Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 302

Q4061276

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061276 Medicina

O Centro de Informações Estratégicas de Vigilância à Saúde (Cievs-PE) detalha que, entre as 1.081 notificações de varíola dos macacos (MPX) contabilizadas até o momento, 126 casos estão confirmados em Pernambuco. Do total de 126 casos positivos da MPX em Pernambuco, seis foram hospitalizados devido a necessidades clínicas e outros três foram internados para ficarem isolados.
Em relação à MPX, é INCORRETO afirmar que

A

a região cervical foi a mais afetada na linfadenopatia na MPX, seguida pela região inguinal.

B

a erupção apresenta-se em fases sequenciais na MPX – máculas, pápulas, vesículas, pústulas, umbilicação antes da formação de crostas e descamação por um período de 2 a 3 semanas.

C

embora a maioria das pessoas se recupere em semanas, foram relatadas complicações e sequelas graves mais comumente entre os não vacinados contra varíola do que nos vacinados (74% contra 39,5%)

D

a fase inicial da doença clínica geralmente dura de 1 a 5 dias, durante os quais os pacientes podem apresentar febre, dor de cabeça, dor nas costas, dores musculares, falta de energia e linfadenopatia que é uma característica distintiva dessa doença

E

são considerados fatores de risco e achados clínicos associados a agravamento da doença no MPX a presença de 20 a 25 lesões cutâneas, hipoalbuminemia e plaquetopenia.

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Q4061270

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061270 Medicina

Uma mulher de 40 anos vai à consulta com uma urocultura positiva e sintomas urinários. Em relação à infecção urinária, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O principal patógeno envolvido na ITU em mulheres é a E. coli, que é responsável por cerca de 80% de todos os episódios de infecção.

B

Para as mulheres na pós-menopausa, os fatores de risco são diferentes e incluem, comumente, deficiência de estrogênio, diminuição de lactobacilos vaginais, cistocele, cirurgia urogenital, volume residual pós-miccional elevado e ITU prévia.

C

Estudos mostram que a realização do exame de sedimento quantitativo ou cultura de urina em pacientes com quadro de ITU não complicada é dispensável devido à natureza previsível das bactérias causadoras.

D

O cranberry apresenta vários estudos mostrando a sua alta eficácia na prevenção de ITU.

E

Os casos de pielonefrite aguda devem ser completados 10 a 14 dias de tratamento antimicrobiano em regime ambulatorial e/ou hospitalar.

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Q4061268

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061268 Medicina

As doenças associadas ao Helicobacter pylori são doenças infecciosas crônicas e devem ser tratadas, especialmente se houver sintomas ou complicações.
Em relação ao Helicobacter pylori, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Acredita-se que o H. pylori seja responsável por até 15% da carga total de neoplasias e até 89% de todos os cânceres gástricos. Dessa forma, a maioria das sociedades de Gastroenterologia recomenda, atualmente, a erradicação da bactéria, sempre que for documentada a infecção.

B

A erradicação do H pylori favorece o aparecimento de doença do refluxo gastroesofágico

C

A gastrite atrófica e a úlcera gástrica são indicações formais de tratamento do H. pylori.

D

Apesar do aumento da duração do tratamento para 14 dias, é preocupante o aumento da resistência aos macrolídeos. A pandemia trouxe ainda mais banalização da prescrição de macrolídeos, o que pode agravar esse cenário.

E

A infecção por H. pylori está associada ao desenvolvimento de diversas complicações, como gastrite, dispepsia, úlcera péptica e neoplasias gástricas, como o linfoma MALT e o adenocarcinoma.

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Q4061266

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061266 Medicina

A leptospirose é uma zoonose de elevada incidência no país, com uma média de 13.000 casos notificados por ano, sendo 3500 confirmados e letalidade média de 10,8%. Atinge, em sua maioria, pessoas na faixa etária produtiva, dos 20 aos 49 anos.
Sobre essa doença infecciosa aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença se manifesta com início súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.

B

O comprometimento renal grave é frequente, e as principais alterações evidenciadas na lesão renal aguda acontecem no compartimento glomerular.

C

A presença de icterícia é frequentemente usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico devido à sua associação com a síndrome de Weil.

D

O quadro de hemorragia pulmonar está relacionado com depósito de imunoglobulinas na membrana basal alveolar (IgM, IgG, IgA) e complemento C3.

