Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 34

Q4134696

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134696 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta-se com história de febre de início súbito há sete dias, dores articulares e musculares, cefaleia, náusea e fadiga. A febre cedeu e o que mais a incomoda atualmente são as fortes dores articulares, prurido generalizado e astenia.
O estado geral é bom e o exame físico mostra poliartrite distal e edema de intensidade variável, exantema maculopapular.
Pensando em Chikungunya nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

A piora dos sintomas e o agravamento do quadro são comuns.

B

As fortes dores articulares diferenciam do quadro de dengue.

C

O RT-PCR IgM deveria ter sido solicitado nos primeiros 6 dias.

D

O uso de corticoide deve ser evitado para controle dos sintomas.

E

É facultativo o preenchimento da ficha de notificação compulsória, ao confirmar o caso.

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Q4134695

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134695 Medicina

Um homem de 37 anos começa com febre de 39° C (início abrupto), evoluindo com cefaleia, adinamia, mialgia, artralgia, dor retro orbitária e anorexia. Relata três a quatro evacuações/dia, com fezes pastosas. Você suspeita de dengue.
Nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

A febre é o principal sintoma para o diagnóstico.

B

A hipotensão postural é esperada ao exame físico.

C

A diarreia se confunde com gastroenterite por outras causas.

D

Um aparelho específico para medir a pressão arterial média é necessário no seguimento.

E

Não percebe recuperação progressiva, após o período inicial; quando a febre ceder é esperável.

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Q4134693

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico da Estratégia Saúde da Família |

Q4134693 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta-se com tosse seca persistente. O apetite está diminuído e há perda de peso.
Pensando em tuberculose pulmonar, assinale a afirmativa correta.

A

A baciloscopia negativa afasta o diagnóstico.

B

O teste rápido molecular deve ser solicitado.

C

O escore clínico não deve ser usado para diagnóstico.

D

O etambutol é adicionado na fase intensiva do tratamento.

E

A rifampicina, a isoniazida e a pirazinamida compõem o tratamento.

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Q4134332

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q4134332 Medicina

Adolescente de 13 anos com diagnóstico confirmado de apendicite foi submetido à apendicectomia laparoscópica. No intraoperatório, identificou-se apêndice perfurado com peritonite difusa.
Nesse caso, assinale a opção que indica a melhor estratégia pósoperatória.

A

Apenas analgesia.

B

Colonoscopia de controle.

C

Nutrição enteral imediata.

D

Alta precoce sem antibiótico.

E

Antibiótico venoso de amplo espectro.

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Q4134145

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134145 Medicina

Paciente com suspeita de tuberculose pulmonar realizou teste rápido molecular (TRM-TB), com resultado positivo para Mycobacterium tuberculosis e resistência à rifampicina detectada.
A conduta mais adequada para esse caso é

A

Iniciar apenas isoniazida.

B

Repetir o exame antes de qualquer decisão.

C

Descartar tuberculose por possível falso positivo.

D

Iniciar esquema básico (RHZE) e aguardar cultura.

E

Considerar tuberculose resistente e encaminhar para esquema específico.

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Q4134143

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134143 Medicina

Paciente com pneumonia evolui com derrame pleural. A toracocentese mostra:
• pH: 7,10
• Glicose: baixa
• LDH: elevado
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável e a conduta a ser seguida.

A

Derrame maligno – quimioterapia.

B

Quilotórax – dieta rica em gordura.

C

Derrame parapneumônico simples – antibiótico isolado.

D

Derrame parapneumônico complicado – drenagem pleural.

E

Derrame transudativo – observar.

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Q4134135

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Pneumologista |

Q4134135 Medicina

Homem de 45 anos apresenta tosse crônica, perda de peso e sudorese noturna. Baciloscopia de escarro positiva para BAAR.
A principal medida de saúde pública associada a esse caso é:

A

Internação obrigatória para todos os casos.

B

Tratamento apenas após um teste molecular.

C

Notificação compulsória e investigação de contatos.

D

Isolamento somente após a confirmação por cultura.

E

Suspensão do tratamento caso haja melhora clínica precoce.

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Q4133682

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Prpe-Requisito em Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia ou Área Cirúrgica |

Q4133682 Medicina

Texto associado

A.N.B., 27 anos, primigesta, idade gestacional de 11 semanas e 2 dias, foi à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL, toxoplasmose IGG e IGM positivos, tipagem sanguínea AB negativo. Refere que o esposo é Rh positivo.

