Questões de Concurso Sobre doenças do colágeno em medicina

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Q1939915 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação da sinovectomia em pacientes com artrite reumatóide juvenil.
Alternativas
Q1938987 Medicina
Paciente de 65 anos com artrite reumatoide erosiva grave de longa data, soropositiva para fator reumatoide e anticorpo anti-citrulinado cíclico, sem seguimento regular no último ano, em uso de metotrexato há vários anos (7.5 mg/semana), apresentou nos últimos 6 meses sinusite, pneumonia e celulite. Ao exame físico, nota-se esplenomegalia moderada. Hemograma com neutropenia de 850/mm3 , sem outros achados marcantes. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q1921403 Medicina
Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite aguda, extremamente dolorosa, na 1ª articulação metatarsofalangeana direita. Todas as alternativas abaixo são verdadeiras em relação à gota, EXCETO 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2022 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q1920084 Medicina
Uma mulher de 25 anos apresenta fadiga, febre e perda de peso, associadas à poliartrite migratória, comprometendo cotovelos e tornozelos. No exame físico cutâneo observa-se eritema em região malar e bochechas, bem como petéquias e púrpuras em membros inferiores. Qual o provável diagnóstico e qual a etiopatogenia das petéquias e púrpuras nessa paciente? 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2022 - UFAM - Médico Clínico Geral |
Q1920083 Medicina
Um homem de 30 anos, morador de rua e usuário de drogas injetáveis, procurou assistência médica no Pronto-Socorro, referindo dor intensa, inchaço e vermelhidão no joelho esquerdo com restrição de movimentos e febre moderada. Considerando essas informações, qual a hipótese diagnóstica e o provável agente etiológico? 
Alternativas
Q1882732 Medicina
Sobre Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4431503 Medicina
Mulher, 42, com histórico de menopausa precoce aos 37 anos, foi diagnosticada com alopecia de padrão feminino. Após 3 meses de tratamento com minoxidil a 5% tópico, 2x ao dia e espironolactona 100mg via oral ao dia, retorna para reavaliação. Relata não ter observado melhora. Durante o exame físico é observado madarose parcial de supercílios, e áreas multifocais coalescentes de perda de cabelo em região frontal com eritema e descamação perifolicular leve a moderado. Diante da história e dos achados clínicos, qual a melhor conduta para este caso?
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Q4430753 Medicina
Rigidez articular matinal durando pelo menos 1 hora; artrite em pelo menos três áreas articulares; presença de Fator Reumatoide no sangue; alterações radiográficas com erosões articulares são critérios diagnósticos utilizados para caracterizar a:
Alternativas
Q4369973 Medicina
Sobre Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), analise as alternativas a seguir e assinale a incorreta:
Alternativas
Q4369210 Medicina
Assinale a alternativa correta. Doença sistêmica que envolve o tecido conjuntivo e os vasos sanguíneos. Pode ter manifestações cutâneas exclusivas e/ou envolvimento multissistêmico (pumonar, cardíaco, renal, neurológico, articular), esta seria: 
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Q4369199 Medicina
Uma vez feito o diagnóstico de glomerulonefrite aguda, outros exames laboratoriais são solicitados de acordo com a suspeita clínica, no intuito de determinar a etiologia da doença:

I - Dosagem de complemento: as glomerulonefrites podem ser classificadas em normo ou complementêmicas.
II - Pesquisa de anticorpos antiestreptocócicos (suspeita de glomerulonefrite pós-estreptocócica).
III - FAN e anti-DNA para investigação de lúpus eritematoso sistêmico.
IV - ANCA (especialmente em casos de glomerulonefrite normocomplementêmica).
V - Pesquisa de anticorpo anti-MBG (principalmente quando a imunofluorescência apresentar um padrão linear de depósito).
VI - Pesquisa de crioglobulinas; sorologias para HIV, hepatites B e C; hemoculturas e ecocardiograma (suspeita de endocardite ou nefropatia do shunt).
Alternativas
Q4369193 Medicina
Sobre nefrite lúpica, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A glomerulonefrite (GN) é a causa mais frequente do uso de doses elevadas de corticosteroides (CE) e imunossupressores, a condição que mais requer internação hospitalar e o principal fator relacionado ao aumento da mortalidade. A progressão para insuficiência renal crônica terminal ou, mais modernamente, doença renal crônica estabelecida (DRCe), definida por taxa de filtração glomerular (TFG) ≤15 mL/minuto, com necessidade de terapia renal substitutiva, ocorre em 10% a 30% dos pacientes, principalmente nos que apresentam glomerulonefrite proliferativa (GNP).

II - O envolvimento renal no LES (lúpus eritematoso sistêmico) ocorre clinicamente em cerca de 60% dos pacientes e pode determinar alterações tubulares, intersticiais, vasculares e glomerulares. No entanto, é o envolvimento desse último compartimento que determina a maior parte dos sinais e sintomas da nefrite lúpica (NL).

III - A semelhança das manifestações em outros sistemas, a NL também apresenta graus distintos de gravidade, com períodos de atividade e remissão, que determinam a escolha dos agentes terapêuticos a serem empregados (B). Na prática clínica, nem sempre é possível fazer a biópsia renal, embora esse seja um procedimento relativamente simples quando feito por profissionais experientes.

IV - A biópsia permite o reconhecimento de marcadores diagnósticos e prognósticos que podem influenciar a escolha terapêutica. Para os pacientes não submetidos à biópsia renal, e para todos ao longo da evolução, usam-se marcadores clínicos e laboratoriais que auxiliam a caracterizar a gravidade e atividade da GN (B) e orientam o uso dos agentes imunomoduladores e/ou imunossupressores.
Alternativas
Q4326642 Medicina
São critérios diagnósticos para artrite reumatoide, de acordo com o Colégio Americano de Reumatologia:
Alternativas
Q4173066 Medicina
 Em relação ao Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4165558 Medicina
Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro de poliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico 5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadro articular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está em uso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. O Disease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1. 
A conduta a ser adotada neste momento é
Alternativas
Q4098974 Medicina
Qual é a manifestação clínica mais frequente em crianças com febre reumática?
Alternativas
Q4098510 Medicina
De acordo com os critérios de Sidney (2006), para se classificar um paciente com síndrome antifosfolípide é necessária a presença de um critério clínico e de um critério laboratorial. Para preenchimento do critério laboratorial, este paciente deve apresentar anticorpos antifosfolípides positivos
Alternativas
Q3012055 Medicina
Julgue o item a seguir, acerca da colagenose, também conhecida como doença do colágeno, que se caracteriza por um grupo de doenças autoimunes e inflamatórias que prejudicam o tecido conjuntivo do corpo. 

O envolvimento cardíaco, como miocardite na doença de Kawasaki, ocorre em 25% dos casos, sendo a presença de aneurismas coronarianos de 50% nas crianças não tratadas.
Alternativas
Q2874100 Medicina

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.


O cuidado em relação à artrite reativa, após infecção bacteriana geniturinária, é a imediata terapêutica antimicrobiana para gram-negativo, pois se trata de quadro grave que não pode aguardar a punção do líquido sinovial com cultura e antibiograma.  

Alternativas
Q2874077 Medicina

Julgue o próximo item, relativo a doenças infecciosas e terapia antibiótica.


No tratamento da artrite bacteriana não gonocócica, o uso empírico de penicilina G cristalina proporciona uma cobertura adequada para a maioria das infecções adquiridas na comunidade por adultos, quando os esfregaços não mostram a presença de microrganismos.


Alternativas
Respostas
481: D
482: C
483: E
484: E
485: D
486: B
487: B
488: A
489: B
490: A
491: A
492: A
493: E
494: E
495: D
496: B
497: B
498: E
499: E
500: E