Mulher de 45 anos procurou seu médico com queixas de alterações faciais, aumento das mãos e pés, além de dores articulares. Ela relatou que, nos últimos anos, notou um crescimento anormal de seus lábios, nariz e queixo. Além disso, sua aliança de casamento não servia mais em seu dedo anelar devido ao aumento do tamanho de suas mãos. A paciente relata que também está enfrentando dores nas articulações, especialmente nos joelhos e quadris, o que está afetando sua qualidade de vida. O restante do exame físico evidenciou apenas hipertensão e acantose nigricans. Os exames laboratoriais evidenciaram níveis aumentados de fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), hiperinsulinemia e aumento de triglicerídeos e do hormônio de crescimento.

Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso, assinale a alternativa correta.