Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 128

Q3087028

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087028 Medicina

Pedro, escolar de 10 anos, diabético tipo 1, vai à consulta médica e a mãe relata dificuldade do controle glicêmico pela manhã antes do desjejum. A glicemia capilar pela manhã encontra-se sempre elevada e com glicosúria positiva. A criança está em uso de insulina basal NPH ao jantar. Ao exame criança em bom estado geral, sem outras queixas.
A causa mais provável para a instabilidade apresentada pelo paciente é:

A

Hipersensibilidade à insulina

B

Infecção Intercorrente

C

Fenômeno do Alvorecer

D

Síndrome Metabólica

E

Leprechaunismo.

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Q3087027

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087027 Medicina

O principal fator desencadeante para o desenvolvimento do diabetes tipo 2 é:

A

adolescência.

B

fator genético.

C

gravidez.

D

obesidade.

E

uso de altas doses de corticoides.

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Q3085611

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085611 Medicina

São características clínicas da síndrome poliglandular autoimune tipo 1, EXCETO:

A

miastenia gravis

B

candidíase mucocutânea

C

hipoparatireoidismo

D

higonadismo primário

E

doença de Addison

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Q3085610

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085610 Medicina

Segundo o sistema Bethesda para laudos citopatológicos da tireoide, o achado de atipias de significado indeterminado / lesão folicular de significado indeterminado corresponde à categoria:

A

II

B

III

C

IV

D

V

E

VI

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Q3085609

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085609 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o hiperparatireoidismo primário (HPP).

I Os adenomas solitários são responsáveis por oitenta por cento dos casos de HPP.
II O HPP causado por carcinoma paratireiodiano costuma ser clinicamente mais grave.
III Os adenomas localizam-se com mais frequência nas paratireoides inferiores.
IV Nas diretrizes do terceiro workshop internacional que recomendam a cirurgia no HPP assintomático está incluído todo paciente com menos de sessenta anos de idade.
V Uma redução de cinquenta por cento nos níveis de PTH dosados no intraoperatório em relação ao valor basal pré-operatório indica que a cirurgia foi bem-sucedida.

Estão corretas

A

somente I, II, III e IV.

B

somente I, II, III e V.

C

somente I, III, IV e V.

D

somente II, III, IV e V

E

I, II, III, IV e V.

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Q3085608

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085608 Medicina

Nos pacientes idosos devem ser consideradas metas menos rigorosas de hemoglobina glicada (HbA1c), principalmente quando forem acometidos por múltiplas doenças crônicas, história de hipoglicemia grave e atividades reduzidas da vida diária. Para estes pacientes pode-se trabalhar com valor-alvo de HbA1c de

A

6 a 6,5%.

B

6,5 a 7%.

C

7 a 7,5%.

D

8 a 8,5%.

E

9 a 10%.

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Q3085607

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085607 Medicina

Com relação às neoplasias endócrinas múltiplas (NEM), é correto afirmar que:

A

Os insulinomas podem ser a primeira manifestação de NEM 2A em dez por cento dos pacientes.

B

O gastrinoma é o tumor pancreático mais frequente na NEM 2A.

C

O hiperparatireoidismo ocorre em noventa por cento dos pacientes sendo a característica mais comum da NEM 2B.

D

A NEM 2B, também chamada de NEM 3, é caracterizada pela ocorrência de carcinoma medular da tireoide e feocromocitoma em associação com um hábito marfanoide.

E

Os pacientes com feocromocitoma podem ter sintomas e sinais de secreção de catecolaminas (cefaleia, palpitações, sudorese, hipertensão mal controlada) ou podem ser assintomáticos com a detecção ocorrendo por meio de rastreamento bioquímico baseado na história familiar de NEM 1.

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Q3085606

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085606 Medicina

Com relação aos prolactinomas é correto afirmar que:

A

Cerca de cinquenta por cento dos microadenomas progridem, em longo prazo, para macroadenomas.

B

A relação mulheres:homens para os microadenomas é de 20:1, enquanto essa relação é de quase 1:1 para os macroadenomas.

C

As mulheres em geral apresentam-se com tumores mais volumosos que os homens.

D

Um nível de prolactina normalizado com o tratamento clínico é uma garantia da redução do tamanho tumoral.

E

Como os microadenomas frequentemente progridem para se tornar macroadenomas, o tratamento deve ser sempre realizado independente do paciente ser sintomático ou não.

