Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 130

Q3085607

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085607 Medicina

Com relação às neoplasias endócrinas múltiplas (NEM), é correto afirmar que:

A

Os insulinomas podem ser a primeira manifestação de NEM 2A em dez por cento dos pacientes.

B

O gastrinoma é o tumor pancreático mais frequente na NEM 2A.

C

O hiperparatireoidismo ocorre em noventa por cento dos pacientes sendo a característica mais comum da NEM 2B.

D

A NEM 2B, também chamada de NEM 3, é caracterizada pela ocorrência de carcinoma medular da tireoide e feocromocitoma em associação com um hábito marfanoide.

E

Os pacientes com feocromocitoma podem ter sintomas e sinais de secreção de catecolaminas (cefaleia, palpitações, sudorese, hipertensão mal controlada) ou podem ser assintomáticos com a detecção ocorrendo por meio de rastreamento bioquímico baseado na história familiar de NEM 1.

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Q3085606

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085606 Medicina

Com relação aos prolactinomas é correto afirmar que:

A

Cerca de cinquenta por cento dos microadenomas progridem, em longo prazo, para macroadenomas.

B

A relação mulheres:homens para os microadenomas é de 20:1, enquanto essa relação é de quase 1:1 para os macroadenomas.

C

As mulheres em geral apresentam-se com tumores mais volumosos que os homens.

D

Um nível de prolactina normalizado com o tratamento clínico é uma garantia da redução do tamanho tumoral.

E

Como os microadenomas frequentemente progridem para se tornar macroadenomas, o tratamento deve ser sempre realizado independente do paciente ser sintomático ou não.

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Q3085605

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085605 Medicina

Um paciente de 59 anos procura orientação médica devido apresentar rubor facial, diarreia intensa, cólicas abdominais, emagrecimento e dispneia. Durante a investigação, constatou-se estenose da válvula pulmonar e um tumor no íleo terminal.
Este paciente provavelmente apresenta níveis elevados de

A

ácido 5-hidroxiindolacético urinário.

B

metanefrinas urinária.

C

alfafetoproteína.

D

gastrina sérica.

E

peptídeo C.

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Q3085604

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085604 Medicina

Com relação ao bloqueio beta-adrenérgico no preparo pré-operatório de um paciente com feocromocitoma para cirurgia, é correto afirmar que:

A

O antagonista beta-adrenérgico deve ser administrado antes de iniciar o bloqueador alfa-adrenérgico.

B

A dose do antagonista beta-adrenérgico não é afetada pela asma ou pela insuficiência cardíaca congestiva nesse contexto singular de excesso de catecolaminas.

C

A dose do antagonista beta-adrenérgico deve ser titulada para uma frequência cardíaca de 50 bpm.

D

A dose do antagonista beta-adrenérgico deve ser titulada para uma pressão arterial sistólica de 100 mmHg.

E

Está indicado para o controle da taquicardia associada às concentrações elevadas de catecolaminas circulantes e ao bloqueio alfa-adrenérgico.

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Q3085603

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085603 Medicina

Assinale a opção correta sobre as neoplasias da tireoide.

A

O carcinoma medular da tireoide (CMT) ocorre associado em oitenta por cento dos casos às neoplasias endócrina múltipla 2A, 2B e CMT familiar e em vinte por cento dos casos se apresenta de forma esporádica.

B

Em pacientes que têm diagnóstico de microcarcinoma papilífero (lesões com menos de dois centímetros), mesmo com alguns linfonodos cervicais envolvidos, a lobectomia e a istmectomia são ressecções apropriadas, desde que acompanhadas de linfadenectomia.

C

O tratamento do linfoma primário da tireoide, em geral é a radioterapia. Entretanto, a maioria dos estudos realizados na última década demonstrou benefício claro da ressecção cirúrgica nos tumores com crescimento rápido.

D

o carcinoma folicular é uma doença que atinge uma população mais jovem em comparação com o câncer papilífero, tendo um pico de incidência entre trinta e quarenta anos.

E

O carcinoma de células de Hurthle está associado a um prognóstico pior do que o carcinoma folicular da tireoide, que pode em parte ser causado por sua captação insuficiente de iodo, tornando assim a ablação com radioiodo menos eficaz.

