A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica crônica que acomete primariamente o tecido sinovial. Sobre a AR, assinale a alternativa correta.

Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite aguda, extremamente dolorosa, na 1ª articulação metatarsofalangeana direita. Na investigação do quadro, foi realizada extensa anamnese, além de diversos exames laboratoriais. De todas as informações adicionais que foram obtidas na avaliação do caso, indique aquela que é tida como patognomônica para o diagnóstico de artrite gotosa aguda.

Paciente de 20 anos, sexo feminino, diagnosticada há cinco anos com lúpus eritematoso sistêmico (LES), procura a atenção básica com queixa de dor torácica de início há dez dias.

Nas últimas 24 horas apresentou dispneia e refere não se sentir confortável quando deitada, preferindo estar sentada e levemente voltada para frente. Exame físico: PA = 90/50mmHg; FC = 110bpm; as bulhas cardíacas são de difícil audição; há edema de membros inferiores (1+). A radiografia do tórax mostra aumento da área cardíaca.

Assinale a opção que indica a provável complicação do LES que justifica o quadro clínico atual da paciente.

Manifestações de doença renal, em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico, ocorrem em cerca de 50% dos pacientes, sendo hematúria e proteinúria, persistentes os achados mais observados. Nefrite lúpica pode cursar com síndrome nefrítica ou nefrótica, consumo de complementos e positivação de qual exame, dos apresentados abaixo?

Qual o segmento de coluna mais acometido por pacientes com Artrite Reumatoide?

Paciente 20 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), fator anti-núcleo (FAN) nuclear homogêneo 1:320, anti-DNA positivo, queixa-se de 1 mês de piora da artralgia, nictúria, poliúria e edema de membros inferiores. Ao exame: rash malar, pressão arterial = 180 x 100mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+, demais propedêutica normal. Exames laboratoriais: creatinina 2,5 mg/dL, uréia 150 mg/dL, urina tipo I: leucócitos 1+; hemácias 2+, proteínas 2+; cilindros granulosos. Proteinúria de 24 horas: 2300 mg. Quanto à classificação mais provável da nefrite lúpica e o tratamento, assinale a alternativa correta.

A Febre Reumática (FR) é uma doença autoimune secundária à infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, com grande importância nas doenças cardiovasculares. Sobre a FR, assinale a alternativa correta.

A Arterite de Células Gigantes (ACG) ou arterite temporal é uma vasculite sistêmica e demanda rápido diagnóstico e tratamento. Sobre a ACG, assinale a alternativa incorreta.

Paciente 6 anos, feminino, queixa de edema e limitação de movimentos em joelho esquerdo e ambos os tornozelos há 6 meses. Ao exame apresenta-se em bom estado geral, com artrite nas articulações supracitadas. Quanto à conduta mais adequada, assinale a alternativa correta.

A Artrite Psoriásica (APs) é uma doença inflamatória articular que acomete até na média um quarto dos pacientes com psoríase cutânea. Sobre a APs, assinale a alternativa correta.

Paciente 50 anos, masculino, apresenta-se no pronto atendimento com quadro de dor e edema em joelho direito há 12 horas, nega febre ou história de trauma. No exame físico apresenta artrite em joelho direito, sem outros achados no exame físico geral. Sobre a conduta, assinale a alternativa correta.

A artrite séptica é uma doença que demanda diagnóstico e tratamento rápido. Sobre artrite séptica, assinale a alternativa incorreta.

Mulher, 68 anos, refere há dois meses episódios de temperatura de 37,8º Celsius, astenia, hiporexia e dor em regiões proximais de membros superiores e inferiores, cervicalgia e grande dificuldade de levantar da cama pela manhã por apresentar rigidez. Ao exame: dor à palpação da musculatura de cinturas escapular e pélvica, sem outras alterações.
Exames: hemoglobina = 11 g/dl; hematócrito = 34%; glóbulos brancos = 5.000/mm3; plaquetas = 200.000/mm3; velocidade de hemossedimentação = 94 mm/h.
Acerca da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

Paciente 50 anos, portador cardiopatia reumática, em uso Varfarina Sódica, é levado à Policlínica com relato de ter acordado apresentando alteração visual e incoordenação da marcha. À avaliação inicial, evidencia disartria grave, hemianopasia homônima direita completa, hemihipoestesia à direita, e ataxia da marcha, NIHSS 8. É realizada tomografia computadorizada de crânio sem evidências de lesão isquêmica ou hemorrágica aguda. Após a liberação da regulação para transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva do Hospital Geral, o paciente apresenta vômito, seguido de broncoaspiração, e posterior insuficiência respiratória. Antes de se conseguir proceder com a entubação orotraqueal, o paciente evolui para parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo iniciadas e mantidas as manobras de ressuscitação cardiorrespiratória por 30 minutos, sem retorno à circulação espontânea, sendo então constatado o óbito.

Ao preencher a declaração de óbito, a causa básica do óbito deve constar como

O Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é assim denominado por poder atingir vários órgãos e sistemas (sistémico), e por se acompanhar muitas vezes de eritema da pele (eritematoso). É uma doença inflamatória crónica, de natureza autoimune, que evolui por crises e que atinge as articulações, os tendões a pele e outros órgãos.

Sobre a doença, é incorreto afirmar que:

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica crônica geralmente progressiva. Na mão reumatoide, ocorre uma tenossinovite na borda ulnar do punho. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o tendão que geralmente é acometido e a direção para a qual ele se desvia.

No tratamento medicamentoso inicial da artrite reumatoide frequentemente utiliza-se uma combinação de drogas. Nos casos em que se deseja ação anti-inflamatória rápida e eficaz, recomenda-se que uma das drogas seja

Leia as afirmativas a seguir:

I. As articulações inflamadas do paciente com Artrite reumatoide provocam rigidez matinal, fadiga e, com a progressão da doença, há restauração da cartilagem articular. Nesse caso, os pacientes tendem a melhorar sua capacidade para a realização de suas atividades, tanto de vida diária como profissional, conforme a doença progride.

II. A gripe ocorre mundialmente, como surto localizado ou regional, seja como epidemias ou devastadoras pandemias. A vacina é a melhor estratégia disponível para a prevenção da influenza e suas consequências, proporcionando impacto indireto na diminuição do absenteísmo no trabalho e dos gastos com medicamentos para tratamento de infecções secundárias, das internações hospitalares e da mortalidade evitável.

Marque a alternativa CORRETA:

São critérios diagnósticos de Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO:

Na prevenção secundária da febre reumática, o tratamento de escolha é: