Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 29

Q4153070

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153070 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 65 anos, diabética, refere cefaleia de início frontal há dois dias, evoluindo para holocraniana, associada a febre de 38,5 ºC, confusão mental há doze horas e crise convulsiva há duas horas. Avaliada em unidade de emergência, foi realizada tomografia computadorizada de crânio, sem alterações. Submetida a punção lombar, com resultado de liquor evidenciando 500 cél/mm³ (85% de neutrófilos), proteínas 250 mg/dL e glicose 20 mg/dL (glicemia sérica 100 mg/dL).

A possibilidade diagnóstica e a terapêutica adequada para ela são, respectivamente:

A

Herpes vírus, aciclovir 5 mg/kg/dose de 8/8 horas, por cinco dias.

B

Listeria monocytogenes, vancomicina 25 mg/kg de ataque e 40-60 mg/kg/dia em três a quatro doses por dez dias.

C

Streptococcus pneumoniae (MIC < 0,12 µg/mL), penicilina G Cristalina 24x10⁶ UI/dia, por dez dias.

D

Neisseria meningitidis, Cloranfenicol 1 g, de 6/6 horas, por 21 dias.

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Q4153068

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153068 Medicina

A tuberculose (TB) é uma das principais causas de morbimortalidade entre as pessoas vivendo com HIV (PVHIV). A infecção pelo HIV é um importante fator de risco para evolução de doença ativa por Mycobacterium tuberculosis. A chance de uma PVHIV ter tuberculose é de 16 a 27 vezes maior que uma pessoa sem HIV. Considerando o exposto, no contexto de tratamento da coinfecção TB-HIV com esquema básico, o início da TARV deve ocorrer

A

concomitante ao tratamento antituberculoso.

B

com Tenofovir 300 mg + Lamivudina 300 mg (1cp) + Dolutegravir 50 mg (1cp).

C

em duas a oito semanas de tratamento da tuberculose.

D

sem necessidade da realização de genotipagem.

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Q4153067

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153067 Medicina

A malária representa importante problema de saúde pública global e, segundo a OMS, atinge milhões de pessoas em todo o mundo. De acordo com o Guia de Tratamento da Malária no Brasil (2021), o tratamento de formas mistas não graves de malária por Plasmodium falciparum e Plasmodium vivax em não gestantes e sem deficiência de G6PD deve incluir:

A

Artesunato 3 mg/kg/dose, por três dias.

B

Cloroquina (três dias) + primaquina (sete dias).

C

Tratamento semanal com primaquina (0,75 mg/kg/semana), por oito semanas.

D

Artesunato/mefloquina (três dias) + primaquina (sete dias).

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Q4153065

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153065 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 25 anos, gestante de 30 semanas, procura atendimento em pré-natal especializado. Refere um teste da mamãe positivo para hepatite B (VHB), demais sorologias negativas e exames de função renal e hepática normais. Os resultados de exames recentes solicitados pelo obstetra são descritos a seguir: HBsAg reagente, AntiHBc total reagente, HBeAg reagente, TGO 20, TGP 40, creatinina 0,6.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical de HIV, Sífilis e Hepatites Virais (2019), a conduta, nesse caso, é:

A

iniciar tenofovir e orientar a profilaxia do recém-nascido com imunoglobulina e vacina.

B

orientar a profilaxia do recém-nascido com imunoglobulina e vacina, sem medicação.

C

solicitar carga viral de VHB e aguardar resultado para a decisão terapêutica peri-parto.

D

iniciar entecavir e orientar a profilaxia do recém-nascido com imunoglobulina e vacina.

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Q4153064

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153064 Medicina

O Brasil, assim como muitos países, apresenta uma reemergência da sífilis. Segundo o boletim epidemiológico da Secretaria da Saúde, entre 2010 e 2018 houve um aumento de mais de 4 mil% nos casos em todo o país. Em 2020, foram notificados no Sinan 115.371 casos de sífilis adquirida (taxa de detecção de 54,5 casos/100.000 habitantes). De acordo com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde (2020), a infecção por sífilis é:

A

sintomática para a maioria das pessoas.

B

grave em sua forma congênita, que pode ocorrer intraútero ou no periparto.

C

de alta transmissibilidade em todos os seus estágios de evolução.

D

dividida em latente recente (até 12 meses de infecção) e latente tardia (mais de 12 meses de infecção), quando sintomática.

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Q4153063

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153063 Medicina

Todos os dias, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), são contabilizados no mundo mais de 1 milhão de casos de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) curáveis entre pessoas de 15 a 49 anos. Segundo o Boletim da Organização Mundial da Saúde, nesta população, em 2020, houve 129 milhões de novos casos de clamídia, 82 milhões de casos de gonorreia, 156 milhões de tricomoníase e 7,1 milhões de sífilis. Na infecção por Neisseria gonorrhoeae,

A

o exame direto de secreção uretral identifica a presença de diplococos Gram-positivos facilmente cultiváveis.

