Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q2311623 Medicina
Paciente masculino de 65 anos, hipertenso, diabético e doente renal crônico dialítico por permcath em veia jugular interna direita, é encaminhado da clínica de hemodiálise por mal-estar, astenia e hipotensão durante sessão de diálise.
Apresenta-se sonolento, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mottling score de 3,FR de 24 irpm, PA de 75x45 e FC de 120.
Exames laboratoriais com Hb 8.2, Ht 25, leucócitos 17.500, neutrófilos 14.000 com 1500 bastonetes, linfócitos de 1400, Na 137, K de 5.7, Ca T 9.1, albumina 3.5, Mg 1.9, Ur 195, Cr 7.5, pH 7.31, PCO2 39, PO2 87, SO2 94% e HCO3 18.
A conduta imediata mais adequada é
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Q2310930 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura atendimento na emergência com quadro de dispneia, relata que tem apresentado fadiga nas últimas semanas, fraqueza muscular nos membros superiores quando penteia o cabelo ou quando escova os dentes. Os sintomas pioram no final do dia. Ao exame apresenta diplopia e ptose palpebral à direita. Nega comorbidades ou uso regular de medicações.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.
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Q2310917 Medicina
Paciente de 35 anos com quadro de dificuldade para perder peso, cansaço e constipação intestinal. Sem história prévia de doenças crônicas e não faz uso de medicações continuamente. Ao exame apresenta, como alterações significativas, aumento do volume da tireoide, sem identificação de nódulos à palpação. Sinais vitais PA 118 x 89mmHg, FC 54 BPM, IMC 27,5kg/m2 .
Assinale a opção que apresenta as alterações esperadas para o quadro dessa paciente.
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Q2310758 Medicina
Os exames glicemia de jejum e hemoglobina glicada como testes de rastreamento do diabetes melito(DM) tipo 2 são recomendados porque:
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Q2310745 Medicina
Um paciente apresenta quadro de fadiga, constipação, ganho de peso e, nos exames laboratoriais, evidenciam-se níveis elevados de TSH e baixo de T4 total e livre. Após repetição, confirma-se a suspeita diagnóstica de hipotireoidismo. A dose máxima de levotiroxina no tratamento de hipotireoidismo primário, em mcg/kd/dia, é de:
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Q2310744 Medicina
O fármaco mais potente no tratamento da hipertrigliceridemia pura é o seguinte: 
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Q2308127 Medicina
O hipertireoidismo tem várias causas. A mais comum é o(a):
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Q2307251 Medicina
Paciente de 64 anos, diabética, com sobrepeso, faz uso de hipoglicemiante oral, vai até a Unidade Básica de Saúde para uma consulta levando consigo os seguintes exames laboratoriais.
 Glicemia de jejum: 102 mg/dL HbA1c: 11% Creatinina: 1.6 mg/dL Ureia: 52 mg/dL Microalbuminúria 24 horas: 215 ug/min
A partir dos resultados apresentados pode-se concluir que: 
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Q2305318 Medicina
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 54 anos, com diagnóstico de diabetes, deu entrada com quadro de vômitos, dor abdominal e rebaixamento do nível de consciência. Realizou exames laboratoriais que identificaram os seguintes resultados: pH: 7,15; bicarbonato: 11; glicose: 600; ânion gap 14; e, potássio: 4,5. 
Refere-se ao melhor tratamento: 
Alternativas
Q2305317 Medicina
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 54 anos, com diagnóstico de diabetes, deu entrada com quadro de vômitos, dor abdominal e rebaixamento do nível de consciência. Realizou exames laboratoriais que identificaram os seguintes resultados: pH: 7,15; bicarbonato: 11; glicose: 600; ânion gap 14; e, potássio: 4,5. 
O diagnóstico mais provável é: 
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Q2304942 Medicina
Sobre a dosagem plasmática de ADH (hormônio antidiurético), analisar os itens abaixo:
I. Sua observação é indicada para o diagnóstico de diabete insípido central. II. Consiste em um teste sorológico para mensurar arginina vasopressina (hormônio antidiurético).
Alternativas
Q2302007 Medicina
Sobre a puberdade precoce, analise os itens a seguir:


I- Nos meninos, os primeiros sinais de puberdade são o crescimento do escroto e dos testículos, seguido pelo alongamento do pênis. A seguir, ocorre o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas. II- Os hormônios adrenais são controlados por sinais químicos iguais dos outros hormônios da puberdade. III- Nas meninas, a primeira mudança da puberdade é geralmente o início do crescimento de seios (desenvolvimento das mamas). Pouco depois, pelos pubianos e das axilas começam a crescer. IV- Em ambos os sexos, aproximadamente na época da puberdade, a glândula adrenal também começa a secretar hormônios que causam o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
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Q2302004 Medicina
Leia o enunciado e responda:


É uma doença autoimune, em que o sistema imunológico apresenta uma reação exacerbada, que faz com que o próprio organismo do paciente ataque a sua glândula tireoide, causando uma série de sintomas. É considerada uma forma de hipertireoidismo, mas causa alguns sintomas adicionais que não acontecem nas formas mais tradicionais do hipertireoidismo. Assim, o sistema imunológico do paciente deixa de funcionar corretamente e acaba atacando sua tireoide, fazendo com que ela fique hiperativa. Não se sabe, exatamente, o que pode desencadear essa resposta autoimune do organismo, mas acredita-se que ela pode estar relacionada a outras doenças infecciosas anteriores, como a caxumba, a rubéola e o sarampo.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:
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Q2302000 Medicina
Em referência ao gigantismo e acromegalia, pode-se afirmar que o hormônio do crescimento (GH) estimula o crescimento somático e regula o metabolismo. O GHRH é o principal estimulante e a somatostatina é o principal inibidor da síntese e liberação do GH. O GH controla a síntese do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1, também chamado de somatomedina-C), que em grande medida controla o crescimento. Embora o IGF-1 seja produzido em muitos tecidos, o fígado é a principal fonte.


Sobre o tema, analise os enunciados abaixo:


I- Os efeitos metabólicos do GH são bifásicos. O GH exerce, inicialmente, efeitos semelhantes à insulina, aumentando a captação de glicose nos tecidos muscular e adiposo, estimulando a captação de aminoácidos e a síntese proteica no fígado e nos músculos, inibindo a lipólise no tecido adiposo.  II- Vários adenomas secretores de GH contêm uma forma mutante da proteína Gs, que é o estímulo regulador da adenilato ciclase. As células com a forma mutante de proteína Gs apenas secretam GH na presença de GHRH. São muitos os casos de produção ectópica de GHRH por tumores, em especial de pâncreas e pulmão.


Sobre os enunciados apresentados, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2301880 Medicina
Leia o enunciado e responda:


Seus sintomas costumam começar durante a puberdade e pioram com o passar do tempo. Adrenarca precoce, caracterizada por excesso de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) e frequentemente crescimento precoce dos pelos axilares, odor corporal e acne microcomedonal são comuns.


O enunciado descreve:
Alternativas
Q2301878 Medicina
Sobre a dislipidemia, leia os dois enunciados e responda:


Enunciado 1:

Não há um ponto de corte natural entre as concentrações de lipídios normais e anormais, pois as medidas de lipídios são contínuas.

Enunciado 2:

Provavelmente, existe uma relação linear entre as concentrações de lipídios e o risco cardiovascular, de forma que vários indivíduos com concentrações “normais” de colesterol se beneficiam ao atingir concentrações ainda mais baixas.


Sobre os enunciados é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2301876 Medicina
Leia o enunciado e responda:


É pacífico que a cetoacidose diabética seja mais comum nos pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e ocorre quando as concentrações de insulina são insuficientes para suprir as necessidades metabólicas básicas do organismo.


Sobre os fármacos implicados como causa de cetoacidose diabética, pode-se apontar, EXCETO: 
Alternativas
Q2301874 Medicina
A causa do câncer de tireoide ainda não é bem compreendida, mas pode envolver uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Algumas pessoas não apresentam sintomas. Outras, podem notar um caroço no pescoço. Sobre o tratamento do câncer da tireoide, analise a seguir:

I- O tratamento do câncer da tireoide é cirúrgico. A tireoidectomia (retirada da tireoide) total ou parcial (em casos indicados) é o tratamento de escolha. II- O tratamento dos carcinomas bem diferenciados (papilífero e folicular) depende dos riscos associados (extensão da cirurgia e necessidade da complementação terapêutica com iodo radioativo).   III- Alguns outros tipos histológicos, como é o caso dos carcinomas medulares, não têm indicação de tireoidectomia total ou parcial, mas sim a retirada dos linfonodos vizinhos à glândula. IV- Em casos de tumores que se espalharam para gânglios linfáticos cervicais (do pescoço), o tratamento do tumor primário deve ser associado à retirada dos gânglios linfáticos afetados. A complementação terapêutica com o iodo radioativo deve ser sempre utilizada em pacientes com carcinomas bem diferenciados, considerados de alto risco e submetidos à tireoidectomia total.


Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2301873 Medicina
Micropênis é uma condição rara na qual o tamanho do pênis é menor que a média padrão para a idade. A condição pode ser diagnosticada após o nascimento da criança por meio de exame físico e comparação com a tabela de desenvolvimento.


Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2301871 Medicina
Sobre as manifestações da insuficiência adrenal, elas podem ser divididas nas seguintes síndromes clínicas:


I- Insuficiência adrenal primária crônica ou doença de Addison, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação), e insuficiência adrenal secundária. II- Insuficiência adrenal primária crônica, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação) e insuficiência adrenal secundária ou doença de Addison. III- Insuficiência adrenal primária aguda ou doença de Addison, crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos à infecção, trauma, cirurgia ou desidratação) e insuficiência adrenal secundária crônica. IV- Insuficiência adrenal primária crônica, doença de Addison, que é a crise adrenal (estado de insuficiência adrenal aguda que ocorre em pacientes expostos a um estresse agudo como infecção, trauma, cirurgia ou desidratação), e insuficiência adrenal secundária.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:  
Alternativas
Respostas
4021: D
4022: E
4023: A
4024: A
4025: D
4026: C
4027: B
4028: D
4029: D
4030: C
4031: A
4032: B
4033: C
4034: D
4035: D
4036: A
4037: C
4038: D
4039: B
4040: B