Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
Foram encontradas 7.330 questões
Q2269156
Medicina
Mulher, com 22 anos, procura atendimento
médico para investigar hiperprolactinemia. Nega
irregularidade menstrual, galactorreia, cefaleia ou
queixas visuais. Nega uso de qualquer medicação regular. Prolactina sérica = 88 mcg/L. Quanto
a principal hipótese diagnóstica da paciente, assinale a opção correta:
Q2269155
Medicina
Paciente apresenta nódulo no lobo direito da
tireoide classificado como TIRADS 5, de acordo
com o “Thyroid Imaging, Reporting and Data System”. Esse nódulo mede 2,5 centímetros, tendo
sido encaminhado para punção aspirativa por agulha fina (PAAF), revelando citologia com células
oncocíticas predominantes em arranjo despolarizado. O médico assistente solicitou dosagem de
calcitonina sérica com resultado 550 pg/mL. Sobre
o caso em questão, considere os seguintes itens:
I - De acordo com os guidelines da “American Thyroid Association” (ATA), seria recomendado para esse paciente realizar no pré-operatório, além de ultrassonografia cervical lateral, exames de imagem tais como TC contrastada de tórax, fígado, bem como cintilografia óssea.
II - A mutação do RET proto-oncogene M918T é a que se associa com maior agressividade tumoral.
III - A mutação do RET proto-oncogene M918T se associa com alto risco de hiperparatireoidismo.
IV - Caso a pesquisa de mutação do RET proto-oncogene não esteja disponível, deve-se realizar a dosagem de metanefrinas e catecolaminas urinárias no pré-operatório.
V - As mutações do RET proto-oncogene M918T e A883F se associam com alto risco de feocromocitoma.
Em relação aos itens acima pode-se afirmar que:
I - De acordo com os guidelines da “American Thyroid Association” (ATA), seria recomendado para esse paciente realizar no pré-operatório, além de ultrassonografia cervical lateral, exames de imagem tais como TC contrastada de tórax, fígado, bem como cintilografia óssea.
II - A mutação do RET proto-oncogene M918T é a que se associa com maior agressividade tumoral.
III - A mutação do RET proto-oncogene M918T se associa com alto risco de hiperparatireoidismo.
IV - Caso a pesquisa de mutação do RET proto-oncogene não esteja disponível, deve-se realizar a dosagem de metanefrinas e catecolaminas urinárias no pré-operatório.
V - As mutações do RET proto-oncogene M918T e A883F se associam com alto risco de feocromocitoma.
Em relação aos itens acima pode-se afirmar que:
Q2269154
Medicina
Mulher de 16 anos, busca atendimento por baixa
estatura e amenorreia primária. Ao exame apresenta altura: 1,43 m, IMC : 25 kg/m2, presença
de caracteres sexuais secundários, micrognatia,
implantação baixa das orelhas, cúbito valgo e pescoço alado. Sobre o caso em questão, assinale a
opção correta.
Q2269153
Medicina
Em pacientes com suspeita de deficiência de
arginina-vasopressina, marque a opção correta
quanto ao diagnóstico.
Q2269152
Medicina
Paciente obeso, hipertenso e diabético com proteinúria mantida há mais de 3 anos (2 gramas/dia)
e taxa de filtração glomerular = 35 ml/min/1,75 m2,
em uso de losartana 50 mg/dia. Em relação à situação descrita, assinale a opção correta.
Q2269151
Medicina
Ainda referindo-se ao caso anterior, o paciente
foi investigado com diferentes dosagens hormonais e apresentou dosagem sérica de cortisol
3,8 mcg/dL. Ao exame físico foi detectada candidíase mucocutânea. Quanto ao diagnóstico do
paciente, assinale a opção correta.
Q2269150
Medicina
Homem com 40 anos refere que há 20 anos
apresenta parestesias nos pés, mãos e região
perioral. Refere que também iniciou quadros de
confusão mental e aparentes crises de “ausência”.
Recebeu o quadro inicial de fibromialgia, porém
há cerca de 5 anos teve piora do quadro, evoluindo também com tremores.Foi encaminhado para
internação em hospital psiquiátrico por períodos
de “surtos” (SIC). Faz uso de Lítio, neurolépticos
e antidepressivos. Durante uma crise convulsiva
recente, o paciente foi encaminhado ao hospital
onde foram realizadas dosagens laboratoriais que
evidenciaram Cálcio: 5,5 mg/dL (normal 8,5-10
mg/dL); Fósforo 7,7 md/dL (normal até 3,8 mg/dL)
e Albumina 4,2 mg/dL (normal). Nega história familiar semelhante e nega outras doenças de base.
Sem anemia ao exame laboratorial. Radiografia de
pés e mãos normais. Em relação ao quadro clínico
do paciente, marque a opção ERRADA.
Q2269149
Medicina
Paciente com 28 anos refere ganho de 10 kg
nos últimos 2 anos associado a sintomas ansiosos importantes, além de períodos de paranoia.
Faz uso há 3 meses de um antidepressivo, cujo
nome não sabe informar, bem como de carbamazepina como estabilizador de humor. Procurou
auxílio médico nos primeiros meses dos sintomas,
tendo recebido prescrição de pioglitazona para
tratar uma glicemia alterada, que estava associada a altos níveis de insulina, segundo a paciente.
Faz uso de anticoncepcional, com ciclos regulares até há cerca de 6 meses, quando percebeu
amenorreia mesmo com pausas entre as cartelas
de pílula. Já descartada gestação. Refere fratura
recente de rádio após queda de escada em seu
trabalho o que a fez piorar sua situação emocional
pois a levou a certa impotência funcional. Ao exame observa-se atrofia importante da musculatura
distal e acne em face e dorso. IMC 31 kg/m2
. No
que se refere ao teste inicial para a investigação
dessa paciente deve-se saber os interferentes que
podem impactar na sua interpretação. Considerando a situação descrita, assinale a opção correta.
Q2269148
Medicina
Acerca da fisiopatologia da oftalmopatia de Graves, considere os seguintes itens:
I - O anticorpo antirreceptor de TSH estimula a sinalização da via do IGF1 por cross-talk.
II - Os principais anticorpos envolvidos na fisiopatologia e cujos títulos se correlacionam com a clinica são TRAb, TSI e Anticorpo ligador de IGF1.
III - Algumas das manifestações clínicas na fase inflamatória são consequênciasda expansão do tecido retro-orbitário, não relacionada à inflamação.
IV - Há uma fase inflamatória seguida de fibrótica ao longo do curso da evolução da doença, sendo que nesta última pode haver sinais de edema e hiperemia por congestão vascular que não devem ser relacionados à inflamação.
V - Em relação aos fatores de risco de desenvolvimento, descreve-se que existe somente 30% de concordância entre gêmeos monozigóticos.
Em relação aos itens acima pode-se afirmar que:
I - O anticorpo antirreceptor de TSH estimula a sinalização da via do IGF1 por cross-talk.
II - Os principais anticorpos envolvidos na fisiopatologia e cujos títulos se correlacionam com a clinica são TRAb, TSI e Anticorpo ligador de IGF1.
III - Algumas das manifestações clínicas na fase inflamatória são consequênciasda expansão do tecido retro-orbitário, não relacionada à inflamação.
IV - Há uma fase inflamatória seguida de fibrótica ao longo do curso da evolução da doença, sendo que nesta última pode haver sinais de edema e hiperemia por congestão vascular que não devem ser relacionados à inflamação.
V - Em relação aos fatores de risco de desenvolvimento, descreve-se que existe somente 30% de concordância entre gêmeos monozigóticos.
Em relação aos itens acima pode-se afirmar que:
Q2269147
Medicina
Frente a um incidentaloma adrenal, alguns dados
são importantes na avaliação da imagem realizada,
por esse motivo deve-se dar destaque às características descritas. Assinale a opção que apresenta
características que sugerem adenoma adrenal.
Q2269146
Medicina
De acordo com o Thyroid Imaging, Reporting
and Data System (TIRADS), assinale a opção que
apresenta a abordagem correta para um nódulo de
tireoide sólido isoecoico e com microcalcificações.
Q2269145
Medicina
Paciente com 33 anos procura auxílio médico
por conta de amenorreia. Refere diagnóstico
de hipertensão arterial e diabetes há 4 anos.
Apresentando ao exame físico bócio difuso (cerca
de 2 vezes o tamanho de uma glândula normal),
macroglossia, prognatismo, diastema, acrocórdons,
IMC: 25 kg/m2
. Assinale a afirmação correta para
o diagnostico da paciente.
Q2269038
Medicina
A resposta endócrino-metabólica ao trauma
representa um balanço entre agentes pró-inflamatórios e inibidores desta resposta inflamatória.
Dentre as citocinas abaixo, aquela que tem ação
inibitória sobre a atividade de monócitos e macrófagos é a interleucina:
Q2268500
Medicina
Uma mulher de 38 anos relatando histórico de
hipertensão arterial essencial diagnosticada há
3 anos, informa ter sido submetida à extensa
propedêutica diagnóstica de hipertensão arterial
secundária, mas que seus resultados foram considerados normais. Durante gestação há 2 anos,
desenvolveu quadro de pré-eclâmpsia e que no
pós-parto imediato desenvolveu sangramento
genital importante (estimado em amis de 1 litro)
com hipotensão concomitante tendo recebido
3 concentrados de hemácias nesse evento. Informa
que não conseguiu amamentar por não ter “leite”,
e desde então não apresenta mais menstruações.
Desde então, sua pressão ficava baixa ao usar
hipotensores prévios e que descontinuou seu uso
e que pressão ficou normal e ocasionalmente baixa, mesmo sem utilizar hipotensores. Houve perda
de peso não aferida e redução da libido. Procurou
atendimento médico em Clínica da Família, onde
hemograma, função renal e eletrólitos estavam normais, mas apresentava hipotireoidismo.
Ao iniciar Levotiroxina 75 mcg por dia, começou a
apresentar alguns episódios de lipotimia associados à pressão baixa.
Diante do acima exposto, marque a alternativa que indica a hipótese diagnóstica, abordagem diagnóstica e terapêutica, respectivamente.
Diante do acima exposto, marque a alternativa que indica a hipótese diagnóstica, abordagem diagnóstica e terapêutica, respectivamente.
Q2268495
Medicina
Um homem de 82 anos em acompanhamento
no ambulatório de clínica médica por diabetes
mellitus tipo 2. Peso corporal 70 Kg. Altura: 170 cm.
Apresenta quadro demencial moderado e depende de auxílio de cuidadores para atividades da
vida diária. Utiliza, para o controle glicêmico,
Metformina 850 mg 3 comprimidos por dia. Traz
exames solicitados na última consulta: Glicemia
jejum 119 mg%, Ureia 40, Creatinina 1,0, Hb A1
(hemoglobina glicosilada) 7,5% (valor de referência<5,7%). Demais exames sem anormalidades.
Marque a opção correta da orientação adequada para esse paciente:
Marque a opção correta da orientação adequada para esse paciente:
Q2268489
Medicina
Uma mulher de 61 anos é submetida à tiroidectomia total por diagnóstico de carcinoma papilífero
de tireoide. Além desse problema, não apresentava comorbidades, tampouco utilizava medicações contínuas. No dia seguinte à cirurgia,
desenvolve parestesias perioral, câimbras, e ao
se aferir a pressão arterial desenvolve contratura
reversível dos dedos.
Das alternativas abaixo, marque a opção que indica o possível problema, como confirmar e como tratar esse paciente:
Das alternativas abaixo, marque a opção que indica o possível problema, como confirmar e como tratar esse paciente:
Q2268486
Medicina
Uma mulher de 22 anos, relatando cansaço, palpitações, intolerância ao exercício físico evoluindo há mais de 6 meses, que surgiu após quadro
“gripal”. Relata que sua frequência cardíaca fica
muito elevada na academia, mesmo antes de
começar o exercício, mas que deitada sua frequência cardíaca é normal. Realizou eletrocardiograma
e ecocardiograma sem anormalidades. Ao exame
físico, bom estado geral, hidratada, corada,
acianótica, anictérica. Ritmo cardíaco regular em
2 tempos, bulhas normofonéticas, sem turgência jugular patológica. Murmúrio broncoalveolar
universal, sem ruídos adventícios. Restante do
exame físico normal. Em posição supina, PA:
110/80 mmHg e FC:81 bpm e na posição ereta
PA:110/80 mmHg e FC:131 bpm.
Diante do acima exposto, podemos inferir que o quadro é:
Diante do acima exposto, podemos inferir que o quadro é:
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Endocrinologia e Metabologia |
Q2267372
Medicina
Assinale a opção que apresenta substâncias indutoras de
tireoidites com efeito isquêmico.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Endocrinologia e Metabologia |
Q2267371
Medicina
Assinale a opção que indica a faixa etária para a triagem universal
de lipidograma em crianças e adolescentes, independente de
fatores de risco.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Endocrinologia e Metabologia |
Q2267370
Medicina
Você está de plantão em uma UPA quando, de madrugada, chega
um paciente de 12 anos de idade, diagnosticado com DM1,
desacordado, irresponsivo aos chamados.
A mãe relata alimentação adequada e boa adesão ao uso da insulina. Pontua que deixou o filho ir a uma festa com os amigos e que recebeu uma ligação telefônica da mãe do amigo pois ele tinha “desmaiado”. SPO2: 92%.
A unidade é sucateada e, no momento, está sem fitas para o aparelho de HGT.
Nesse caso, como primeiros procedimentos, você deve
A mãe relata alimentação adequada e boa adesão ao uso da insulina. Pontua que deixou o filho ir a uma festa com os amigos e que recebeu uma ligação telefônica da mãe do amigo pois ele tinha “desmaiado”. SPO2: 92%.
A unidade é sucateada e, no momento, está sem fitas para o aparelho de HGT.
Nesse caso, como primeiros procedimentos, você deve
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