Questões de Concurso Sobre doenças do colágeno em medicina

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Q1673591 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico da febre reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico. Os exames laboratoriais, apesar de inespecíficos, sustentam o diagnóstico do processo inflamatório e da infecção estreptocócica. Os critérios de Jones continuam sendo considerados o “padrão ouro” para o diagnóstico do primeiro surto da febre reumática. A divisão dos critérios em maiores e menores é baseada na especificidade e não na frequência da manifestação.

II. O máximo efeito terapêutico da corticoterapia inalatória na asma brônquica ocorre após o período de 4 a 6 semanas de uso regular. Pacientes com asma devem ser reavaliados em intervalos de 1 a 6 meses, conforme o estado de controle. A cada retorno, devem-se avaliar a adesão e a tolerância ao tratamento, a ocorrência de sintomas e a função pulmonar. Recomenda-se a realização de espirometria a cada ano, para avaliar a manutenção da função pulmonar. Asmáticos graves, porém, necessitam de avaliações de função pulmonar mais frequentes, pelo menos semestralmente.

III. A incubação do HIV refere-se ao tempo desde a exposição ao vírus até o desaparecimento de todos os sinais da doença, como consequência de sua cura.

Marque a alternativa CORRETA:
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Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Farmacêutico |
Q1615137 Medicina
A febre reumática pode ser causada por bactérias como o Streptococcus pyogenes, também denominado por Lancefield, de
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Q1328029 Medicina
É clássica a indicação de antibioticoprofilaxia na febre reumática, desencadeada pelo estreptococo do grupo A, após um surto agudo. Em pacientes alérgicos a betalactâmicos, é possível indicar:
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Q1327130 Medicina
Sobre o lúpus eritematoso (LE), pode-se afirmar:
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Q1317017 Medicina

Mulher tem diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 20 anos; procura orientação médica com desejo de engravidar. Refere antecedente de um abortamento e está bastante preocupada com a possibilidade de uma nova perda fetal.

Assinale a alternativa que apresenta, dentre os exames a seguir, aquele que é essencial e obrigatório para fazer parte dessa investigação.

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Q1314808 Medicina
Na fisiopatogenia da artrite reumatoide, o mecanismo de citrulinização de proteínas envolve a quebra enzimática de aminoácidos arginina com a geração de aminoácidos citrulina + uma molécula de óxido nítrico. Portanto, a enzima chave para a g e r a ç ã o d e p e p t í d e o s c i t r u l i n a d o s e , consequentemente, de autoanticorpos antipeptídeos citrulinados é a:
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Q1314803 Medicina
O desenvolvimento precoce de nefrite lúpica grave em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil pode estar correlacionado com a presença de autoanticorpos direcionados contra a fração do sistema complemento denominada:
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Q1314797 Medicina
Paciente de quinze anos de idade, com quadro de oligoartrite em mão e punho direito, joelho esquerdo e tornozelo esquerdo com seis meses de evolução, apresentou, nos últimos trinta dias, dois episódios de subluxação do quadril direito. Ao exame de imagem, foram constatadas braquidactilia em mão direita, tumefação de partes moles e retificação da margem inferior da patela esquerda e protusão acetabular do quadril direito. De acordo com o padrão de envolvimento articular e os achados radiográficos, a principal hipótese diagnóstica dessa paciente é:
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Q1314327 Medicina
Dentre as medicações utilizadas para tratamento da artrite reumatoide, aquela(s) que NÃO impacta(m) na progressão da doença é/são: 
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Q1314325 Medicina
Carolina, paciente de 27 anos de idade, mulher, portadora de lúpus eritematoso sistêmico diagnosticado em 2008 com envolvimento renal e de serosas, que vinha com a doença de base em rem issão em uso apenas de 200 m g/dia de hidroxicloroquina, é internada por 'fadiga extrema'. À anamnese, se verifica astenia intensa e progressiva, iniciada há cerca de dois meses, após ter passado período prolongado de férias nas praias do Nordeste brasileiro. Ao exame, se encontra com PA de 112 x 76 mmHg, frequência cardíaca de 132 b atimentos por minutos, 21 in cu rsõ e s respiratórias por minuto e satura 99% em ar ambiente. Suas mucosas estão hipocoradas +++/4+, hidratadas; está afebril, acianótica e com icterícia leve de +/4+. O precórdio é dinâmico, mas o ritmo cardíaco é regular e suas bulhas são normofonéticas, com presença de sopro holodiastólico pancardíaco. Abdome flácido, indolor, espaço de Traube maciço. Foi realizada coleta de exames laboratoriais de admissão e esfregaço de sangue periférico, este último revelando presença de inúmeros esferócitos. Seus exames laboratoriais de admissão revelam:
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Diante dessa extensa investigação, NÃO está correta a seguinte afirmativa:
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Q1308364 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA sobre Febre Reumática (FR):
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Q1204317 Medicina
A febre reumática (FR) é uma complicação não supurativa de uma infecção pelo estreptococo B-hemolítico do grupo A de Lancefield, caracterizada por um processo inflamatório transitório de diversos órgãos. O quadro clínico caracteriza-se por três fases distintas, que compreendem: infecção de orofaringe; período de latência; e doença propriamente dita. Qual das manifestações clínicas da FR é responsável pela morbidade e mortalidade da doença?
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Q1141507 Medicina

