Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I - Baciloscopia direta: duas amostras são colhidas, uma no momento da consulta e a outra na manhã do dia seguinte, sendo feita a contagem dos Bacilos Álcool Ácido Resistentes (BAAR).
II - Teste rápido molecular: detecta o DNA do M. tuberculosis e faz triagem das cepas resistentes a rifampicina.
III - Cultura para micobactéria com identificação de espécie.
IV - Histopatológico: É um método empregado na suspeita de tuberculose ativa nas formas extrapulmonares ou nas pulmonares que se apresentam radiologicamente como doença difusa (como na tuberculose miliar), ou em indivíduos imunossuprimidos.
V - Adenosina deaminase (ADA).
VI - Radiografia de tórax: importante na investigação de todo paciente com tuberculose (TB). As lesões sugestivas de tuberculose em raio-x de tórax localizam-se,em geral, nas partes altas e dorsais dos pulmões, particularmente no pulmão direito, e podem apresentar-se como opacidades parenquimatosas, atelectasia, infiltrados, nódulos, cavidades, fibroses, retrações, calcificações, linfadenomegalia, aspecto miliar, derrame pleural.
VII - Prova tuberculínica (PPD): Importante na avaliação de contatos assintomáticos de pessoas com tuberculose, uma vez que é utilizada, em adultos e crianças, no diagnóstico da infecção latente de tuberculose (ILTB), que ocorre quando o paciente tem o bacilo no organismo, mas não desenvolve a doença. Na criança, também é muito importante como coadjuvante no diagnóstico da tuberculose ativa.
I - A clamídia pode afetar gravemente sua saúde se não for tratada. Esta infecção bacteriana é mais difícil de detectar, pois pode ter poucos sintomas. Isso significa que as pessoas infectadas com clamídia são assintomáticas e podem espalhar involuntariamente essa DST antes mesmo de saber que a contraíram.
II - A gonorreia pode ser especialmente invasiva porque pode infectar a garganta e ser transmitida através do sexo oral. Além disso, pode infectar o ânus e até os olhos, então a conjuntivite, ou “olho rosa”, pode ser outro sinal dessa IST (Infecção Sexualmente Transmissível).
III - Infelizmente, há uma variedade de cepas de HPV (Papiloma Vírus Humano) que podem levar a muitas consequências para a saúde. Alguns tipos de HPV não apresentam nenhum sintoma, e alguns levam a sintomas como verrugas genitais, enquanto o pior tipo de HPV tem sido associado ao câncer do colo do útero. Portanto, a vacina é um bom meio de prevenção, devendo ser aplicada tanto em meninos quanto meninas ainda quando adolescentes de preferência.
IV - Existem duas formas de herpes, HSV1 (Herpes Simples Virus - 1) e HSV2 (Herpes Simples Virus - 2). O HSV2 é o tipo mais associado às feridas genitais infames que a maioria das pessoas já ouviu falar e teme. O HSV2 também pode se espalhar pela boca para os genitais e vice-versa, e é incurável.Os sintomas do herpes podem ser tratados com medicamentos antivirais, mas os portadores do vírus do herpes ainda podem infectar seus parceiros, independentemente de terem ou não um surto.
V - A hepatite, como o HPV (Papiloma Vírus Humano), vem em muitas formas. No entanto, é a hepatite B que está mais associada ao contato sexual. A hepatite C também pode ser transmitida por contato sexual. Alguns nunca apresentam sinais e sintomas. Para aqueles que o fazem, pode levar algum tempo para que eles apareçam. Nesses tipos de infecções sexualmente transmissíveis, o paciente pode sentir fadiga, náusea e dor abdominal, bem como febre e dores nas articulações. Embora a hepatite não seja nada para brincar, há uma vantagem, pois existe uma vacina que pode protegê-lo da hepatite.
I- O início imediato da Terapia antirretroviral (TARV) está recomendado para todas as pessoas vivendo com HIV que se encontram em estágio grave da doença.
II- A TARV está indicada para toda gestante infectada pelo HIV, independentemente de critérios clínicos e imunológicos, e não deverá ser suspensa após o parto, independentemente do nível de LT-CD4+.
III- A TARV poderá ser iniciada na gestante a partir da 14ª semana de gestação, logo após a coleta de exames e antes mesmo de se ter os resultados de LT-CD4+ e CV, principalmente nos casos de gestantes que iniciam tardiamente o acompanhamento pré-natal, com o objetivo de alcançar a supressão viral o mais rapidamente possível.
De acordo com os itens anteriores, assinale a alternativa CORRETA:
( ) Como em outras infecções virais agudas, a infecção pelo HIV é acompanhada por um conjunto de manifestações clínicas, denominado Síndrome Retroviral Aguda (SRA). Os principais achados clínicos de SRA incluem febre, cefaleia, astenia, adenopatia, faringite, exantema e mialgia.
( ) O aparecimento de IO e neoplasias é definidor da AIDS. Entre as infecções oportunistas, destacamse: pneumocistose, neurotoxoplasmose, tuberculose pulmonar atípica ou disseminada, meningite criptocócica e retinite por citomegalovírus.
( ) As neoplasias mais comuns são sarcoma de Kaposi (SK), linfoma não Hodgkin e câncer de colo uterino, em mulheres jovens. Nessas situações, a contagem de LT-CD4+ situa-se acima de 200 céls/mm³, na maioria das vezes.
De acordo com a classificação dos itens acima, a alternativa que apresenta a sequência CORRETA é:

Qual é o tipo de alteração encontrada?
A infecção aguda é seguida por um período de latência que pode permanecer assintomático ou progredir para doença crônica. Imunossupressão pode reativar a infecção latente, com alta parasitemia e uma 2ª fase aguda, lesões de pele, ou abscessos cerebrais.
( )Quando há mamífero silvestre (ex.: morcego, raposa, macaco, sagui) envolvido no acidente, recomenda-se lavar o ferimento com água e sabão e realizar profilaxia com soro (SAR OU GHAR) e vacina* (ID OU IM - dias 0, 3, 7 e 14).
( )Os soros SAR, ou a IGHAR, devem ser administrados no dia 0. Caso não estejam disponíveis, aplicar o mais rápido possível até o 7° dia após a aplicação da 1° dose de vacina.
( )Em casos de contato indireto com morcegos (tocar ou dar de comer para animais lambedura em pele íntegra), recomenda-se lavar com água e sabão e não indicar profilaxia.
De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA: