Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q3574553 Medicina
Julia, uma adolescente de 14 anos, relata sintomas de poliúria e polidipsia há alguns meses. Ela não apresenta perda de peso e está em bom estado geral. Julia teve menarca há 2 anos e tem ciclos menstruais irregulares. Sua estatura está no percentil 54 e seu índice de massa corporal (IMC) no percentil 70. Não há lesões cutâneas aparentes. O pai, de 40 anos, e o avô paterno, de 60 anos, têm diabetes. Os resultados dos exames iniciais são: glicemia de jejum de 164 mg/dl, hemoglobina glicada de 8,2%, urina tipo 1 com glicosúria (+) e cetonúria (-), peptídeo C de 1,0 (valor de referência (VR): 0,8 a 3,1 ng/ml), insulina de 7 (VR: 5 a 10 mUI/ml), anticorpo anti-GAD de 3 UI/ml (VR: < 5,0 UI/ml) e anticorpo anti-ICA512 de 1 UI/ml (VR: < 10 UI/ml).
Com base nessas informações, a melhor alternativa terapêutica para iniciar o tratamento de Julia é 
Alternativas
Q3572582 Medicina
A deficiência de ADH causa o Diabetes Insípido, uma condição caracterizada pela micção excessiva (poliúria) decorrente da incapacidade do rim de absorver a água apropriadamente da urina. Isso pode resultar em uma variedade de processos, incluindo traumas na cabeça, tumores e distúrbios inflamatórios do hipotálamo e da hipófise, assim como procedimentos cirúrgicos envolvendo estes órgãos. O Diabetes Insípido da deficiência do ADH é designado como Central para diferenciá-lo do Diabetes Insípido Nefrogênico, que resulta da incapacidade de resposta tubular renal do ADH circulante.

(ROBBINS & COTRAN - Kumar, Abbas, Fausto, Aster. Patologia Bases Patológicas das Doenças. Elsevier. Rio de Janeiro.p.1114.)

Sobre o contexto enunciado, marque a alternativa incorreta.
Alternativas
Q3572579 Medicina
Julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – A investigação clínica, a estratificação da Pancreatite Aguda e as diretrizes terapêuticas a serem adotadas são orientadas, inicialmente, pela identificação das condições associadas à doença e pela avaliação das condições clínicas iniciais, considerando o impacto sobre as funções vitais e o metabolismo sistêmico. Na sequência, de forma seletiva, são indicadas as dosagens séricas dos marcadores da lesão pancreática, do envolvimento das vias biliares e da repercussão sistêmica da doença, assim como a avaliação por imagem do pâncreas, por meio da TC e, mais recentemente, através da RM, para os casos de PA aguda, de origem biliar.
II – A doença diarreica aguda (DDA) é uma síndrome causada por diferentes agentes etiológicos (bactérias e suas toxinas, vírus e parasitos naturais), cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, com fezes aquosas ou de pouca consistência. Em alguns casos, há presença de muco e sangue. Quanto à origem, as DDA podem ser infecciosas e não infecciosas. Para a saúde pública, a de maior importância é a infecciosa, devido a sua maior frequência.
III – O hipotireoidismo é mais comum em mulheres, geralmente na faixa entre os 20 e os 40 anos. Os sintomas podem ser assustadores, principalmente se a pessoa afetada não tem ideia do que está acontecendo a ela. O diagnóstico é feito através de exames de sangue, com a dosagem dos hormônios tireoidianos (T3 e T4, que se encontram aumentados) e do hormônio que regula a tireoide, o TSH (que se encontra diminuído).
IV – O sintoma mais comum de câncer de mama é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência branda, globosos e bem definidos. Existem outros sinais de câncer de mama, tais como: edema cutâneo (na pele), semelhante à casca de laranja; retração cutânea e dor.
Alternativas
Q3571578 Medicina
A Sociedade Brasileira de Diabetes estabelece uma meta de hemoglobina glicada para indivíduos com qualquer tipo de diabetes para prevenção de complicações microvasculares e macrovasculares em longo prazo, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes. Assinale a alternativa que apresenta essa meta. 
Alternativas
Q3570734 Medicina
Os hormônios esteroides sexuais, representados principalmente pela progesterona, pelos estrogênios e pela testosterona, estão, do ponto de vista bioquímico, intimamente correlacionados. Esses hormônios representam etapas de uma longa cadeia de transformações estruturais que se inicia pelo colesterol e termina com o estradiol-17. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3570733 Medicina
Considerando o contexto das anomalias congênitas, analise as proposições a seguir:

I- A hiperplasia congênita de suprarrenal é uma síndrome caracterizada principalmente por deficiência no mecanismo que envolve a enzima 21-hidroxilase.

II- As deficiências de 11-beta-hidroxilase e 3-beta-hidroxiesteroide desidrogenase são causas mais comuns de hiperplasia congênita de suprarrenal.

III- A hiperplasia congênita de suprarrenal ocasionada por deficiência da 21-hidroxilase é a causa endócrina menos frequente de ambiguidade sexual.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3570729 Medicina
 O Hipogonadismo hipogonadotrófico se refere a uma condição clínica em que há deficiência na produção de hormônios sexuais devido a uma falha na secreção do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) pela hipófise. Dentro desse contexto, avalie as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Pacientes com essa condição frequentemente apresentam crescimento prolongado durante a puberdade, porém com uma taxa reduzida, resultando em uma estatura eunucoide.

(__) A Síndrome de Kallmann, caracterizada pelo hipogonadismo hipogonadotrófico juntamente com anosmia, é uma das principais causas dessa condição.

(__) A patogenia dessa síndrome está relacionada à hipoplasia dos bulbos olfatórios e falhas na migração dos neurônios GnRH, condições que são geralmente consequência de mutações genéticas.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3570577 Medicina
Sobre as anomalias do desenvolvimento sexual, analise as proposições a seguir:

I-A Síndrome de Morris é de herança dominante, ligada ao X.
II-A quantidade de hormônio antimulleriano e de testosterona presentes determina o grau de masculinização ou feminização dos sistemas ductais internos.
III-A Síndrome de Reifenstein apresenta o cariótipo: 45,X0.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3570576 Medicina
A hiperplasia adrenal congênita (HAC) é uma doença de relevante morbimortalidade no período neonatal, sobretudo no sexo masculino. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3570574 Medicina
Considerando aspectos relacionados à vitamina D, ao paratormônio (PTH) e suas funções no metabolismo ósseo e mineral, bem como ao diagnóstico de condições como raquitismo e hipocalcemia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3570573 Medicina
 A insuficiência adrenal é um distúrbio caracterizado pelo hipocortisolismo, podendo estar ou não associado à deficiência de mineralocorticoides e de andrógenos adrenais. Sobre as manifestações clínicas presentes na maioria dos casos dessa doença, analise os itens a seguir:

I.Hipercalcemia. II.Hiperglicemia. III.Hipernatremia.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3570572 Medicina
O ADH (hormônio antidiurético) atua nos túbulos e ductos coletores renais, aumentando a expressão de aquaporinas, que são canais que permitem a reabsorção de água. Esse hormônio é sintetizado na(o):
Alternativas
Q3570571 Medicina
O ultrassom é o exame de escolha para avaliação inicial dos nódulos tireoidianos. Com isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A ultrassonografia consegue avaliar as características tanto dos nódulos considerados palpáveis (> 1,0 cm) quanto dos nódulos não palpáveis (< 1,0 cm).

(__)A lesão mista tem baixa probabilidade de malignidade, mas ainda não descarta essa possibilidade.

(__)A lesão cística pura descarta totalmente o risco de malignidade.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3570570 Medicina
De acordo com as manifestações clínicas da Insuficiência Adrenal, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A insuficiência adrenal terciária é a forma mais frequente de hipocortisolismo e sua principal etiologia é o uso prolongado de corticoides.

(__)Quando há acometimento de todo o córtex adrenal, comprometendo a síntese de cortisol, aldosterona (mineralocorticoide) e andrógenos, estamos diante da insuficiência adrenal secundária.

(__)Uma das principais características da crise adrenal é o choque não responsivo a volumes.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3570569 Medicina
A síndrome de Cushing (SC) engloba um conjunto de distúrbios cujo ponto em comum é o excesso de glicocorticoides, seja de origem endógena (por produção excessiva pelas adrenais) ou exógena (por uso de corticosteroides). Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I- O cortisol induz o aumento de fatores de coagulação, principalmente o fator VIII e o fator de von Willebrand, além de diminuir a atividade fibrinolítica, resultando em hipercoagulabilidade e risco aumentado de tromboembolismo venoso.

II- Os pacientes devem receber tratamento para comorbidades dependentes de cortisol, incluindo osteomalácia, distúrbios psiquiátricos, diabetes mellitus, hipertensão, hipercalemia e infecções.

III- Nos estados de hipercortisolismo, ocorre mobilização de granulócitos da medula óssea para o sangue periférico, levando à neutrofilia.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3570568 Medicina
Considerando aspectos relacionados ao Diabetes Mellitus, suas terapias e mecanismos fisiopatológicos, bem como recomendações para detecção e fatores de risco, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3570567 Medicina
Tumores hipofisários secretores de hormônio estimulante da tireoide (TSH), tireotropinomas, são raros e correspondem a menos de 2% de todos os adenomas da hipófise. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I-Na presença de hormônios tireoidianos elevados e níveis de TSH inapropriadamente normais ou elevados, a possibilidade de adenoma hipofisário produtor de TSH é descartada.
II-Manifestam-se clinicamente com sintomas e sinais de tireotoxicose, eventualmente associados a sintomas compressivos, sobretudo visuais, devido ao efeito de massa do tumor.
III-Esses tumores se caracterizam pela presença de níveis séricos diminuídos de hormônios tireoidianos e níveis séricos diminuídos, ou inapropriadamente normais, de TSH.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3570566 Medicina
De acordo com os tipos de carcinoma da tireoide, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Carcinoma folicular: é originado nas células C, ou parafoliculares.
(__)Carcinoma medular: é um tipo de tumor bem diferenciado, sendo o mais comum em áreas com deficiência de iodo.
(__)Carcinoma anaplásico: clinicamente se apresenta como uma massa cervical indolor de crescimento rápido, que desencadeia disfonia e dispneia de forma precoce.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3570436 Medicina
As neoplasias endócrinas múltiplas são um conjunto de síndromes neoplásicas ocasionadas por mutações em linhagens germinativas, levando à formação de inúmeros tumores nos órgãos em que tais genes mutados são expressos. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:

I-A neoplasia endócrina múltipla tipo 1 é de padrão autossômico dominante e o principal gene mutado é o gene de supressão tumoral MEN1.
II-As neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2 (NEM 2) são síndromes neoplásicas de herança autossômica recessiva.
III-As neoplasias endócrinas múltiplas tipo 2 (NEM 2) são síndromes neoplásicas com mutação no gene de supressão tumoral MEN1.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3570435 Medicina
Distúrbios metabólicos são desequilíbrios no metabolismo que geram um conjunto de sinais e sintomas no organismo. Sobre isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Um recém-nascido a termo, adequado para idade gestacional e sem intercorrências no parto, apresenta risco de hiperglicemia.
(__)Bebês internados em UTI neonatal podem apresentar hiperglicemia.
(__)A hiperinsulinemia fetal diminui o metabolismo e o consumo de oxigênio, diminuindo o número de hemácias.


Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Respostas
3381: C
3382: D
3383: A
3384: C
3385: E
3386: C
3387: D
3388: A
3389: D
3390: E
3391: E
3392: B
3393: B
3394: E
3395: C
3396: E
3397: A
3398: C
3399: B
3400: A