Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3704228 Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune (DAI) sistêmica comum cuja prevalência é estimada em 1% da população mundial. Assinale a alternativa que indica o tipo de doente com AR que deve ter atenção especial:
Alternativas
Q3682345 Medicina
Um paciente jovem apresenta dor nas articulações, especialmente nos joelhos, além de lesões de pele tipo "borboleta" no rosto, febre e fadiga. Os exames laboratoriais revelam anticorpos antinucleares (ANA) positivos e anti-dsDNA elevados.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3682343 Medicina
Qual é o marcador laboratorial comumente utilizado para auxiliar no diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES)? 
Alternativas
Q3682342 Medicina
Um paciente do sexo feminimo, com 45 anos de idade, apresenta rigidez matinal nas articulações por mais de uma hora, e dor simétrica em várias articulações, incluindo as mãos e punhos. Além disso, relata sentir-se constantemente cansada. Os exames laboratoriais revelam elevação dos marcadores inflamatórios e presença de fator reumatoide.
Com base no caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3672248 Medicina
As doenças - febre reumática e lúpus, são exemplos de: 
Alternativas
Q3666161 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da febre reumática. 
Alternativas
Q3666017 Medicina
Embora, a causa do lúpus eritematoso sistêmico não seja conhecida, sabe-se que fatores genéticos, hormonais e ambientais participam de seu desenvolvimento. Portanto, pessoas que nascem com susceptibilidade genética para desenvolver a doença, em algum momento, após uma interação com fatores ambientais, passam a apresentar alterações imunológicas. A principal delas é o desequilíbrio na produção de anticorpos que reagem com _____________do próprio organismo e causam inflamação em diversos órgãos como na pele, mucosas, pleura e pulmões, articulações, rins dentre outros órgãos. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.  
Alternativas
Q3666004 Medicina
Podemos afirmar que as enteroartropatias são consideradas: 
Alternativas
Q3666002 Medicina
 Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da osteoartrite.
Alternativas
Q3666000 Medicina

Leia as afirmativas abaixo.


Podemos afirmar a respeito da gota:



I. O tratamento da crise de gota ou gota aguda deve ser iniciado o mais precocemente possível. Os fármacos de primeira linha são os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina e os corticoides.


II. O tratamento em monoterapia está recomendado apenas na dor leve.


III. O tratamento da gota deve ser individualizado de acordo com a gravidade, duração da crise, articulações afetadas, contraindicações e experiência prévia do paciente com o tratamento.


IV. A terapia combinada está recomendada quando a dor é intensa, especialmente quando o envolvimento é poliarticular ou com envolvimento de mais uma ou duas grandes articulações.



Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q3656214 Medicina
São critérios para diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico, exceto:
Alternativas
Q3632244 Medicina
Mulher, 28 anos, LES cutâneo-articular há 8 anos, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona 5 mg/dia. Há cerca de duas semanas, notou edema de membros inferiores e elevação dos níveis pressóricos. Exames laboratoriais evidenciando C3: 70 mg/dl; C4: 8 mg/dl; Creatinina: 2,3 mg/dl; presença de hematúria +++; proteinúria +++; R P/Cr: 4,6; DCE: 38,50 mL/min; anti-DNA: 1/30. Sobre o manejo da nefrite lúpica, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A biopsia renal é recomendada, quando possível, nos casos de aumento da creatinina sem causa aparente e potencialmente associada ao LES, proteinúria isolada > 1g/24h ou R P/Cr >1 ou Proteinúria ≥0,5 g/24 horas associada à hematúria dismórfica glomerular e/ou cilindros celulares.
( ) O uso do micofenolato de mofetil ou sódio é mais indicado para indução da remissão em mulheres em idade fértil, pois está associado a menor potencial teratogênico.
( ) Pulsoterapia com metilprednisolona 1g EV/dia por 3 dias e ciclofosfamida em esquema NIH ou Euro-Lupus é um dos esquemas de indução da nefrite lúpica.
( ) O rituximabe e o tacrolimus associado ao micofenolato têm sido considerados opções de tratamento para os pacientes com nefrite lúpica refratária.
( ) A resposta terapêutica esperada em seis meses nas nefrites classe III e IV, após o tratamento de indução, é redução superior a 50% da proteinúria inicial e TFG normal ou reduzida em menos de 10% do valor basal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3632243 Medicina
A dor articular faz parte do dia a dia do reumatologista, que através da história e exame físico deve distinguir a dor de origem articular da periarticular. Analise as assertivas abaixo a respeito das patologias periarticulares e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O acometimento do manguito rotador atinge todos os tendões do manguito, sendo o infraespinhoso o tendão mais frequentemente acometido.
( ) A tenossinovite de De Quervain pode ser desencadeada por atividades de maior esforço das mãos, mas também pode estar associada à gravidez, pós-parto e lactação.
( ) Dedo em gatilho e contratura de Dupuytren são patologias periarticulares encontradas em pacientes com diabetes melito.
( ) Na pesquisa do neuroma de Morton, o sinal de Mulder é a sensação de clique na face plantar do nervo acometido ao se realizar a compressão das metatarsianas.
( ) A sobrecarga crônica do tendão tibial posterior, principalmente em idosos, leva a um quadro clínico chamado “ disfunção do tendão tibial posterior”, em que há perda do valgismo do tornozelo durante a flexão plantar do pé. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3632242 Medicina
A dor lombar é um dos sintomas mais frequentes na prática clínica, sendo que a maioria é de evolução limitada e benigna. Entretanto, cerca de 10% dos pacientes evoluem para dor crônica, sendo uma das principais causas de incapacidade. Qual dos fatores abaixo NÃO é considerado uma yellow flag para cronificação da dor lombar? 
Alternativas
Q3632241 Medicina
Homem, 60 anos, relata dores musculares de início súbito na região dos ombros associadas à rigidez matinal importante e dificuldade de elevar os braços e levantar da cadeira. Refere mal-estar e fadiga. Nega dor articular, cefaleia ou alteração visual. Movimentação ativa dos ombros restrita pela dor e rigidez, mas a passiva está mantida. A força muscular é normal. Assinale a alternativa correta sobre a resposta terapêutica e a medicação utilizada para tratar o paciente. 
Alternativas
Q3632240 Medicina
A gota, doença causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio, é uma patologia muito comum e o tratamento farmacológico é realizado conforme a fase da doença apresentada pelo paciente. Em relação ao tratamento da gota, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nas crises agudas, a escolha do anti-inflamatório deve levar em conta as comorbidades, o tempo de início da crise e o número e tipo de articulações envolvidas.
( ) A dose de hipouricêmico deve ser reduzida ou mesmo suspensa quando do início da crise aguda, pois não apresenta benefício na melhora do processo agudo.
( ) Terapia com anti-inflamatório, de preferência colchicina, deve ser mantida, a fim de evitar novas crises durante os primeiros meses da redução da hiperuricemia.
( ) Sugere-se que a medicação anti-hipertensiva seja substituída por losartana ou betabloqueadores devido ao seu efeito uricosúrico.
( ) O alopurinol é a primeira linha de tratamento hipouricemiante, iniciado em dose de 100 mg/dia e acréscimos de 100 mg a cada 2 ou 4 semanas, objetivando um nível sérico de <6 mg/dl em pacientes com tofos. 

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3632239 Medicina
Mulher, 30 anos, iniciou com artrite em cinco articulações interfalangeanas proximais, punhos e joelho direito, associada à rigidez matinal de 30 minutos, há cerca de 8 semanas. Nega outros sintomas sistêmicos. Traz exames com provas de atividade inflamatória (VHS e proteína C reativa) levemente aumentados e FR negativo. Considerando o caso clínico em questão, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3628637 Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune que afeta cerca de 0,2% a 1% da população brasileira. O diagnóstico tardio e o controle inadequado da atividade da doença podem resultar em perda de função irreversível, afetando negativamente a qualidade de vida e a produtividade dos pacientes. Atualmente, qual é o tratamento inicial recomendado para a AR?
Alternativas
Q3627407 Medicina
As vasculites sistêmicas primárias são doenças de etiologia desconhecida, multissistêmicas, autoimunes, que têm em comum reação inflamatória e necrose fibrinoide da parede vascular. Quando a vasculite é manifestação clínica de uma doença, é melhor denominada de vasculite secundária, uma vez que a reação inflamatória vascular resulta de uma doença de base, na qual se sobressai alguma patologia difusa do tecido conjuntivo, tal como lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrite reumatoide, doenças infecciosas e doenças neoplásicas.
Com relação a essas doenças, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3627406 Medicina
Gota é a forma de artrite inflamatória mais comum em adultos, com prevalência global de 0,79% em homens e 0,25% em mulheres, em uma proporção, quanto ao gênero, estimada em 3:1. No que se regere à gota, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1401: C
1402: B
1403: A
1404: A
1405: A
1406: A
1407: D
1408: A
1409: C
1410: C
1411: E
1412: E
1413: E
1414: C
1415: B
1416: A
1417: D
1418: D
1419: D
1420: C