Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3967185 Medicina
Luciana, 4 anos, é convocada à Unidade Básica de Saúde para avaliação, pois seu pai teve diagnóstico recente de tuberculose pulmonar. A mãe de Luciana nega quaisquer sinais e sintomas. Solicitados exames: PPD com valor de 8 mm e radiografia de tórax sem alterações. Considerando este cenário, qual é a conduta indicada?
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Q3967180 Medicina
Laiane, 12 anos, 45 kg, é trazida por sua mãe ao plantão devido a história de violência sexual. Segundo a paciente, a agressão foi cometida por um colega mais velho ao sair da escola há 4 dias, tendo ocorrido penetração vaginal sem uso de preservativo. Laiana teve sua menarca aos 12 anos, não faz uso de método anticoncepcional regular e apresenta cartão vacinal em dia de acordo com o Programa Nacional de Imunizações. O status sorológico do agressor é desconhecido. Durante o atendimento, foram realizados os seguintes testes rápidos: anti-HIV: não reagente; sífilis: não reagente; hepatite B: não reagente; hepatite C: não reagente; beta-HCG: negativo.
Com base no caso descrito, qual é a conduta indicada para Laiana, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, neste momento do atendimento?
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Q3967178 Medicina
Gabriela, 15 dias de vida, com história de febre hoje, é atendida em consulta de encaixe. Paciente nasceu a termo, sem intercorrências. Sua mãe conta que ela apresentou um pico de 38,2 ºC hoje pela manhã, que se resolveu após ser medicada com paracetamol, sem outras queixas. Gabriela está em aleitamento materno exclusivo e tem vacinação em dia para a idade. Ao exame geral, paciente está em bom estado geral, corada, hidratada, anictérica, acianótica, afebril, ativa e reativa. Sem alterações ao exame físico específico.
Assinale a alternativa que indica a conduta a ser tomada de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria.
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Q3967174 Medicina
O recém-nascido (RN) de Karina, de 18 horas de vida, é avaliado na visita ao alojamento conjunto pelo pediatra. Ao checar as informações de pré-natal, o profissional identifica que Karina apresentou teste rápido reagente para sífilis no primeiro trimestre, com VDRL 1:64, sendo tratada com 3 doses de penicilina benzatina com 7 dias de intervalo entre cada uma. Controle de cura com VDRL caindo para 1:8 no segundo e 1:2 no terceiro trimestre da gestação. RN com boa aceitação das mamadas e exame físico normal. Os exames realizados na maternidade mostram: VDRL materno: 1:1 e VDRL RN: 1:4.
Considerando o caso apresentado, qual é a conduta indicada para este RN em relação à sífilis?
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Q3967172 Medicina
Em 2024, foi observado um aumento das notificações dos casos de coqueluche no Estado de São Paulo, acometendo principalmente crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos de idade. Qual é o tratamento de primeira escolha recomendado para a população pediátrica e por quanto tempo está indicado o afastamento de atividades escolares, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde?
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Q3966951 Medicina
Mulher de 27 anos procura atendimento com queixa de ferida dolorosa na vulva há 5 dias. Refere início com pápula, seguida de ulceração dolorosa e saída de secreção amarelada. Apresenta disúria e linfonodos inguinais aumentados, dolorosos à palpação. Nega febre e corrimento vaginal. Antecedentes: vida sexual ativa, sem uso de preservativos; sem comorbidades conhecidas. Ao exame físico: genitália externa com presença de duas úlceras rasas, dolorosas, com bordas irregulares e fundo sujo, base mole; linfonodos inguinais aumentados e dolorosos bilateralmente. Ausência de vesículas ou crostas. Exames rápidos: teste rápido para sífilis: negativo; teste rápido para HIV: negativo.
