Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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(__)Na meningite viral, o líquido cefalorraquidiano cursa com hipoglicorraquia acentuada e predomínio de neutrófilos.
(__)Os sinais de Kernig e de Brudzinski traduzem irritação meníngea ao exame do paciente.
(__)A antibioticoterapia empírica deve aguardar o resultado da cultura do líquido cefalorraquidiano na suspeita de meningite bacteriana.
(__)A meningite meningocócica pode evoluir com exantema petequial, choque e coagulopatia de consumo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Uma jovem de 19 anos comparece ao serviço de pronto atendimento acompanhada por uma amiga. Ela relata ter sofrido violência sexual há aproximadamente 36 horas. Relata que o agressor não utilizou preservativo. A paciente está muito ansiosa, chorosa, mas cooperativa com o atendimento. Nega histórico de alergias medicamentosas e refere que seu último ciclo menstrual ocorreu há duas semanas. Ela não faz uso de métodos contraceptivos regulares e não trouxe cartão de vacinação.
Considerando o caso clínico e o protocolo de atendimento às vítimas de violência sexual, assinale a alternativa INCORRETA:
I.Os critérios de Duke combinam achados clínicos, microbiológicos e ecocardiográficos para a definição diagnóstica.
II.A hemocultura positiva para microrganismo típico e a evidência ecocardiográfica de vegetação figuram entre os critérios maiores.
III.Os fenômenos vasculares e imunológicos, como as manchas de Janeway e os nódulos de Osler, figuram entre os critérios menores.
Está correto o que se afirma em:
Sobre infecção do trato urinário baixo (ITU baixa), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) A bactéria mais comum causadora de ITU baixa é Staphylococcus aureus.
( ) A febre alta é um sintoma comum na cistite simples não complicada.
( ) Mulheres grávidas com ITU assintomática não precisam de tratamento, pois não há risco para complicações.
( ) A ITU recorrente é definida como duas ou mais infecções em 6 meses ou três ou mais em 12 meses.
( ) O uso de cateter urinário prolongado não aumenta o risco de infecção urinária.
( ) A ITU pode ser assintomática em idosos, apresentando-se apenas com confusão mental.
( ) A presença de nitrito positivo na urina é um marcador altamente específico para infecção urinária causada por Escherichia coli.
I. A dengue pode evoluir com hemoconcentração, plaquetopenia e sinais de extravasamento capilar.
II. A chikungunya raramente cursa com dor articular, sendo mais associada às manifestações neurológicas congênitas.
III. A zika apresenta associação comprovada com microcefalia e outras alterações do neurodesenvolvimento fetal.
I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado.