malformação congênita da cabeça e pescoço que envolve a formação anormal da mandíbula, língua e tecidos circundantes.
•_______ é uma malformação congênita da cabeça e pescoço relacionada a fendas faciais (Tessier 6, 7 e 8), resultando em desenvolvimento anormal da face, orelhas e pescoço.
•_______ é uma malformação congênita da cavidade nasal caracterizada por um bloqueio ou estreitamento da passagem entre o nariz e a garganta.
•_______ é uma malformação congênita caracterizada por um inchaço cístico na linha média do pescoço, causado pela persistência do ducto tireoglosso embrionário.
•_______ surge do tecido mesodérmico do terceiro e quarto arcos branquiais e resultam do desenvolvimento anormal da laringe durante a embriogênese.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

Microstomia – Sequência de Pierre Robin – Fenda palatina – Cisto tireoglosso – Cisto branquial

B

Sequência de Pierre Robin – Síndrome de Goldenhar – Craniosinostose – Cisto tireoglosso – Fístula branquial

C

Sequência de Pierre Robin – Síndrome de Treacher Collins – Atresia de coanas – Cisto tireoglosso – Fendas laríngeas

D

Síndrome de Goldenhar – Síndrome de Treacher Collins – Fenda palatina – Hipotireoidismo congênito – estenose subglótica congênita

E

Síndrome de Treacher Collins – Microsomia hemifacial – Fenda laríngea – Cisto branquial – Linfangioma

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Q2180030

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180030 Medicina

Paciente do sexo masculino, 52 anos, assintomático, com achado incidental de nódulo de tireoide em ecodoppler de carótidas solicitado por seu cardiologista. Na sequência, foi realizado ultrassom da tireoide que confirmou a presença de nódulo situado no terço superior do lobo direito tireoidiano, sólido, isoecogênico, com margens regulares e bem definidas, presença de halo completo, sem calcificações, mais largo que alto, vascularização periférica igual a central (Chammas III), medindo 1,77 x 1,05 x 1,25 cm. De acordo com os critérios elaborados em 2017, pela American College of Radiology (ACR TI-RADS), este paciente apresenta nódulo de tireoide classificado como ____________. Por isso, _____________ de prosseguir a investigação com PAAF do nódulo tireoidiano guiada por ecografia por estes critérios.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

TI-RADS 4 – há indicação

B

TI-RADS 3 – há indicação

C

TI-RADS 2 – há indicação

D

TI-RADS 3 – não há indicação

E

TI-RADS 2 – não há indicação

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Q2180029

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180029 Medicina

A retinopatia diabética é uma complicação microvascular associada a Diabetes Melito (DM), sendo uma das principais causas de cegueira no mundo. Todos os seguintes são fatores relacionados ao surgimento ou agravamento da retinopatia diabética, EXCETO:

A

Tempo desde o diagnóstico de DM, a despeito do controle glicêmico.

B

Uso de Clopidogrel.

C

Albuminuria aumentada.

D

Gestação no primeiro trimestre.

E

Puberdade.

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Q2180028

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180028 Medicina

O raquitismo/osteomalácia hipofosfatêmico pode ser classificado como dependente ou independente de FGF-23, a depender do papel desempenhado por esse peptídeo na patogênese da hipofosfatemia. Sobre esse tópico, são classificadas como dependentes do FGF-23, EXCETO:

A

Síndrome de McCune-Albright.

B

Osteomalácia oncogênica.

C

Raquitismo hipofosfatêmico autossômico recessivo.

D

Raquitismo hipofosfatêmico autossômico dominante.

E

Síndrome de Fanconi.

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Q2180027

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180027 Medicina

Relativo às deficiências enzimáticas da esteroidogênese adrenocortical, qual enzima é codificada pelo gene CYP11B2?

A

21-hidroxilase.

B

3β-OH-esteroide desidrogenase tipo 2.

C

17α-hidroxilase.

D

Colesterol desmolase.

E

Aldosterona sintetase.

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Q2180026

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180026 Medicina

No tratamento do paciente com crise tireotóxica, todas as seguintes drogas podem ser necessárias, EXCETO:

A

Colestiramina.

B

Ácido acetilsalicílico.

C

Carbonato de Lítio.

D

Solução de Lugol.

E

Metimazol.

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Q2180025

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180025 Medicina

A solicitação de exames para a investigação de hipercortisolismo está indicada para todas as seguintes opções, EXCETO:

A

Incidentaloma adrenal em paciente sem qualquer manifestação clínica de Síndrome de Cushing.

B

Homem de 37 anos com IMC de 43,2 Kg/m2, em pré-operatório para cirurgia bariátrica, apresentando fragilidade capilar e obesidade centrípeta.

C

Criança de 12 anos com obesidade e avanço do percentil de estatura.

D

Mulher de 32 anos assintomática, IMC 23 Kg/m² , eutrófica, sem alterações no exame físico, apresentando Incidentaloma hipofisário de 0,4 cm.

E

Mulher de 49 anos com osteoporose em coluna lombar.

Q2180024

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180024 Medicina

A maioria das crianças que apresentam alta estatura não têm gigantismo hipofisário. As seguintes condições devem ser descartadas antes de se considerar as causas endócrinas no diagnóstico diferencial de paciente com alta estatura, EXCETO:

A

Homocistinúria

B

Alta estatura familiar.

C

Síndrome de Klinefelter.

D

Síndrome de Proteus.

E

Pseudo-hipoparatireoidismo tipo 1.

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Q2180023

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180023 Medicina

Em relação às alterações fisiológicas do sistema endócrino que ocorrem na gestação, é INCORRETO afirmar que:

A

Valores elevados de IGF-1 na segunda metade da gestação devido a aumento da secreção de lactogênio placentário e de GH hipofisário.

B

Aumento dos níveis de renina, angiotensina e aldosterona.

C

Maior inativação placentária dos hormônios tireoidianos por ação das deiodinases, já que a placenta humana expressa deiodinases tipos 2 e 3.

D

Testosterona total aumentada, testosterona livre normal ou inferior à pré-gestacional e SDHEA em níveis reduzidos.

E

Níveis elevados de cortisol em cerca de três vezes no 3º trimestre, visto aumento na CBG (globulina ligadora de corticosteroides) e da produção deste hormônio.

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Q2180022

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180022 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, encontra-se internado em unidade de terapia intensiva após ter sido atingido por golpe com barra de ferro em região occipital, desde desentendimento ocorrido há 2 semanas. Ao longo da internação, controle de diurese mostrou poliúria (9 litros em 24 h), com laboratoriais demonstrando função renal preservada, descartados hipotireoidismo e hipocortisolismo. Exames ainda mostraram a presença de sódio sérico de 146 mEq/L (VR 135-145), potássio de 4,2 mEq/L (VR 3,5-5,5) e osmolaridade urinária (uOsm) de 180 mOsm/Kg. Decidido pela realização de teste de privação hídrica, visando diagnóstico diferencial com outras patologias. Após finalizado o período de restrição hídrica, a uOsm foi de 220 mOsm/Kg, aumentando para 680 mOsm/Kg após a administração de desmopressina. O diagnóstico mais provável para o caso em questão é:

A

Diabetes Insipidus Nefrogênico.

B

Diabetes Insipidus Central.

C

Síndrome da secreção inapropriada de ADH (SIADH).

D

Síndrome perdedora de sal central.

E

Nefrite intersticial.

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Q2180021

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180021 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, procura atendimento médico especializado devido a excesso de pelos corporais. Referiu menarca aos 11 anos e uso de contraceptivo oral combinado (COC) desde os 13 anos, vindo a cessar 13 anos depois, aos 26 anos. Não sabe o motivo da prescrição inicial do COC, mas "acredita ter feito muito mal ao seu organismo". Apresenta irregularidade menstrual com ciclos oligomenorreicos. Atualmente sem usar qualquer medicamento ou suplemento. Nega tabagismo ou etilismo. É sedentária. O exame físico demonstrou presença de discreta acantose nigricans em região cervical posterior, IMC de 29,2 Kg/m2, acne moderada e pontuação de 10 pontos na escala de Ferriman. Referente ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Existe a possibilidade do seu diagnóstico ser de Hiperplasia Adrenal Congênita (forma não clássica), sendo obrigatória a dosagem da 17OH-progesterona nesse caso.

B

Apresenta 2 critérios diagnósticos para SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) pelo Consenso de Rotterdam, dispensando a dosagem de testosterona.

C

Apresenta 2 critérios diagnósticos para SOP pelo Consenso de Rotterdam, mas dosagem de testosterona e a avaliação ovariana com ecografia pélvica transvaginal são necessárias para a confirmação desta condição.

D

Apresenta sinais clínicos de resistência insulínica e hirsutismo secundário ao excesso de peso, devendo ser orientada a mudanças de estilo de vida, com solicitação de exames após, pelo menos, 3 meses da perda de peso.

E

Atualmente existem alternativas ao COC para o tratamento da SOP, devendo o seu uso ser reservado para situações específicas de maior gravidade, visto o seu uso indiscriminado e possíveis riscos.

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Q2180020

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180020 Medicina

O Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) é um tipo de diabetes monogênico, que resulta de mutações em genes envolvidos no desenvolvimento e na função das células beta, sendo um distúrbio heterogêneo e subdiagnosticado. Sobre as características dos subtipos de MODY, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. MODY 1. 2. MODY 2. 3. MODY 3. 4. MODY 4. 5. MODY 5.
Coluna 2 ( ) Mutação do HNF1-alfa, sendo o tipo mais frequente de diabetes monogênico. Ocorre defeito progressivo da secreção de insulina, sendo as complicações microvasculares frequentes.
( ) Quadro de hiperglicemia mais leve, sendo raras as complicações microvasculares. A maioria dos casos é controlada apenas com medidas dietéticas.
( ) Pode apresentar anormalidades renais e urogenitais, bem como estar associado a ocorrência de hipomagnesemia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

1 – 2 – 3.

B

1 – 4 – 3.

C

2 – 4 – 3.

D

3 – 1 – 5.

E

3 – 2 – 5.

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Q2180019

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180019 Medicina

Menino de 7 anos é levado à consulta com endocrinologista por sua mãe, visto ser o mais baixo da sua classe. À anamnese, detectou-se quadro de poliúria e polidipsia. Ao longo da investigação, foi confirmado o diagnóstico de Diabetes Insipidus, associado a deficiência de GH e hipotireoidismo central. Foi realizada ressonância magnética de sela túrcica, a qual mostrou volumosa lesão suprasselar, medindo 3,6 cm no seu maior eixo, mista sólido-cística, com calcificações grosseiras. Em relação ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A

A manifestação clínica de puberdade precoce é rara, ocorrendo em menos de 3% dos casos.

B

A ressecção cirúrgica completa do tumor é o tratamento que leva ao menor risco de recidiva, sendo a primeira escolha terapêutica, na maioria dos casos, visto a baixa morbidade associada ao procedimento.

C

É frequente a manifestação clínica de perda ponderal ao diagnóstico, sobretudo entre os pacientes mais jovens.

D

O tipo papilífero é o mais comum nesta faixa etária.

E

Mutações do oncogene BRAF V600E são predominantes (>80%) no subtipo mais comum desta idade. Estudos com inibidores de tirosinoquinases têm demonstrado resultados animadores em casos mais graves e com recorrências.

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Q2180018

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180018 Medicina

Na investigação de baixa estatura, assinale a alternativa na qual os dados descritos não justificam a solicitação de cariótipo ou avaliação com geneticista, ao analisar os casos clínicos a seguir:

A

Menina de 13 anos e 4 meses, com estatura atual de cerca de 15 cm abaixo do alvo genético, calculado pela estatura dos pais. Além disso, baixa velocidade de crescimento (< 10º percentil) e ausência de sinais de puberdade (M1 P1). Sem quaisquer estigmas de Síndrome de Turner.

B

Menino com 8 anos e 2 meses, estatura um pouco abaixo do 3º percentil para a idade, mas compatível com o canal do alvo genético (altura alvo de 162 cm, em torno do 3º percentil).

C

Menina com 6 anos e 3 meses, apresenta baixa velocidade de crescimento e estatura atual compatível com o 15º percentil para a idade (cerca de 2 desvios padrão abaixo do alvo genético), sem causas aparentes para a baixa estatura.

D

Menino com 14 anos e 6 meses, consulta por ser o mais baixo da turma. IMC entre o 3º e o 15º percentil para a idade. Atualmente, Tanner G2 P2, sendo os primeiros sinais de puberdade (pelos pubianos) notados pelos pais há cerca de 6 meses, período no qual cresceu apenas 4 cm (baixa velocidade de crescimento).

E

Menino de 6 anos e 8 meses, com baixa estatura, pré-púbere e com micropênis e criptorquidia bilateral. Baixa velocidade de crescimento.

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Q2180017

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |

Q2180017 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à investigação e tratamento da acromegalia.

A

Há aumento das extremidades em praticamente 100% dos casos de acromegalia, mas é motivo da consulta inicial em apenas cerca de 10% deles.

B

Homens desenvolvem acromegalia com mais frequência do que mulheres.

C

Caso a indicação de tratamento para a acromegalia tenha sido cirúrgica, a prescrição de análogos de somatostatina não deve ser feita de rotina.

D

Condições outras, além da acromegalia, que podem resultar em não supressão do hormônio do crescimento ao teste oral de tolerância à glicose, incluem a anorexia nervosa, a uremia, o hipertireoidismo e o uso de opioides.

E

Para a maioria dos pacientes com acromegalia, a remoção cirúrgica do tumor da glândula pituitária é o tratamento primário.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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