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Q3085602

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085602 Medicina

A osteoporose (OP) é uma doença silenciosa com uma alta incidência em mulheres na pós-menopausa.
Sobre essa doença, é correto afirmar que:

A

Os bifosfonatos são drogas anabólicas que estimulam a formação óssea e constituem a primeira escolha no tratamento da osteoporose.

B

O tratamento farmacológico da osteoporose está indicado para todas as mulheres com T score < -2,5 DP na densitometria óssea.

C

O efeito protetor contra fraturas dos bifosfonatos está restrito ao tempo de uso, havendo uma perda óssea acelerada quando ocorre a interrupção do tratamento.

D

A densitometria óssea está indicada, apenas, para aquelas mulheres pós-menopausa que apresentam fatores de risco modificáveis, tais como: tabagismo, sedentarismo, dieta deficiente em cálcio e vitamina D.

E

O tratamento farmacológico da osteoporose está indicado para todas as mulheres com Z score < -2,5 DP na densitometria óssea.

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Q3085601

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085601 Medicina

Com relação à disbetalipoproteinemia familiar (DBLF), é correto afirmar que:

A

ocorre frequentemente em mulheres após a menopausa.

B

os níveis plasmáticos de colesterol e triglicerídeos estão elevados em grau semelhante.

C

os níveis plasmáticos de LDL-C estão altos nesse distúrbio, devido ao metabolismo acelerado das VLDLs em LDL.

D

a fórmula de Friedewald para cálculo do LDL-C é válida na DBLF, visto que não há depleção das partículas de VLDL nos triglicerídeos, enquanto estão enriquecidas no colesterol.

E

os xantomas tendíneos ocorrem na maioria dos pacientes sendo praticamente patognomônicos da DBLF.

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Q3085598

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085598 Medicina

São características dos pacientes com deficiência de 11-beta-hidroxilase, EXCETO:

A

apresentam mutações no gene CYP11B1.

B

apresentam níveis elevados de desoxicorticosterona e 11-desoxicortisol, bem como precursores mais precoces do cortisol, como a 17-hidroxiprogesterona.

C

secretam androgênios suprarrenais em excesso.

D

sintetizam pouca aldosterona e apresentam problemas relacionados à perda de sal.

E

tendem a se tornar hipertensos em consequência dos níveis elevados de desoxicorticosterona e seus metabolitos.

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Q3085597

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085597 Medicina

Analise as afirmações a seguir sobre o tratamento farmacológico do diabetes melito tipo 2 (DM2).

I Os secretagogos da insulina são mais efetivos nos indivíduos com DM2 de início relativamente recente (menos de 5 anos) que não exibem qualquer produção endógena residual de insulina.
II Os agonistas do receptor GLP-1 aumentam a secreção de insulina estimulada pela glicose, suprimem o glucagon e retardam o esvaziamento gástrico.
III Os inibidores da alfa-glicosidade reduzem a hiperglicemia pós-prandial ao retardar a absorção de glicose; não afetam a utilização de glicose e nem a secreção de insulina.
IV As sulfonilureias reduzem os níveis de glicose tanto em jejum, quanto pós-prandiais e devem ser iniciadas em pequenas doses que serão aumentadas a intervalos de 1 a 2 semanas tendo como base o automonitoramento da glicose sanguínea.
V Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SLGT2) reduzem o nível de glicose por meio da inibição seletiva desse cotransportador, que é expresso quase exclusivamente no túbulo contornado proximal do rim.

Estão corretas:

A

somente I, III e V.

B

somente I, II, III e IV.

C

somente II, III e IV.

D

somente II, III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3085379

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085379 Medicina

Assinale a opção correta sobre as neoplasias da tireoide.

A

O carcinoma medular da tireoide (CMT) ocorre associado em oitenta por cento dos casos às neoplasias endócrina múltipla 2A, 2B e CMT familiar e em vinte por cento dos casos se apresenta de forma esporádica.

B

A disseminação para linfonodos locais no carcinoma de células de Hurthle é um evento prognóstico ruim, e está associado com quase setenta por cento de mortalidade.

C

Em pacientes que têm diagnóstico de microcarcinoma papilífero (lesões com menos de dois centímetros), mesmo com alguns linfonodos cervicais envolvidos a lobectomia e istmectomia são ressecções apropriadas desde que acompanhadas de linfadenectomia.

