Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Homem, 47 anos, hipertenso e etilista crônico, é atendido pelo SAMU por dispneia progressiva, icterícia e redução do volume urinário. Relata febre alta há 6 dias, cefaleia intensa e mialgia acentuada em panturrilhas nos primeiros dias do quadro, evoluindo com piora súbita nas últimas 24 horas. Mora em área urbana com histórico recente de alagamento após chuvas intensas. Ao exame: sonolento, orientado parcialmente, ictérico (4+/4+), conjuntivas hiperemiadas, febril. Sinais vitais: FC: 124 bpm, PA: 96 × 58 mmHg, FR: 32 irpm, SpO₂: 90% em ar ambiente. Ausculta respiratória com crepitações difusas. Dor intensa à palpação de panturrilhas. Durante o transporte, o paciente apresenta hemoptise discreta e piora da dispneia. Na admissão hospitalar inicial, exames laboratoriais mostram: Plaquetas: 68.000/mm³, Creatinina: 4,1 mg/dL; Ureia: 138 mg/dL; Bilirrubina total: 18 mg/dL (predomínio direta), AST/ALT: discretamente elevadas, Gasometria: hipoxemia grave.
Com base no quadro clínico e evolutivo, assinale a alternativa que CORRETAMENTE integra o reconhecimento da doença e a conduta adequada no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e hospitalar inicial.
Paciente do sexo masculino apresenta queixa de lesões ulceradas em gengivas, com fundo granuloso e pontilhado hemorrágico. Foi realizado estudo microscópico da lesão e encontrado o agente com aspecto etiológico em roda de leme.
A hipótese diagnóstica mais provável desse caso é
Cão endêmico com letargia, lesões cutâneas e linfadenomegalia hilar em radiografia. Citologia de linfonodo revela leveduras dimórficas Blastomyces dermatitidis. Com base nesse caso clínico, assinale o tratamento CORRETO:
Considere as seguintes imagens:

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os possíveis diagnósticos das imagens de lâminas perífericas/medula.