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Q3085605

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085605 Medicina

Um paciente de 59 anos procura orientação médica devido apresentar rubor facial, diarreia intensa, cólicas abdominais, emagrecimento e dispneia. Durante a investigação, constatou-se estenose da válvula pulmonar e um tumor no íleo terminal.
Este paciente provavelmente apresenta níveis elevados de

A

ácido 5-hidroxiindolacético urinário.

B

metanefrinas urinária.

C

alfafetoproteína.

D

gastrina sérica.

E

peptídeo C.

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Q3085604

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085604 Medicina

Com relação ao bloqueio beta-adrenérgico no preparo pré-operatório de um paciente com feocromocitoma para cirurgia, é correto afirmar que:

A

O antagonista beta-adrenérgico deve ser administrado antes de iniciar o bloqueador alfa-adrenérgico.

B

A dose do antagonista beta-adrenérgico não é afetada pela asma ou pela insuficiência cardíaca congestiva nesse contexto singular de excesso de catecolaminas.

C

A dose do antagonista beta-adrenérgico deve ser titulada para uma frequência cardíaca de 50 bpm.

D

A dose do antagonista beta-adrenérgico deve ser titulada para uma pressão arterial sistólica de 100 mmHg.

E

Está indicado para o controle da taquicardia associada às concentrações elevadas de catecolaminas circulantes e ao bloqueio alfa-adrenérgico.

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Q3085603

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085603 Medicina

Assinale a opção correta sobre as neoplasias da tireoide.

A

O carcinoma medular da tireoide (CMT) ocorre associado em oitenta por cento dos casos às neoplasias endócrina múltipla 2A, 2B e CMT familiar e em vinte por cento dos casos se apresenta de forma esporádica.

B

Em pacientes que têm diagnóstico de microcarcinoma papilífero (lesões com menos de dois centímetros), mesmo com alguns linfonodos cervicais envolvidos, a lobectomia e a istmectomia são ressecções apropriadas, desde que acompanhadas de linfadenectomia.

C

O tratamento do linfoma primário da tireoide, em geral é a radioterapia. Entretanto, a maioria dos estudos realizados na última década demonstrou benefício claro da ressecção cirúrgica nos tumores com crescimento rápido.

D

o carcinoma folicular é uma doença que atinge uma população mais jovem em comparação com o câncer papilífero, tendo um pico de incidência entre trinta e quarenta anos.

E

O carcinoma de células de Hurthle está associado a um prognóstico pior do que o carcinoma folicular da tireoide, que pode em parte ser causado por sua captação insuficiente de iodo, tornando assim a ablação com radioiodo menos eficaz.

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Q3085602

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085602 Medicina

A osteoporose (OP) é uma doença silenciosa com uma alta incidência em mulheres na pós-menopausa.
Sobre essa doença, é correto afirmar que:

A

Os bifosfonatos são drogas anabólicas que estimulam a formação óssea e constituem a primeira escolha no tratamento da osteoporose.

B

O tratamento farmacológico da osteoporose está indicado para todas as mulheres com T score < -2,5 DP na densitometria óssea.

C

O efeito protetor contra fraturas dos bifosfonatos está restrito ao tempo de uso, havendo uma perda óssea acelerada quando ocorre a interrupção do tratamento.

D

A densitometria óssea está indicada, apenas, para aquelas mulheres pós-menopausa que apresentam fatores de risco modificáveis, tais como: tabagismo, sedentarismo, dieta deficiente em cálcio e vitamina D.

E

O tratamento farmacológico da osteoporose está indicado para todas as mulheres com Z score < -2,5 DP na densitometria óssea.

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Q3085601

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085601 Medicina

Com relação à disbetalipoproteinemia familiar (DBLF), é correto afirmar que:

A

ocorre frequentemente em mulheres após a menopausa.

B

os níveis plasmáticos de colesterol e triglicerídeos estão elevados em grau semelhante.

C

os níveis plasmáticos de LDL-C estão altos nesse distúrbio, devido ao metabolismo acelerado das VLDLs em LDL.

D

a fórmula de Friedewald para cálculo do LDL-C é válida na DBLF, visto que não há depleção das partículas de VLDL nos triglicerídeos, enquanto estão enriquecidas no colesterol.

E

os xantomas tendíneos ocorrem na maioria dos pacientes sendo praticamente patognomônicos da DBLF.

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Q3085599

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085599 Medicina

Identifique, dentre as situações clínicas abaixo relacionadas, aquela em que a captação de iodo radioativo pela tireoide pode estar muito reduzida, apesar de estar presente quadro clínico de tireotoxicose.