D

O tratamento do linfoma primário da tireoide, em geral é a radioterapia. Entretanto, a maioria dos estudos realizados na última década demonstrou benefício claro da ressecção cirúrgica nos tumores com crescimento rápido.

E

O carcinoma folicular é uma doença que atinge uma população mais jovem em comparação com o câncer papilífero, tendo um pico de incidência entre trinta e quarenta anos.

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Q3085318

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085318 Medicina

O aumento de calcitonina sérica, em portador de tumor da tireoide, sugere carcinoma:

A

papilífero

B

medular

C

folicular

D

anaplásico

E

metastático

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Q3085309

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085309 Medicina

Preencha a lacuna do texto: O hiperparatireoidismo recorrente é uma das indicações de reoperação após paratireoidectomia. A doença recorrente é definida pela normalização inicial dos níveis de cálcio, mas seguida por hipercalcemia após_________ mês(es) de eucalcemia.
O preenchimento correto é feito com a palavra:

A

um

B

dois

C

três

D

seis

E

doze

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Q3084686

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico - SAMU |

Q3084686 Medicina

A equipe do SAMU é chamada para atender uma paciente de 58 anos, diabética e hipertensa, encontrada inconsciente em sua residência após ser vista pela última vez 12 horas antes. Ao exame, a paciente está em coma, com glicemia capilar de 620 mg/dL, PA 100/60 mmHg, FC 120 bpm, respiração de Kussmaul e sinais de desidratação severa, incluindo mucosas secas e turgor diminuído.

Qual é a principal intervenção imediata que deve ser realizada para estabilizar a paciente no cenário pré-hospitalar?

A

Administrar insulina regular em bolus, seguida por infusão contínua e reposição inicial com solução salina isotônica, ajustada pela pressão arterial.

B

Iniciar bicarbonato de sódio intravenoso em dose de ataque para correção rápida da acidose metabólica, com reposição de potássio concomitante.

C

Administrar solução de Ringer lactato e iniciar insulina subcutânea de ação rápida para reduzir gradualmente a hiperglicemia e evitar complicações.

D

Iniciar reposição de líquidos com solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e manter a perfusão tecidual até a chegada ao hospital.

E

Administrar glicose intravenosa para evitar hipoglicemia, enquanto monitoriza os níveis de potássio e sódio durante o transporte.

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Q3083823

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Ginecologista |

Q3083823 Medicina

Criança de sete anos de idade levada pela mãe com história de ter apresentado menstruação. Chama a sua atenção a presença de M2 e P2 (classificação de Tanner). Ao avaliar o cartão de crescimento você percebe a velocidade de crescimento acima do percentil 90%.
De acordo com o quadro acima, assinale o diagnóstico mais provável:

A

Puberdade precoce verdadeira

B

Adrenarca precoce isolada

C

Pseudo puberdade precoce

D

Tumor secretor de andrógeno

E

Hiperplasia adrenal congênita

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Q3083816

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Ginecologista |

Q3083816 Medicina

Adolescente de 16 anos vai ao ambulatório trazido pela mãe porque não apresentou ainda menstruação. No exame físico não se percebe características sexuais secundárias significativas, apenas aumento de pelos e acne. O médico da unidade básica solicitou alguns exames: b-HCG negativo, prolactina e TSH normais, FSH normal, testosterona e SDHEA normais, 17-OH-progesterona aumentada. USG de pélvica sem alterações.
De acordo com o cenário acima, qual o provável diagnóstico?

A

Hiperplasia adrenal congênita

B

Tumor de adrenal virilizante

C

Disgenesia gonadal pura

D

Síndrome de Kallmann

E

Imaturidade do eixo HHO

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Q3083809

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Ginecologista |

Q3083809 Medicina

O folículo dominante promove uma relação negativa com o FSH, ao contrário do estímulo positivo anterior, os estrógenos em altos níveis inibem a síntese de FSH pela hipófise. O estrógeno agora estimula o LH e a queda de FSH promove atresia nos outros folículos que agora só conseguem produzir andrógenos.
O aumento de andrógenos nesta fase tem por principal objetivo:

