O Tétano acidental é uma infecção causada por bactéria (clo...
I- A imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) é constituída por imonoglobulinas da classe IgM que neutralizam a toxina produzida pelo Clostridium tetani, sendo obtida do plasma de doadores selecionados (pessoas submetidas à imunização ativa contra o tétano) com alto títulos no soro de anticorpos específicos (antitoxina).
II- O Soro Antitetânico visa neutralizar a toxina da bactéria. É preconizado para a prevenção e o tratamento do tétano e sua indicação depende do tipo e das condições do ferimento.
III- A IGHAT está indicada para: indivíduos que apresentaram algum tipo de hipersensibilidade quando da utilização de qualquer soro heterólogo (antitetânico, antirrábico, antidiftérico, antiofídico entre outros), indivíduos imunodeprimidos, recém-nascidos em risco para tétano e recém-nascidos prematuros com lesões potencialmente tetanogênicas.
De acordo com a avaliação dos itens acima, é CORRETO afirmar que:
Gabarito comentado
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Gabarito: C) Apenas os itens II e III estão corretos.
Tema central: A questão aborda a profilaxia antitetânica – ou seja, as medidas para prevenir o tétano, infecção grave causada pela toxina do Clostridium tetani. Compreender indicações e diferenças entre imunoglobulina humana, soro antitetânico e imunização ativa é fundamental para atuação clínica e em provas.
Análise dos itens:
Item I – Incorreto: O erro está na composição da Imunoglobulina Humana Antitetânica (IGHAT). Segundo o Manual de Procedimentos para Vacinação (FUNASA), “a IGHAT é constituída por imunoglobulinas da classe IgG” e não IgM. Ainda que seja obtida de doadores com altos títulos, a classe do anticorpo é componente essencial da resposta imunológica e sua identificação é recorrente em provas. Atenção à pegadinha: palavras como “IgM”, “IgG” costumam tentar confundir.
Item II – Correto: O Soro Antitetânico (SAT) realmente neutraliza a toxina tetânica e é utilizado conforme o tipo e caracterísitcas do ferimento e história vacinal do paciente. Como destaca o Manual da FUNASA, o SAT é empregado em situações de profilaxia pós-exposição, principalmente em quem não pode receber a IGHAT.
Item III – Correto: As indicações clássicas de IGHAT incluem: indivíduos que já tiveram reação de hipersensibilidade a soros heterólogos; imunodeprimidos (mesmo vacinados); recém-nascidos de risco, especialmente prematuros. Segundo o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais, essas são situações de indicação formal.
Por que as demais alternativas estão incorretas?
- Alternativas A e B: Incluem o item I, que está errado por confundir o tipo de imunoglobulina.
- D: Apenas o item II não contempla todas as indicações corretas.
- E: Apenas o item III é insuficiente para correta profilaxia.
Dica de leitura para questões deste tipo: Sempre revise os tipos de imunobiológicos profiláticos (vacina, imunoglobulina humana, soro animal), diferenças de indicação e composição, e fique atento a termos específicos (IgG x IgM).
Referências recomendadas: Manual de Procedimentos para Vacinação - FUNASA (2001), Manual dos CRIE (6ª Ed.), UpToDate, “Harrison (Princípios de Medicina Interna, 20ª Ed.)”.
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