Em relação à sorologia de toxoplasmose, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de toxoplasmose aguda, devendo-se tratar a paciente com espiramicina.

B

Trata-se de toxoplasmose aguda, devendo-se tratar a paciente com esquema tríplice (pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico).

C

Trata-se de infecção crônica de toxoplasmose, devendo-se investigar a existência de infecção fetal.

D

Trata-se de infecção crônica de toxoplasmose, devendo-se tratar a paciente com espiramicina.

E

Deve-se solicitar o teste de avidez de IgG para toxoplasmose.

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Q4133606

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133606 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta febre baixa, cefaleia, mal-estar e dor de garganta há sete dias, evoluindo progressivamente com rouquidão e tosse seca persistente, que piorou nos últimos dias. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta sibilância e ausculta pulmonar pouco exuberante, apesar de radiografia de tórax mostrar infiltrado pulmonar bilateral difuso.

Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

A

Em lactentes e pré-escolares, essa doença é incomum e evolui de forma mais grave que em crianças maiores.

B

O uso de antibiótico adequado pode erradicar completamente o agente do trato respiratório e impedir recorrências.

C

Caso surjam coriza, vômitos e diarreia após a segunda semana de doença, esses achados reforçam o diagnóstico.

D

A leucocitose importante com desvio à esquerda costuma ser um achado laboratorial marcante nesse quadro.

E

Nesses casos, a VHS e a PCR costumam estar elevadas, apesar do hemograma frequentemente permanecer normal.

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Q4133595

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133595 Medicina

Uma lactente de 3 meses e 10 dias, é levado à emergência apresentando febre iniciada há dois dias sem outros sintomas ou queixas. Dentre os exames laboratoriais há presença de piúria e nitrito na urina.

Em relação à conduta a ser seguida, assinale a afirmativa correta.

A

Iniciar tratamento ambulatorial com sulfametoxazoltrimetoprim por via oral, considerando, faixa etária, o bom estado geral e o espectro adequado.

B

Optar por tratamento ambulatorial com fluoroquinolona por via oral, pois nessa idade, apesar do risco, há maior possibilidade de infecções por P. aeruginosa.

C

Internar e prescrever antibioticoterapia endovenosa com ampicilina juntamente com gentamicina, considerando a faixa etária e o risco nessa idade.

D

Postergar o início do antibiótico até confirmação por urocultura, uma vez que o quadro clínico nesse momento não apresenta sinais de gravidade.

E

Prescrever inicialmente uma cefalosporina de terceira geração, endovenosa, por oferecer melhor cobertura contra os germes nessa idade.

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Q4133589

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133589 Medicina

Sobre as características clínicas do exantema no sarampo e na rubéola, respectivamente, assinale a afirmativa correta.

A

Descamação: lamelar; furfurácea.

B

Duração média: 10 a 14 dias; 7 a 10 dias.

C

Característica: urticariforme; morbiliforme.

D

Início: face e pescoço; próximo da linha do cabelo e retroauricular.

E

Desaparecimento: craniocaudal ao final da doença; segmentar durante a doença.

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Q4133580

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Pediatra |

Q4133580 Medicina

Na definição preliminar de caso da Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Crianças (MIS-C), considerando os demais achados clínicos e laboratoriais, a febre deve ocorrer

A

há pelo menos três dias, com evidência de Covid-19, sendo mandatório acometimento cardíaco.

B

há menos de três dias, com necessidade de ocorrer coagulopatia, associada a sorologia positiva para Covid-19.

C

por, pelo menos, 24 horas, associada a um único sistema orgânico acometido e elevação de marcadores inflamatórios.

D

há três ou mais dias, associada a pelo menos dois dos critérios clínicos definidos e marcadores inflamatórios elevados, como a VHS.

E

associada obrigatoriamente a exantema, conjuntivite bilateral e sinais de inflamação mucocutânea, além de marcadores inflamatórios elevados.

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Q4133398

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Neurologista |

Q4133398 Medicina

Uma mulher de 42 anos foi admitida com febre há quatro dias, cefaleia intensa, alteração do comportamento, afasia e crise convulsiva focal. A tomografia computadorizada de crânio não demonstrou alterações agudas.
O quadro sugere

A

encefalite viral inespecífica, sendo recomendado tratamento empírico com ceftriaxona e vancomicina até a confirmação etiológica.

B

encefalite viral e o tratamento com aciclovir intravenoso deve ser iniciado apenas após confirmação diagnóstica pelo PCR para HSV no líquor

C

acidente vascular cerebral isquêmico da artéria cerebral média esquerda, sendo indicada trombólise intravenosa após exclusão de hemorragia pela tomografia.

D

encefalite por vírus herpes simples, porém a ausência de alterações tomográficas torna mais apropriado aguardar a ressonância magnética antes do início do tratamento antiviral.

E

encefalite por vírus herpes simples; o exame confirmatório de escolha é a PCR para HSV no líquor, devendo-se iniciar imediatamente aciclovir intravenoso, sem aguardar os resultados laboratoriais.

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Q4133143

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133143 Medicina

Paciente de 63 anos, sexo feminino, residente no Rio de Janeiro, diabética tipo 2 insulino-dependente, procurou atendimento em uma Unidade de Pronto Atendimento com quadro de 3 dias de febre de aproximadamente 38oC, mal-estar, mialgia, dor retroorbitária e cefaleia.
No quarto dia de sintomas, concomitantemente ao desaparecimento da febre, notou o surgimento de rash maculopapular difuso associado a uma dor abdominal intensa e contínua. Nega viagens recentes ou contato com animais.
Quanto à investigação laboratorial inicial, considerando a recomendação atual do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de hematócrito normal exclui o diagnóstico de dengue.

B

A ausência de IgM sérica para dengue exclui o diagnóstico de dengue.

C

A presença do antígeno NS1 em amostra de sangue total confirma o diagnóstico de dengue.

D

A presença de IgG sérica associada à elevação do hematócrito confirma o diagnóstico de dengue.

E

Não é possível confirmar laboratorialmente o diagnóstico de dengue na primeira semana de sintomas.

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Q4133142

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133142 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo feminino, retorna da Nigéria após viagem de seis meses a trabalho. Três semanas após chegar no Rio de Janeiro, iniciou episódios de febre intermitente, associados a calafrios e sudorese profusa, a cada 48 horas. Exames laboratoriais no 5º dia de sintomas, evidenciaram anemia leve e trombocitopenia discreta.

Considerando a suspeita de malária, assinale a afirmativa correta.

A

A identificação da espécie é mais precisa na gota espessa do que na distensão sanguínea, especialmente em casos de baixa parasitemia.

B

A periodicidade da febre a cada 48 horas afasta o diagnóstico de malária por P. falciparum, sendo mais compatível com infecção por P. malariae.

C

A confirmação diagnóstica depende de PCR, uma vez que métodos microscópicos não permitem diferenciar as espécies de plasmódios da região.

D

Dada a elevada sensibilidade do método, a ausência de parasitas na gota espessa inicial permite excluir o diagnóstico de malária por P. ovale.

E

Os testes rápidos antigênicos para malária não devem ser usados para controle de cura, pois podem permanecer positivos após a resolução da infecção.

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Q4133141

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133141 Medicina

A osteomielite é uma infecção grave, cuja incidência tem aumentado ao longo dos anos em decorrência do envelhecimento populacional, da maior prevalência de fatores de risco (como o Diabetes mellitus) e dos avanços nos métodos diagnósticos.
Seu tratamento envolve diversos desafios, relacionados à baixa penetração de antibióticos no tecido ósseo e à frequente necessidade de abordagem cirúrgica para o controle da infecção, o que pode resultar em morbidade significativa.
Quanto ao diagnóstico e tratamento da osteomielite, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento da osteomielite crônica deve ser iniciado de forma empírica após coleta de hemocultura.

B

O tratamento empírico de osteomielites agudas em pacientes com hemoglobinopatia deverá incluir cobertura para bacilos Gram-negativos.

C

Quando indicada a coleta de material, o swab de secreção oriunda de fístula recente (menos de sete dias) poderá ser usado para investigação microbiológica.

D

Em osteomielite de origem hematogênica, o tratamento cirúrgico é proscrito, sendo a antibioticoterapia adequada o suficiente para o controle da infecção.

E

Após uma semana de tratamento antimicrobiano combinado, a rifampicina pode ser mantida em monoterapia para infecções de próteses envolvendo Staphylococcus aureus.

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Q4133140

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133140 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, sem comorbidades ou alergias conhecidas, apresenta quadro clínico de febre associada a dor lombar há três dias.
Após a avaliação clínica foi internada com o diagnóstico presumido de pielonefrite; coletada urinocultura, foi iniciado o tratamento parenteral com ceftriaxone.
Em 48h de tratamento, a paciente apresentava-se afebril e estável clinicamente. Nesse momento, foi liberado pelo laboratório o resultado da urinocultura e antibiograma coletada na admissão, conforme disposto a seguir:
Tipo de amostra: Urina | Nome do organismo: Escherichia coli |
Número de colônias: >10⁵
Teste de susceptibilidade a antimicrobianos

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*S: Sensível; I: Intermediário; R: Resistente
Considerando o uso racional de antibióticos e a segurança terapêutica, a escolha mais adequada para complementar o tratamento vigente é

A

Cefepima.

B

Ertapenem.

C

Ceftriaxona.

D

Ciprofloxacino.

E

Sulfametoxazol/Trimetoprim.

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Q4133139

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133139 Medicina

A endocardite infecciosa é uma infecção da superfície endocárdica do coração e implica na presença de microrganismos na lesão. Tradicionalmente associada com valvulopatias congênitas e dano valvular por doença reumática, emergiu progressivamente como patologia associada ao uso de drogas injetáveis e cuidados de saúde.

Quanto à etiologia da endocardite infecciosa, assinale a afirmativa correta.

A

Staphylococcus lugdunensis é a principal causa de endocardite aguda em adultos.

B

Streptococcus pneumoniae é uma causa frequente de endocardite direita em indivíduos confinados.

C

Candida tropicalis é atualmente a causa mais comum de endocardite fúngica, superando a C.albicans.

D

Bartonella spp é uma das causas frequentes de endocardite com cultura negativa nos países industrializados.

E

Streptococcus pyogenes é o causador mais frequente de endocardite em portadores de lesão valvar reumática.

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Q4133138

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133138 Medicina

Paciente masculino, 64 anos, com nefropatia hipertensiva, em hemodiálise há dois anos por meio de cateter venoso central tunelizado de longa permanência. Evoluiu com episódios de calafrios, febre e mal-estar nas últimas duas sessões de diálise.

Nega outros sintomas. Foram coletados dois pares de hemoculturas periféricas, com identificação de crescimento de leveduras.

Considerando o quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta.

A

A negativação das hemoculturas após o início da terapia antifúngica, permite a abreviação do tratamento para 7 dias de antifúngico sistêmico.

B

A presença de candidemia impõe investigação de focos secundários, incluindo endocardite, sendo recomendada a avaliação ecocardiográfica conforme o contexto clínico.

C

A candidemia associada ao cateter venoso central deve ser manejada com manutenção do dispositivo, desde que seja iniciada prontamente terapia antifúngica sistêmica.

D

O tratamento empírico inicial desse paciente deve ser realizado preferencialmente com fluconazol, considerando a prevalência global de espécies de Candida com sensibilidade reduzida às equinocandinas.

E

A presença de leveduras em hemoculturas periféricas, na ausência de sinais de instabilidade hemodinâmica, representa colonização transitória, sendo recomendável novas coletas antes de instituir tratamento antifúngico.

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Q4133136

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Diarista Infectologista |

Q4133136 Medicina

Paciente de 23 anos, do sexo feminino, portadora de lupus eritematoso sistêmica, em uso de corticoterapia em altas doses e metotrexate. Apresenta quadro agudo de cefaleia, febre e rebaixamento do nível de consciência.
Ao exame, apresenta rigidez de nuca. É realizada punção lombar com os seguintes achados no líquido cefalorraquidiano (LCR):
• Aspecto: turvo.
• Leucócitos: 980 células/mm³ (76% polimorfonucleares).
• Proteína: 150 mg/dL. • Glicose: 25 mg/dL.
• Bacterioscopia pelo Gram: numerosos diplococos Grampositivos.
Assinale a opção que apresenta a interpretação correta do resultado da análise do LCR.

A

Pleocitose com neutrofilia, proteína normal, glicose baixa e bacterioscopia compatível com meningite por Listeria monocytogenes.

B

Pleocitose com neutrofilia, proteína elevada, glicose baixa e bacterioscopia compatível com meningite por Neisseria meningitidis.

C

Pleocitose com neutrofilia, proteína elevada, glicose baixa e bacterioscopia compatível com meningite por Streptococcus pneumoniae.

D

Contagem normal de leucócitos, proteína normal, glicose baixa e bacterioscopia compatível com meningite por Streptococcus pneumoniae.

E

Contagem normal de leucócitos, proteína elevada, glicose normal e bacterioscopia compatível com meningite por Listeria monocytogenes.

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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