A

Promover a conversão periférica de progesterona em androstenediona

B

Elevar a libido e aumentar a probabilidade de concepção

C

Elevar o pico de LH e promover a ativação do estigma ovariano

D

Determinar a maturação do corpo lúteo e do endométrio

E

Ativar a transformação do plasminogênio em plasmina

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Q3083349

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Generalista ou Médico de Família e Comunidade |

Q3083349 Medicina

O uso da dosagem da HbA1c para o diagnóstico de Diabetes Mellitus aumentou muito na última década, especialmente por dispensar o jejum. A HbA1c deve ser medida no início do tratamento e a cada 3 meses, enquanto o controle estiver inadequado, ou quando houver ajuste ou troca de medicamento. Quando o controle se encontrar dentro do alvo estabelecido e com tratamento estabilizado, as medições podem ser realizadas semestralmente.
O diagnóstico de DM é feito a partir de uma HbA1c ≥ que:

A

4,5 %

B

5,5 %

C

6,5 %

D

7,5 %

E

8,5 %

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Q3083341

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Generalista ou Médico de Família e Comunidade |

Q3083341 Medicina

A prevalência de Diabetes Mellitus (DM) está aumentando em proporções epidêmicas ao redor do mundo. É consensual de que mudanças estruturais que ocorreram na sociedade produziram um ambiente com novos comportamentos e exposições que, por sua vez, propiciariam ganho de peso/obesidade e, em decorrência, aumento na incidência de DM tipo 2.
Assinale a opção que NÃO corresponde à DM tipo 2.

A

O conjunto das complicações explica a elevada carga de doença associada à DM no Brasil, ocupando a 5ª posição em termos de causa de Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade.

B

Além de produzir sintomas e complicações agudas diretamente relacionadas à hiperglicemia, a DM tipo 2 pode causar complicações crônicas.

C

As complicações crônicas da DM tipo 2 são neuropatia, retinopatia, nefropatia, vasculopatia, entre outras, que, junto com alterações metabólicas e vasculares, podem produzir complicações graves como doença renal, cegueira, cardiopatia isquêmica, miocardiopatia e acidente vascular cerebral.

D

As estratégias populacionais são potencialmente pouco efetivas, por demandarem vontade política e participação de atores de diferentes setores.

E

As estratégias clínicas de prevenção são dirigidas aos indivíduos de maior risco para a DM tipo 2.

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Q3083154

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083154 Medicina

Paciente de 45 anos, residente de Olinda, procura o ambulatório após ter sido identificado um nódulo cervical em exame físico de rotina. O ultrassom de tireoide, solicitado para melhor avaliação, revelou um nódulo hipoecogênico de 2,5 cm com microcalcificações, margens irregulares, e classificado como TIRADS 5. O exame de sangue revelou TSH de 2,0 mUI/L (referência: 0,4-4,0 mUI/L) e T4 livre de 1,3 ng/dL (referência: 0,8-1,8 ng/dL), ambos dentro da faixa normal. O paciente está assintomático e não apresenta história familiar de doença tireoidiana. Qual é o próximo passo mais indicado neste caso?

A

Solicitar nova ultrassonografia em 6 meses para acompanhar o nódulo.

B

Iniciar tratamento com levotiroxina para reduzir o tamanho do nódulo.

C

Solicitar cintilografia de tireoide.

D

Iniciar terapia com iodo radioativo.

E

Realizar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para avaliação citológica.

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Q3083153

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Clínico |

Q3083153 Medicina

Paciente de 48 anos, sem sintomas, apresenta glicemia de jejum de 128 mg/dL detectada durante um check-up de rotina. Ele é sedentário, possui histórico familiar de diabetes (mãe diabética), e tem um IMC de 30,5 kg/m2. Não apresenta queixas como poliúria ou polidipsia. Os exames subsequentes mostram uma hemoglobina glicada de 6,6%. Com base nas diretrizes mais recentes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual é o diagnóstico correto e qual seria o manejo inicial mais apropriado?

A

Diagnóstico de pré-diabetes; indicar apenas mudança no estilo de vida.

B

Diagnóstico de pré-diabetes; iniciar metformina de baixa dose para prevenção.

C

Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2; iniciar metformina e orientações sobre mudança no estilo de vida.

D

Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2; iniciar insulinoterapia basal imediatamente.

E

Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1; solicitar exames adicionais para confirmação.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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