Com base no caso clínico exposto, qual o diagnóstico provável e a conduta terapêutica inicial conforme o protocolo de Ministério da Saúde?
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Q3966931 Medicina
Pré-escolar de 4 anos de idade é levado ao pronto-socorro com história de febre alta (39.8 ºC) há 3 dias, acompanhada de tosse seca e intensa, coriza e conjuntivite. Há 24 horas, os pais notaram o aparecimento de manchas vermelhas, que começaram no rosto e atrás das orelhas, espalhando-se rapidamente para o tronco e membros. Ao exame físico, o paciente está irritado, e, na mucosa oral, o médico observa pequenas manchas brancas azuladas, cercadas por um halo avermelhado, na altura dos primeiros molares.
Com base no quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
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Q3966922 Medicina
RN, sexo masculino, com 3 dias de vida, nascido a termo, receberá alta da maternidade, sem apresentar quaisquer intercorrências durante os primeiros dias de vida. O médico recebe a informação de que o pai da criança foi recentemente diagnosticado com tuberculose bacilífera e iniciou tratamento antibiótico há 5 dias.
Assinale a alternativa correta sobre a conduta para essa criança, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde.
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Q3966919 Medicina
 Recém-nascido de termo, com 3 dias de vida, pesando 3.200 g, é avaliado em maternidade. A mãe, de 28 anos de idade, teve sífilis primária diagnosticada no 1o trimestre (VDRL 1:64) e foi tratada com 3 doses semanais de penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM. No prontuário, consta que a última dose da mãe foi administrada 20 dias antes do parto. O RN teve Apgar 9/10, está em aleitamento materno exclusivo, ativo, com exame físico completamente normal. O VDRL sérico do RN é 1:8, e o hemograma com plaquetas, bem como a radiografia de ossos longos, são normais. O líquor (LCR) ainda não foi coletado, por problemas no laboratório da maternidade.
Considerando o quadro clínico materno e neonatal e as diretrizes atuais de manejo da sífilis congênita, qual é a conduta correta para esse RN? 
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Q3966895 Medicina
A crioglobulinemia, uma vasculite causada por anticorpos que se precipitam em baixas temperaturas, é mais frequentemente causada por qual das seguintes infecções virais?
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966608 Medicina
Homem, 52 anos, previamente hígido, refere dor intensa em coxa direita há 14 horas após pequeno trauma contuso. Evolui com piora progressiva da dor, febre e mal-estar intenso, sudorese fria, procurando atendimento no serviço de emergência.
Na coxa observou-se edema tenso, eritema mal delimitado, áreas violáceas, hipoestesia em placa e crepitação discreta. Dor extrema à palpação, além do esperado para achado cutâneo.
Na admissão: PA 84/48 mmHg (PAM 60); FC 138 bpm; FR 30 irpm; T 39,4C; Extremidades frias, tempo de enchimento capilar 5s. Laboratório: Leucócitos 28.400 (15% bastões); Plaquetas 82.000; Creatinina 2,3 mg/dL; Lactato 6,2 mmol/L; CK 3.900 U/L; PCR 420 mg/L.
O paciente é levado imediatamente ao centro cirúrgico. Na exploração, há necrose fascial extensa com pouco pus e ausência de plano de clivagem. Exame (GRAM) de material colhido no sítio cirúrgico identificou cocos sugestivos de Streptococcus sp. Foi escolhido empiricamente um esquema antibiótico contendo betalactâmico associado à vancomicina e clindamicina.
Após desbridamento, o residente questiona a necessidade de associar clindamicina à betalactâmico e vancomicina, já que o microrganismo deve ser potencialmente sensível aos dois potentes já escolhidos.

Sabendo que a clindamicina se liga à subunidade 50S ribossomal bacteriana, a justificativa fisiopatológica mais correta para adicionar clindamicina nesse cenário é 
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966607 Medicina
Homem, 52 anos, trabalhador rural do interior (área endêmica para Paracoccidioides), tabagista pesado, etilista social.
Há 10 meses: tosse crônica, dispneia progressiva, perda de 12 kg, sudorese noturna. Há 2 meses: lesões dolorosas em mucosa oral com sangramento fácil, disfagia e rouquidão. Há três semanas: tontura ao levantar-se, astenia marcada e hiperpigmentação difusa.
Exame físico: PA 90/55 mmHg, FC 112 bpm; Hiperpigmentação cutâneo-mucosa; Lesões ulcerovegetantes em gengiva/palato (“moriformes”); Crepitações difusas; Sem rigidez de nuca. Exames laboratoriais: Na 126 mEq/L; K 5,9 mEq/L; glicemia 62 mg/dL; TC tórax: padrão fibrosante + micronódulos difusos; Exame direto de raspado de lesão oral: leveduras multibrotantes em “roda de leme” compatíveis com Paracoccidioides; HIV negativo.

A melhor estratégia terapêutica inicial é
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966606 Medicina
Mulher, 27 anos, previamente hígida, refere que adotou um filhote de gato há 6 semanas. Relatou pápula autolimitada em antebraço direito após arranhão. Evoluiu há 10 dias com febre baixa diária, mal-estar e linfonodo doloroso axilar direito. Há 4 dias relatou piora súbita da visão no olho direito e “mancha central”.
Exame físico: Linfonodomegalia axilar direita 3 cm, dolorosa, sem flutuação evidente; Olho direito: acuidade visual reduzida; fundoscopia com edema de papila e exsudatos maculares em estrela; Sem meningismo.
Exames laboratoriais: Hemograma: discreta leucocitose; PCR: moderadamente elevada; Sorologia Bartonella henselae: IgG 1:1024, IgM positivo; VDRL negativo; toxoplasmose IgM negativa; IGRA negativo, RM encéfalo/orbitas: sem lesões expansivas; realce do disco óptico compatível com neurorretinite.

Assinale a opção que apresenta a melhor conduta antimicrobiana para maximizar recuperação visual e reduzir complicações. 
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966605 Medicina
Homem, 34 anos, pesando atualmente 55 kg, recém diagnosticado com HIV após internação por perda ponderal e febre, queda do estado geral.

• História: três meses de diarreia intermitente, candidíase oral recorrente, tosse seca. Ainda sem tratamento prévio para HIV.
• Ao exame: emagrecido, placas esbranquiçadas orais, linfonodos cervicais pequenos.
• TC de tórax: infiltrado intersticial difuso bilateral.
• Lavado broncoalveolar: Pneumocystis jirovecii positivo por IF.
• Laboratório (admissão): CD4: 38 células/µL; HIV RNA: 1.200.000 cópias/mL; Cr: 2 mg/dL (TFG estimada ~40.49 mL/min); AST/ALT: discretamente elevadas; HBsAg: positivo; anti-HBc total: positivo; HBV DNA: alto; HLA-B*57:01: negativo; Genótipo HIV (RT/PR/IN): pendente (sai em 7–10 dias).

Já foi iniciado tratamento para pneumocistose: TMP-SMX EV + prednisona (hipoxemia moderada).
Pergunta: Qual é a melhor conduta terapêutica antirretroviral (escolha e timing), minimizando risco de falha/resistência e cobrindo as comorbidades do caso?

A melhor resposta é 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966594 Medicina
Paciente 70 anos, internado há 8 dias por pneumonia comunitária grave, em uso de ceftriaxona e azitromicina. Evolui com diarreia aquosa abundante (8 evacuações/dia); dor abdominal difusa; leucocitose 22.000; creatinina aumentou de 1,0 para 1,6 mg/dL; albumina baixa.
Sem sangue visível nas fezes.

Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame confirmatório mais apropriado segundo diretrizes atuais. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966591 Medicina
Homem, 41 anos, sem outras comorbidades, HIV positivo há oito anos, abandono de terapia antirretroviral há 18 meses. Admitido com tosse produtiva há três meses; febre vespertina diária; sudorese noturna intensa; perda ponderal de 12 kg; dispneia progressiva. CD4 = 48 células/mm³. Carga viral = 450.000 cópias/mL. Radiografia: múltiplas cavitações bilaterais extensas. GeneXpert: Mycobacterium tuberculosis com resistência à rifampicina. Teste de sensibilidade completo confirma resistência à rifampicina; resistência à isoniazida; sensibilidade preservada a fluoroquinolonas; sensibilidade preservada a bedaquilina; sensibilidade preservada a linezolida; sensibilidade preservada à amicacina. Eletrocardiograma: intervalo QT corrigido de 462 ms. Potássio normal. Magnésio normal. Transaminases duas vezes o limite superior. Creatinina normal. Paciente não está em uso de terapia antirretroviral.

A estratégia terapêutica mais apropriada é 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Dermatologia |
Q3966264 Medicina
Sobre a sífilis congênita, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Dermatologia |
Q3966260 Medicina
Assinale a opção que apresenta o agente etiológico do ectima contagioso.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Dermatologia |
Q3966249 Medicina
Para demonstrar os achados histopatológicos típicos de um paciente com hanseníase dimorfa.
A respeito do local em que devemos proceder a biópsia de uma lesão foveolar, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3966185 Medicina

Homem de 25 anos, residente em área endêmica para febre tifoide, apresenta febre contínua há três semanas, dor abdominal difusa, mal-estar, hepatoesplenomegalia e diarreia alternando com constipação. Evolui subitamente com dor abdominal intensa, defesa muscular generalizada e sinais de peritonite. A radiografia de abdome mostra pneumoperitônio.



Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Respostas
541: D
542: C
543: E
544: D
545: B
546: B
547: C
548: A
549: D
550: B
551: E
552: A
553: C
554: D
555: B
556: C
557: C
558: B
559: C
560: B