E

A letalidade de formas graves de leptospirose é de aproximadamente 10% e chega a 50%, quando ocorre a síndrome de hemorragia pulmonar.

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Q4061253

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061253 Medicina

Sobre a tuberculose (TB) extrapulmonar, é INCORRETO afirmar que

A

a presença de eosinofilia no líquido pleural maior que 10% usualmente exclui tuberculose pleural, a não ser que o paciente tenha tido múltiplas punções ou pneumotórax.

B

a tuberculose ganglionar em geral compromete gânglios cervicais, de forma bilateral, indolor, sem sinais flogísticos importantes e com evolução prolongada, podendo fistulizar e eliminar material caseoso.

C

muitos doentes portadores de tuberculose intestinal não possuem a forma pulmonar da doença.

D

a localização mais comum na tuberculose óssea é a coluna torácica, em T8 e T12.

E

a tuberculose pericárdica tem apresentação clínica subaguda e geralmente não se associa à TB pulmonar, embora possa ocorrer simultaneamente à TB pleural.

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Q4061252

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061252 Medicina

Uma gestante de 27 anos com 16 semanas procurou o posto de saúde, relatando que há 3 dias vem apresentando febre, cefaleia periorbitária, astenia e mialgia intensa que prejudicaram suas atividades rotineiras.
O médico que o atendeu suspeitou de dengue. Em relação à dengue, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A gestante com dengue, mesmo sem sinal de alarme, deve ser tratada como uma paciente do grupo de risco C, pelas condições circulatórias especiais da gestação.

B

A diarreia está presente em um percentual significativo dos casos; habitualmente não é volumosa, cursando apenas com fezes pastosas numa frequência de três a quatro evacuações por dia.

C

Todos os quatro sorotipos podem levar ao dengue grave na primeira infecção, porém isso ocorre com maior frequência após a segunda ou terceira, sem haver diferença estatística comprovada se após a segunda ou a terceira infecção.

D

O exantema está presente em 50% dos casos e não poupa as plantas das mãos e dos pés.

E

O grupo B compõe os pacientes que não têm sinais de alarme, embora tenham um risco maior de gravidade. Esse risco é considerado se há comorbidades associadas ou se há sinais de sangramento espontâneo, como sangramento gengival, petéquias na pele ou sangramento induzido na prova do laço.

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Q4061245

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061245 Medicina

Em relação às hepatites virais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hepatite C tem cura em mais de 90% dos casos quando o tratamento é seguido corretamente. As hepatites B e D têm tratamento e podem ser controladas, evitando a evolução para cirrose e câncer.

B

A incidência de carcinoma hepatocelular em pacientes com hepatite B e HIV é a mesma que nos pacientes não HIV.

C

Níveis mais elevados de ALT/TGP, quando presentes, não guardam correlação direta com a gravidade da doença.

D

A transmissão sexual do vírus da Hepatite C é pouco eficiente e ocorre, sobretudo, em indivíduos com múltiplos parceiros e práticas sexuais de risco, sem uso de preservativo.

E

A infecção da hepatite A em indivíduos com mais de 50 anos evolui de forma mais grave e sintomática, ocorrendo icterícia em mais de 70% dos pacientes.

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Q4061175

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061175 Medicina

Paciente com quadro gripal, desconforto torácico com eletrocardiograma sem sinais de isquemia, dispneia e tomografia com área de acometimento de 50% dos campos pulmonares em vidro fosco tem indicação de todos os exames abaixo citados, EXCETO:

A

Sorologia pra parvovírus B19 e coxsackie

B

Troponina

C

BNP

D

RT PCR pra coronavírus

E

Ecocardiograma

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Q4061168

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061168 Medicina

Qual esquema antibiótico de primeira linha para pacientes com endocardite de valva nativa de lado direito, causada por estafilococo sensível à meticilina?

A

Cefazolina por 6 semanas

B

Oxacilina por 2 semanas

C

Vancomicina por 6 semanas

D

Oxacilina e gentamicina por 6 semanas

E

Oxacilina por 6 semanas associado à gentamicina + rifampicina nas 2 primeiras semanas

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Q4061150

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061150 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA com relação à pericardite tuberculosa.

A

A pericardite constricitiva é uma complicação relativamente comum, mesmo nos pacientes tratados.

B

Sinais de pericardite aguda e tamponamento cardíaco não fazem parte da apresentação clínica deste tipo de pericardite.

C

O uso de corticoide para o tratamento desse tipo de pericardite deve ser considerado, particularmente, nos pacientes com derrame pericárdio pequeno e portadores de HIV.

D

O diagnóstico é dado a partir da reação cutânea ( PPD), com baixa taxa de falso- positivos .

E

A dosagem no líquido pericárdico de adenosina deaminase ( ADA ) não tem utilidade para o diagnóstico deste tipo de tuberculose extrapulmonar.

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Q4061107

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061107 Medicina

As doenças associadas ao Helicobacter pylori são doenças infecciosas crônicas e devem ser tratadas, especialmente se houver sintomas ou complicações.

Em relação ao Helicobacter pylori, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Acredita-se que o H. pylori seja responsável por até 15% da carga total de neoplasias e até 89% de todos os cânceres gástricos. Dessa forma, a maioria das Sociedades de Gastroenterologia recomenda, atualmente, a erradicação da bactéria, sempre que for documentada a infecção.

B

A erradicação do H pylori favorece o aparecimento de doença do refluxo gastroesofágico.

C

A gastrite atrófica e a úlcera gástrica são indicações formais de tratamento do H. pylori

D

Apesar do aumento da duração do tratamento para 14 dias, é preocupante o aumento da resistência aos macrolídeos. A pandemia trouxe ainda mais banalização da prescrição de macrolídeos, o que pode agravar esse cenário.

E

A infecção por H. pylori está associada ao desenvolvimento de diversas complicações, como gastrite, dispepsia, úlcera péptica e neoplasias gástricas, como o linfoma MALT e o adenocarcinoma.

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Q4061102

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061102 Medicina

A leptospirose é uma zoonose de elevada incidência no país, com uma média de 13.000 casos notificados por ano, sendo 3500 confirmados e letalidade média de 10,8%. Atinge, em sua maioria, pessoas na faixa etária produtiva, dos 20 aos 49 anos.

Sobre essa doença infecciosa aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença se manifesta com início súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.

B

O comprometimento renal grave é frequente, e as principais alterações evidenciadas na lesão renal aguda ocorrem no compartimento glomerular.

C

A presença de icterícia é frequentemente usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico devido à sua associação com a síndrome de Weil.

D

O quadro de hemorragia pulmonar está relacionado com depósito de imunoglobulinas na membrana basal alveolar (IgM, IgG, IgA) e complemento C3.

E

A letalidade de formas graves de leptospirose é de aproximadamente 10% e chega a 50% quando ocorre a síndrome de hemorragia pulmonar.

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Q4061097

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061097 Medicina

Em relação à varíola dos macacos (MPX), é INCORRETO afirmar que

A

as lesões cutâneas do MPX vírus assemelham-se às erupções da varíola, podendo ter aspecto parecido com outras doenças infecciosas mais comuns, como as erupções observadas na sífilis secundária, infecção por herpes simples e infecção pelo vírus varicela-zoster.

B

o diagnóstico de infecção pelo MPX pode ser feito pela anamnese e achados clínicos, com destaque à identificação de vínculo epidemiológico, conforme a definição de caso suspeito.

C

o período de incubação é geralmente de 6 a 13 dias, podendo variar de 5 a 21 dias, seguido de período prodrômico, quando se manifestam febre, sudorese, cefaleia, mialgia e fadiga.

D

a presença de linfadenopatia é uma importante característica da doença, sendo a região inguinal a mais acometida e, em segundo lugar, a axilar.

E

as gestantes apresentam quadro clínico com características semelhantes às não gestantes, mas podem apresentar gravidade maior, sendo consideradas grupo de risco para evolução desfavorável.

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Q4061090

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061090 Medicina

Em relação às hepatites virais, é INCORRETO afirmar que

A

com o início da icterícia clínica, os sintomas prodrômicos constitucionais tendem a diminuir.

B

os casos de hepatite A fulminantes tendem a ser observados predominantemente em pacientes idosos ou portadores de hepatopatias pré-existentes

C

a transmissão dos vírus das hepatites A e D é feco-oral, pois está relacionada às condições de saneamento básico, higiene pessoal e qualidade da água e dos alimentos.

D

a cronificação da hepatite B ocorre em cerca de 2% a 7% dos adultos infectados, situando-se entre a terceira-quarta causa mais comum de cirrose.

E

o vírus da Hepatite E é um diminuto vírus RNA de fita simples não envelopado, que possui um período de incubação de 15 a 60 dias. O curso clínico é semelhante às outras hepatites, sendo a doença frequentemente colestática, apresentando níveis elevados de bilirrubina e fosfatase alcalina.

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Q4061086

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061086 Medicina

Paciente sexo feminino, 22 anos com histórico epidemiológico de arboviroses, queixa-se que vem apresentando febre alta há 5 dias, associada à cefaleia, mialgia, artralgia, dor retro- orbitária, náuseas, vômitos e lesões exantemáticas do tipo maculopapular em tronco e membros, incluindo as regiões palmares e plantares. Refere que há 1 dia apresentou sangramento nasal abundante, sensação de desmaio, dois episódios de vômito e dor abdominal forte. Ao exame físico: sonolenta, temperatura axilar: 38,5ºC, PA: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm e dor abdominal intensa à palpação. Ao exame físico: letargia, temperatura axilar: 39ºC, PA: 95 x 68 mmHg e dor abdominal intensa à palpação.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Chikungunya

B

Rubéola

C

Dengue grupo B

D

Dengue grupo A

E

Dengue grupo C

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Q4061076

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061076 Medicina

Paciente de 35 anos, G2P2 (partos vaginais), chega à emergência ginecológica com dores em região hipogástrica há três dias associada à febre de 38º C. Reclama de corrimento amarelado com odor desagradável. O exame físico revelou dor em região anexial, mas sem dor à descompressão abdominal. O exame ginecológico confirmou o corrimento e demonstrou dor à mobilização do colo uterino. Foi realizado exame ecográfico que revelou abscesso tubo-ovariano de 12 cm no maior diâmetro.

De acordo com o quadro acima, qual a classificação de Monif e a melhor conduta?

A

Estádio II, ceftriaxona intramuscular

B

Estádio I, azitromicina oral

C

Estádio III, ceftriaxona + metronidazol oral, dose única

D

Estádio III, clindamicina + gentamicina parenteral

E

Estádio II, doxiciclina oral por 14 dias

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Q4061063

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061063 Medicina

Paciente 21 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida em vulva há 7 dias. Ao exame, presença de lesão ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito. Nessa consulta, trouxe exames pré-concepcionais, com VDRL negativo. Qual a conduta adequada que o pré-natalista deve adotar?

A

Penicilica benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.

B

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.

C

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.

D

Não se trata de sífilis, pois o VDRL é negativo. Investigar outras causas.

E

Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.

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Q4061035

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061035 Medicina

Mulher, 30 anos, G3 P3, com queixa de dor pélvica há duas semanas associada à febre. Ao exame, demonstrou dor à palpação do hipogástrico, dor à mobilização do colo e na região anexial. Ainda apresentou corrimento purulento pelo orifício cervical externo. Traz consigo exame ecográfico que revela abscesso anexial bilateral, o maior medindo 7,0 cm em seu diâmetro. De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica a melhor classificação e conduta.

A

DIPA estágio I, tratamento ambulatorial

B

DIPA estágio II, tratamento ambulatorial

C

DIPA estágio III, tratamento hospitalar

D

DIPA estágio II, tratamento hospitalar.

E

DIPA estágio IV, cirurgia.

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Q4061023

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061023 Medicina

Paciente refere que há uma semana apareceram pequenas pápulas dolorosas em região genital que rapidamente se romperam e formaram úlceras rasa, com bordas irregulares. Apareceram linfonodos inguinais dolorosos, aumentados e aderidos entre si. O exame físico demonstrou um abscesso com flutuação na virilhas (bulbão). A microscopia da lesão revelou um bastonete curto gram negativo (cocobacilo). Qual o provável diagnóstico desta úlcera?

A

Cancro mole

B

Protossifiloma

C

Estiomênio

D

Úlcera de Rollet

E

Donavonose

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Q4061006

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4061006 Medicina

Paciente 20 anos, na 14ª semana de gravidez, retorna ao pré-natal com resultados dos exames de rotina. Dentre os exames, chamou a atenção do prenatalista a sorologia para toxoplasmose IgM positivo e IgG negativo. Assinale a alternativa CORRETA referente à melhor conduta inicial.

A

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas de gravidez.

B

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção recente, podendo ter ocorrido durante a gravidez.

C

Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 14 semanas de gravidez.

D

Solicitar o teste de avidez; se alta avidez, considerar infecção recente, que ocorreu até 20 semanas de gravidez.

E

Solicitar o teste de avidez; se baixa avidez, considerar infecção antiga que ocorreu após 16 semanas de gravidez.

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