A Febre Reumática possui uma distribuição universal, mas com marcada diferença nas taxas de incidência e prevalência entre os diversos países, constituindo a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças e adultos jovens nos países em desenvolvimento.


Sobre a doença, analise as afirmativas abaixo:


I. A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA) e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção, em populações geneticamente predispostas.

II. O diagnóstico da Febre Reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico ou exame específico.

III. A artrite típica da Febre Reumática evolui de forma simétrica. O quadro articular afeta preferencialmente as grandes articulações, particularmente dos membros inferiores.


Estão CORRETAS as afirmativas:

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Q4400184 Medicina
A febre reumática é a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças e adultos jovens em todo o mundo. Iniciada por uma infecção faríngea por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A e após um período de latência de aproximadamente 2 a 3 semanas, a doença é caracterizada por inflamação aguda do coração, articulações, pele, tecido subcutâneo e sistema nervoso central. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) Durante o período de latência, há evidência laboratorial de inflamação ativa.
( ) A inflamação na articulação afetada pode durar dias a semanas. Se o inchaço das articulações persistir após 4 semanas, é necessário considerar outras condições, como artrite idiopática juvenil ou lúpus eritematoso sistêmico.
( ) A lesão valvar mais comum é a estenose mitral, que ocasiona sopro mesodiastólico. A lesão menos comum é a insuficiência aórtica.
( ) A coreia pode ser a única manifestação inicial da febre reumática. É mais comum em mulheres, e após a puberdade a preponderância feminina é ainda maior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
 
Alternativas
Q4350173 Medicina
O autoanticorpo mais comumente associado a dermatopolimiosite é:
Alternativas
Q4349830 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 40 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há três anos, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia e fotoprotetor solar, diariamente, vem ao ambulatório com relato de ulcerações orais; cefaleia grave, persistente, e não responsiva à analgesia narcótica; artrite das mãos, punhos, joelhos e tornozelos; distúrbio visual; e dor torácica pleurítica de forte intensidade. Segundo o acompanhante, esse quadro se iniciou há uma semana. Dentre os índices para avaliação da atividade da doença, encontra-se o SLEDAI-2K.

De acordo com este índice, qual o número de manifestações pontuadas com a maior pontuação (8 pontos) a paciente apresenta?
Alternativas
Q1740243 Medicina
Quanto à Hemorragia pulmonar no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q1731907 Medicina

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Artrite Reumatoide, avalie as seguintes afirmações:


I- Sua forma clínica mais comum é a poliartrite assimétrica de pequenas e grandes articulações.

II- Sexo masculino é um dos fatores de mau prognóstico.

III- Infecção por herpes zoster ativa é contraindicação para uso de metotrexato e leflunomida.

IV- O metotrexato deve ser iniciado com 10 a 15 mg/semana, por via oral, por via subcutânea ou intramuscular, e aumentar 5 a 7,5 mg/mês até 25 mg/semana em três meses de uso.


Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q1717276 Medicina

Na febre reumática a profilaxia primária é baseada no reconhecimento e tratamento das infecções estreptocócicas, com a finalidade de prevenir o primeiro surto da doença por meio da redução do contato com o estreptococo e tratamento das faringoamigdalites.


Em casos de alergia à penicilina, são medicamentos recomendados para a profilaxia primária da febre reumática, exceto:

Alternativas
Q1707068 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, sistêmica e progressiva que causa deformidades permanentes e dores intensas. Em relação ao diagnóstico, assinale aquele que NÃO é critério preconizado pelo Colégio Americano.
Alternativas
Respostas
561: C
562: E
563: A
564: C
565: E
566: B
567: A
568: C
569: A
570: D
571: E
572: C
573: A
574: D
575: A
576: C
577: C
578: D
579: A
580: B