B

o período de incubação é tipicamente de um a dois meses.

C

o local mais comum de acometimento na mulher é a faringe.

D

em sua forma disseminada, pacientes já sem sintomas em mucosas podem cursar com endocardite aguda e meningite.

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Q4153062

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153062 Medicina

O sarampo é uma doença infecciosa, altamente contagiosa e causada por vírus do gênero Morbillivirus, da família Paramyxoviridae. Em 2018, foram confirmados 10.346 casos da doença; em 2019, houve a confirmação de 20.901. Após um ano de franca circulação do vírus, o país perdeu a certificação de “país livre do vírus do sarampo”, dando início a novos surtos. O sarampo tem

A

transmissão por contato e gotículas.

B

início da sua transmissibilidade conjuntamente ao exantema.

C

alta contagiosidade, até nove em cada dez pessoas suscetíveis com contato próximo desenvolverão a doença.

D

taxas de complicações variáveis, sendo menos frequentes em crianças menores de cinco anos.

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Q4153061

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153061 Medicina

Em relação à síndrome respiratória aguda grave (SRAG) resultante de infecção pelo vírus influenza, considera-se que:

A

o baloxavir mostrou não inferioridade em relação à terapia com oseltamivir.

B

a infecção bacteriana secundária às vezes é superponível ao quadro viral, sendo importante incluir cobertura contra Stahylococcus aureus nestes casos.

C

as manifestações de dor de garganta e espirros precedem frequentemente os casos graves.

D

a descompensação de DPOC e asma não se enquadram em critérios clínicos de SRAG por Influenza.

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Q4153060

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153060 Medicina

O Brasil tem registrado surtos de doença de Chagas aguda (DCA) nos últimos anos. Considerando a morbidade dessa doença, é essencial uma história clínica detalhada e elevada suspeição para se chegar ao diagnóstico. O reconhecimento da dinâmica da infecção é fundamental para seu controle e manejo. Nessa perspectiva, deve-se considerar que:

A

a transmissão oral atualmente é a forma predominante de aquisição da DCA no Brasil.

B

a amamentação poderá ser mantida, tanto na DCA como nas formas crônicas da doença, sem risco de veicular a infecção para o bebê.

C

o paciente vivendo com HIV/Aids, com sorologia positiva para Chagas, deve receber profilaxia primária se CD4 <200 células/mm³.

D

o uso de benzonidazol na gestante com doença de Chagas crônica é indicado para reduzir a chance de transmissão vertical.

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Q4153059

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153059 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente adulto jovem relata febre alta nos últimos três dias, associada a mialgia. Evoluiu com exantema maculopapular de evolução centrípeta, além de edema em membros inferiores. Relato de picada de carrapato recentemente. Realizada a hipótese de febre maculosa brasileira.

Diante dessa hipótese, indica-se:

A

realizar notificação compulsória do caso confirmado.

B

iniciar tratamento imediato com doxiciclina ou cloranfenicol.

C

solicitar MAC-Elisa, a partir do 7º dia de doença.

D

coletar liquor para avaliar comprometimento do sistema nervoso central.

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Q4153058

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153058 Medicina

Dentre as medidas adotadas para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), a higienização das mãos mostra-se como uma das medidas mais efetivas. As precauções padrão e por modo de transmissão são também importantes neste contexto. A doença com o tipo de precaução recomendada correta é:

A

meningite pneumocócica → precaução padrão.

B

zóster disseminado → precaução padrão e contato.

C

sarampo → precaução padrão, contato e gotículas.

D

meningite viral → precaução padrão e aerossóis.

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Q4153057

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153057 Medicina

A imunização é uma ferramenta importante no controle das doenças infecciosas e seus benefícios suplantam em muito os riscos. Entre os efeitos adversos que devem ser observados nas contraindicações das vacinas, encontra-se a alergia à proteína do ovo; no entanto, a que pode ser feita apesar do histórico de alergia grave à proteína do ovo é a vacina contra

A

febre amarela.

B

sarampo.

C

rubéola.

D

influenza.

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Q4153056

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153056 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Em consulta ambulatorial, uma senhora de 50 anos, que faz tratamento crônico de refluxo gastroesofáfico, referiu tosse há quatro semanas, com febre ocasional e expectoração purulenta. Negou emagrecimento. Solicitada pesquisa direta e cultura para BAAR no escarro, bem como teste rápido molecular (TRM) para tuberculose. A pesquisa direta de BAAR resultou positiva e o TRM, negativo.

Nesse caso, a conduta recomendada é a seguinte:

A

iniciar esquema 1 para tuberculose com dose fixa combinada de Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol.

B

prescrever tratamento para tuberculose e micobacteriose atípica; após identificação pela cultura, ajustar a terapia.

C

aguardar resultado da cultura, e, se positiva para micobactéria não tuberculosa, solicitar nova cultura para confirmação do agente.

D

tratar como micobactéria não tuberculosa, utilizando drogas que contemplem as espécies mais frequentes, até o resultado da cultura.

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Q4153055

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153055 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente com sinais flogísticos em sítio do cateter venoso em subclávia direita. Apresentou hipotensão, febre >38 ºC, além de infiltrado em base do pulmão direito. Na hemocultura, foi identificado S. aureus meticilina resistente (MRSA). Após três dias, foi realizado ecocardiograma, que mostrou vegetação em valva tricúspide.

Nesse caso, a terapia de escolha é a seguinte:

A

Sulfametoxazol/trimetoprim.

B

Linezolida.

C

Daptomicina.

D

Vancomicina.

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Q4153054

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153054 Medicina

A dengue é uma doença de amplo espectro, podendo se apresentar como febre indiferenciada, até dengue grave. Quanto ao diagnóstico etiológico, observa-se que:

A

a IgM pode não ser detectada na fase aguda da infecção secundária, havendo detecção precoce e aumento dos títulos de IgG.

B

o antígeno NS1 é um método sensível na fase inicial da doença e não apresenta risco de reação cruzada com outras arboviroses.

C

o isolamento viral, apesar da baixa sensibilidade, é o único método que possibilita a identificação do sorotipo da dengue.

D

os testes moleculares são úteis para o diagnóstico precoce, e na predição de gravidade da doença, sendo definido que viremias >10.000 cópias/mL relacionam-se com piores desfechos.

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Q4153053

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153053 Medicina

A colite pseudomembranosa é uma condição adversa que pode ter desfechos letais; é essencial o uso judicioso dos antimicrobianos. Para o diagnóstico e manejo adequado desse evento, considerar que:

A

a clindamicina tem elevado potencial de selecionar o agente e, em caso de diarreia em vigência de seu uso, é imperativo instituir terapêutica específica para cobertura do Clostridioides difficile.

B

em pacientes com quadro de colite grave por Clostridioides difficile, deve-se iniciar a terapia com vancomicina por via oral/enteral associada ao metronidazol endovenoso.

C

os inibidores do peristaltismo intestinal podem ser usados como adjuvantes à terapia específica nas fases iniciais da doença.

D

o quadro de colite pode se instalar durante o curso da terapia antimicrobiana e no máximo até sete dias após a sua suspensão.

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Q4153052

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Infectologista |

Q4153052 Medicina

Os micro-organismos multirresistentes são um problema de saúde pública mundial. Dentre as estratégias para minimizar a emergência e/ou disseminação desses agentes, destaca-se:

A

tratar bacteriúria assintomática em pacientes colonizados por germes multirresistentes.

B

realizar swab de vigilância e prescrever descolonização para pacientes portadores de Gram-negativos multirresistentes.

C

higienizar as mãos durante os cinco momentos de cuidado ao paciente, independente do uso de luvas.

D

padronizar drogas menos indutoras de resistência, tais como ceftazidime para P. aeruginosa.

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Q4152743

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q4152743 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Adolescente de 15 anos informa relação sexual consentida sem utilização de preservativo há cerca de um mês. No rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis, em relação à sífilis, um teste não treponêmico e outro treponêmico resultaram, respectivamente, em reagente e não reagente.

Diante deste quadro, a conduta correta é:

A

tratar como sífilis primária, com penicilina benzatínica, na posologia de 1200.000 UI em cada nádega, dose única.

B

tratar como sífilis secundária, com penicilina benzatínica, na posologia de 1200.000 UI em cada nádega, uma vez/semana/três semanas seguidas.

C

repetir os dois testes após 30 dias porque pode se tratar de janela imunológica.

D

repetir o teste treponêmico por outra metodologia. Se negativo, deve se tratar de falso positivo do teste não treponêmico.

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Q4152631

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Oftalmologista |

Q4152631 Medicina

O principal agente etiológico da conjuntivite bacteriana neonatal é o seguinte:

A

Chlamydia trachomatis.

B

Staphylococcus aureus.

C

Neisseria gonorrhoeae.

D

Escherichia coli.

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Q4152610

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |

Q4152610 Medicina

A esofagopatia chagásica caracteriza-se por:

A

presença de miopatia e parasitismo de neurônios.

B

alterações da peristalse e do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior.

C

neuropatia entérica e metaplasia colunar do esôfago distal.

D

hipercontratilidade esofágica e alteração do esfíncter esofagiano superior.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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