Questões de Concurso Sobre doenças do colágeno em medicina

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Q4142395 Medicina
Mulher de 62 anos com esclerose sistêmica difusa evolui com doença pulmonar intersticial avançada e insuficiência respiratória crônica. Encontra-se em acompanhamento regular pela reumatologia e pneumologia, com necessidade de oxigenoterapia domiciliar. Nas últimas consultas, relata limitação progressiva para atividades cotidianas e múltiplas internações por descompensação respiratória.
Após discussão multiprofissional, conclui-se que não há indicação de escalonamento adicional da imunossupressão.
Para o contexto acima, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.  
Alternativas
Q4142383 Medicina
Em comparação com o lúpus eritematoso sistêmico de início na idade adulta, assinale a opção que descreve mais adequadamente uma característica do lúpus eritematoso sistêmico juvenil
Alternativas
Q4123436 Medicina
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico idiopático, assinale a alternativa correta em relação aos achados laboratoriais.
Alternativas
Q4120635 Medicina

A respeito das doenças reumáticas, julgue o item subsequente.


A artrite reumatoide (AR) raramente afeta a coluna torácica ou a lombar.

Alternativas
Q4120634 Medicina

A respeito das doenças reumáticas, julgue o item subsequente.


A maioria dos portadores de lúpus eritematoso sistêmico (LES) apresenta poliartrite intermitente, que varia de leve a incapacitante.

Alternativas
Q4120003 Medicina
Mulher de 39 anos com histórico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta psicose de início recente. Ela evolui com quadro agudo de fraqueza em hemicorpo esquerdo, sendo levada ao pronto-socorro. À chegada, constatam-se hemiparesia esquerda, pressão arterial: 158 x 102 mmHg, frequência cardíaca: 92 bpm, SatO2 : 98% em ar ambiente, temperatura: 36,7 ºC e glicemia capilar normal; observam-se lesões cutâneas reticulares de cor vermelho-azulada profunda, que não desaparecem ao pressionar, nas pernas e no tronco. A paciente evolui pouco tempo depois com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal devido à incapacidade de proteger as vias aéreas. A ressonância magnética do encéfalo de emergência mostra múltiplas áreas de isquemia subcortical, afetando ambos os hemisférios, com envolvimento mais predominante do lado direito. Os exames séricos revelam: velocidade de hemossedimentação: 93 mm/h; proteína C reativa: 189 mg/L (normal: até 10); C3 e C4 baixos (< 5 g/L) e anticorpos antinucleares positivos em altos títulos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o autoanticorpo que está, mais frequentemente, associado a essa condição é:
Alternativas
Q4098607 Medicina
Paciente de 47 anos, em acompanhamento ambulatorial devido dor crônica. Apresenta poliartrite simétrica e aditiva, artralgia, rigidez matinal associada a alteração laboratorial no VHS e PCR. Traz em consulta de retorno resultado das sorologias solicitadas para confirmação do diagnóstico. Além do fator reumatoide positivo, qual outro anticorpo positivo auxilia na confirmação do diagnóstico de Artrite Reumatoide? 
Alternativas
Q4071599 Medicina
Em relação à artrite reumatoide, analise as assertivas abaixo:

I. O fator reumatoide é uma imunoglobulina IgM anti-IgG presente em pacientes com artrite reumatoide de início antes dos 60 anos de idade, porém, pode estar presente em 10% dos idosos sem a apresentação clínica de artrite reumatoide.

II. O ACPA dosado é o autoanticorpo contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), que apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide, em torno de 96%.

III. As provas de atividade inflamatória, como VHS e PCR, têm importância no seguimento clínico dos pacientes com artrite reumatoide.

IV. Achados laboratoriais como anemia normocrômica e normocítica, trombocitose, eosinofilia, hipergamaglobulinemia e hipocomplementemia podem ser encontrados nos casos de artrite reumatoide.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4035105 Medicina
Homem de 38 anos apresenta oligoartrite aguda simétrica acometendo punhos e articulações metacarpofalangianas, com sinovite evidente ao exame físico. Refere exantema cutâneo há 10 dias e nega uso de medicações. Para a investigação inicial do caso clínico, os exames adequados são: 
Alternativas
Q4022831 Medicina
A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4022827 Medicina
A osteoporose é definida pela redução da massa óssea e deterioração da microarquitetura, resultando em aumento da fragilidade óssea e risco de fraturas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O diagnóstico de osteoporose pela densitometria óssea é estabelecido quando o T-score na coluna lombar, colo do fêmur ou fêmur total é igual ou inferior a -2,5 desvios padrão.
(__) O uso crônico de glicocorticoides em dose equivalente à prednisona de cinco miligramas por dia ou superior é um fator de risco importante para o desenvolvimento de osteoporose secundária.
(__) Os bifosfonatos agem inibindo a atividade dos osteoclastos, promovendo a redução da reabsorção óssea e aumento da densidade mineral, conforme demonstrado em ensaios clínicos.
(__) A suplementação de cálcio isolada em doses suprafisiológicas é o tratamento curativo definitivo para a osteoporose severa, dispensando o uso de agentes antirreabsortivos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4022826 Medicina
As doenças autoimunes sistêmicas apresentam uma ampla gama de manifestações clínicas e marcadores sorológicos específicos. Analise as afirmativas a seguir.
I. A síndrome de Sjögren é caracterizada por ceratoconjuntivite sicca e xerostomia, decorrentes da infiltração linfocitária das glândulas exócrinas, podendo estar associada à presença de anticorpos anti-Ro e anti-La.
II. A dermatomiosite manifesta-se por fraqueza muscular proximal e simétrica, associada a alterações cutâneas típicas como o heliotropo e as pápulas de Gottron.
III. O tratamento das miopatias inflamatórias idiopáticas baseia-se exclusivamente no uso de anticoagulantes orais de ação direta para prevenir a formação de trombos musculares intra-arteriais.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4022824 Medicina
As artropatias degenerativas, com destaque para a osteoartrite, são as causas mais frequentes de dor articular na população idosa. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A osteoartrite caracteriza-se pela degradação da cartilagem hialina associada a alterações no osso subcondral, como esclerose e formação de cistos (geodos).
(__) Os nódulos de Heberden localizam-se nas articulações interfalângicas proximais, enquanto os nódulos de Bouchard atingem as metacarpofalângicas de forma simétrica.
(__) A dor na osteoartrite apresenta caráter mecânico, piorando com o movimento e carga, e apresentando rigidez matinal de curta duração (geralmente inferior a trinta minutos).
(__) O tratamento cirúrgico com artroplastia total de substituição é indicado em casos de dor persistente e limitação funcional refratária ao tratamento conservador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4022823 Medicina
A gota é uma doença inflamatória induzida pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações e tecidos moles. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O diagnóstico padrão-ouro de gota é estabelecido pela demonstração de cristais de urato monossódico com birrefringência negativa sob luz polarizada no líquido sinovial.
(__) A hiperuricemia assintomática exige tratamento imediato com alopurinol em doses elevadas em cem por cento dos indivíduos, independentemente da presença de crises de artrite prévias.
(__) Os tofos gotosos são depósitos macroscópicos de cristais que podem causar destruição óssea erosiva e deformidades articulares permanentes em pacientes com gota crônica tofácea.
(__) A podagra refere-se à crise de artrite aguda localizada na primeira articulação metatarsofalângica, sendo uma das apresentações mais frequentes da doença.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4021755 Medicina
Adolescente de 16 anos apresenta história de febre reumática prévia e sopro cardíaco compatível com insuficiência mitral. Considerando o enunciado, a medida preventiva CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4006702 Medicina
Paciente de 40 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta proteinúria nefrótica, hematúria microscópica e queda da função renal. A biópsia mostra glomerulonefrite proliferativa difusa. Nesse contexto, o achado é compatível com: 
Alternativas
Q4006692 Medicina
Paciente de 45 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta proteinúria nefrótica, hematúria microscópica e queda progressiva da função renal. A biópsia mostra glomerulonefrite proliferativa difusa com depósitos imunes. Diante do exposto, esse achado é compatível com:
Alternativas
Q4004095 Medicina
Paciente do sexo feminino, 44 anos, com diagnóstico de síndrome antissintetase com anticorpo anti-PL-7 positivo, apresenta dispneia progressiva há 4 semanas. A tomografia de tórax confirma pneumonia intersticial não específica extensa. Diante do exposto, o anticorpo antissintetase, dentre os relacionados à síndrome, está associado a doença pulmonar intersticial mais grave:
Alternativas
Q4004087 Medicina
Paciente de 60 anos encontra-se com quadro de esclerodermia difusa, insuficiência renal aguda e hipertensão arterial de difícil controle. A equipe médica solicita painel de autoanticorpos. Assinale CORRETAMENTE o anticorpo que, quando presente na esclerose sistêmica, está associado à crise renal esclerodérmica e risco aumentado de neoplasia: 
Alternativas
Q4004078 Medicina
Mulher de 34 anos está internada por insuficiência respiratória aguda em investigação. Durante avaliação clínica, o reumatologista nota aumento de volume do dorso das mãos e dedos com aspecto fusiforme, associado a cianose intermitente dos dedos com palidez seguida de rubor ao reaquecimento. Esses achados nas mãos, em fases inflamatórias iniciais, são compartilhados por duas doenças do tecido conjuntivo. Diante do exposto, o par de doenças que apresenta essas semelhanças clínicas nas mãos é:
Alternativas
Respostas
1: C
2: E
3: B
4: C
5: C
6: E
7: D
8: D
9: A
10: E
11: A
12: A
13: C
14: E
15: D
16: E
17: B
18: D
19: D
20: B