A

Doença de Plümmer

B

Bócio multinodular tóxico

C

Fase precoce da tireoidite subaguda

D

Tireoidite crônica com hipertireoidismo transitório

E

Exposição a doses excessivas de iodo (uso de contrastes iodados)

Q3085598

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085598 Medicina

São características dos pacientes com deficiência de 11-beta-hidroxilase, EXCETO:

A

apresentam mutações no gene CYP11B1.

B

apresentam níveis elevados de desoxicorticosterona e 11-desoxicortisol, bem como precursores mais precoces do cortisol, como a 17-hidroxiprogesterona.

C

secretam androgênios suprarrenais em excesso.

D

sintetizam pouca aldosterona e apresentam problemas relacionados à perda de sal.

E

tendem a se tornar hipertensos em consequência dos níveis elevados de desoxicorticosterona e seus metabolitos.

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Q3085597

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085597 Medicina

Analise as afirmações a seguir sobre o tratamento farmacológico do diabetes melito tipo 2 (DM2).

I Os secretagogos da insulina são mais efetivos nos indivíduos com DM2 de início relativamente recente (menos de 5 anos) que não exibem qualquer produção endógena residual de insulina.
II Os agonistas do receptor GLP-1 aumentam a secreção de insulina estimulada pela glicose, suprimem o glucagon e retardam o esvaziamento gástrico.
III Os inibidores da alfa-glicosidade reduzem a hiperglicemia pós-prandial ao retardar a absorção de glicose; não afetam a utilização de glicose e nem a secreção de insulina.
IV As sulfonilureias reduzem os níveis de glicose tanto em jejum, quanto pós-prandiais e devem ser iniciadas em pequenas doses que serão aumentadas a intervalos de 1 a 2 semanas tendo como base o automonitoramento da glicose sanguínea.
V Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SLGT2) reduzem o nível de glicose por meio da inibição seletiva desse cotransportador, que é expresso quase exclusivamente no túbulo contornado proximal do rim.

Estão corretas:

A

somente I, III e V.

B

somente I, II, III e IV.

C

somente II, III e IV.

D

somente II, III, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3085590

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista |

Q3085590 Medicina

Identifique, dentre as situações clínicas abaixo relacionadas, aquela em que a captação de iodo radioativo pela tireoide pode estar muito reduzida, apesar de estar presente quadro clínico de tireotoxicose.

A

Fase precoce da tireoidite subaguda

B

Tireoidite crônica com hipertireoidismo transitório

C

Doença de Plümmer

D

Bócio multinodular tóxico

E

Exposição a doses excessivas de iodo (uso de contrastes iodados)

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Q3085379

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085379 Medicina

Assinale a opção correta sobre as neoplasias da tireoide.

A

O carcinoma medular da tireoide (CMT) ocorre associado em oitenta por cento dos casos às neoplasias endócrina múltipla 2A, 2B e CMT familiar e em vinte por cento dos casos se apresenta de forma esporádica.

B

A disseminação para linfonodos locais no carcinoma de células de Hurthle é um evento prognóstico ruim, e está associado com quase setenta por cento de mortalidade.

C

Em pacientes que têm diagnóstico de microcarcinoma papilífero (lesões com menos de dois centímetros), mesmo com alguns linfonodos cervicais envolvidos a lobectomia e istmectomia são ressecções apropriadas desde que acompanhadas de linfadenectomia.

D

O tratamento do linfoma primário da tireoide, em geral é a radioterapia. Entretanto, a maioria dos estudos realizados na última década demonstrou benefício claro da ressecção cirúrgica nos tumores com crescimento rápido.

E

O carcinoma folicular é uma doença que atinge uma população mais jovem em comparação com o câncer papilífero, tendo um pico de incidência entre trinta e quarenta anos.

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Q3085318

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085318 Medicina

O aumento de calcitonina sérica, em portador de tumor da tireoide, sugere carcinoma:

A

papilífero

B

medular

C

folicular

D

anaplásico

E

metastático

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Q3085309

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085309 Medicina

Preencha a lacuna do texto: O hiperparatireoidismo recorrente é uma das indicações de reoperação após paratireoidectomia. A doença recorrente é definida pela normalização inicial dos níveis de cálcio, mas seguida por hipercalcemia após_________ mês(es) de eucalcemia.
O preenchimento correto é feito com a palavra:

A

um

B

dois

C

três

D

seis

E

doze

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