Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
Foram encontradas 10.162 questões
Paciente, de cinco anos, chega ao ambulatório acompanhada da mãe, que relata queixa de que há cerca de sete dias iniciou com febre baixa, mal-estar e náuseas que desapareceram após alguns dias. Ontem, manifestou exantema, primeiro na face, confluente, com edema das bochechas. Posteriormente, evoluiu com exantema maculopapular, de aspecto reticulado. Apresenta também poliartropatia. Os pais se negam a informar sobre vacinas (são contra a vacinação).
Nesse caso, qual é o diagnóstico?
Paciente do sexo masculino, de 45 anos, trabalhador de zona rural, apresenta lesões pápulo-nodulares gomosas, linfangíticas, ascendentes em membro inferior esquerdo de início há cerca de dois meses. Refere ser saudável. Nega alergias a medicamentos.
Nesse caso, o diagnóstico, os resultados laboratoriais e o tratamento de primeira escolha serão, respectivamente, os seguintes:
Criança de sete anos apresentou há cerca de dez dias coriza, conjuntivite, tosse com febre e linfoadenopatia. Há três dias manifestou na face exantema morbiliforme que espalhou para tronco e extremidades. Na mucosa bucal, apresenta pequenos pontos brancos ligeiramente salientes com halo eritematoso. Os pais se negam a informar sobre vacinas (são contra a vacinação).
Nesse caso, o diagnóstico é:
Paciente masculino, de 45 anos, apresenta-se em braços e pernas com nódulos eritematosos, alguns com ulceração, febre, mal-estar, dores no corpo, linfoadenomegalia dolorosa de início há cerca de duas semanas. Nega uso de qualquer medicamento prévio ao início do quadro e refere ser uma pessoa hígida até aquele momento, sem nenhum quadro sugestivo de virose antecedendo a atual patologia.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais completos são:
Paciente do sexo masculino, de 66 anos, foi diagnosticado com endocardite infecciosa de valva mitral reumática e iniciado antibioticoterapia empírica. No oitavo dia de internação, evoluiu com instabilidade hemodinâmica e sopro sistólico importante em área mitral.
A estratégia indicada nesse momento é:
I. O SARSCoV-2, vírus que causa a COVID-19, é um parasita celular obrigatório, que se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA2) para entrar nas células alveolares do tipo I e II.
II. Como a ECA1 funciona como um receptor transmembrana para o SARS-CoV-2, sua expressão reduz, o que causa um desbalanço no sistema renina-angiotensina-aldosterona.
III. Com a redução da disponibilidade de ECA1, há menor conversão de angiotensina 2 em seus metabólitos, incluindo a angiotensina (1 a 7), o que predispõe à ocorrência de processos inflamatórios.
IV. A "cytokine storm" ou tempestade de citocinas está associada à hiper-ativação do sistema imune, que ocorre entre o terceiro e quinto dia, em todos os indivíduos que têm o contato com o vírus. Este fator justifica a gravidade da doença.
V. O processo inflamatório nas células alveolares é capaz de reduzir a produção de surfactante, além de dificultar as trocas gasosas na membrana alvéolo-pulmonar. Em consequência, à princípio, pode haver edema e distúrbio da relação V/Q e, em longo prazo, fibrose pulmonar.
De acordo com as assertivas, é CORRETO afirmar que:
I Não é recomendado o uso de Hidroxicloroquina na profilaxia ou no tratamento de pacientes com quadro de COVID-19 leve.
II-O uso de Ivermectina na profilaxia de COVID-19 ou no tratamento de pacientes com COVID-19 leve não é recomendado.
III - O uso de Nitazoxanida profilático ou em pacientes com quadro de COVID-19 leve é recomendado.
IV - O uso de Hidroxicloroquina na profilaxia ou no tratamento de pacientes com quadro de COVID-19 leve e moderados são recomendados, desde que associados à Azitromicina 500mg diária durante 5 dias.
V - O uso de plasma (IV) em pacientes idosos com COVID-19 leve (não hospitalizados) pode ser uma opção terapêutica para reduzir o risco de agravamento do quadro respiratório.
Pensando na introdução de antibioticoterapia para este paciente, segundo as recomendações do Manejo do Paciente com Diarreia do Ministério da Saúde, marque a alternativa CORREЕТА: