Questões de Medicina - Doenças do Colágeno para Concurso

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Otorrinolaringologista |

Q4436962 Medicina

Um paciente com artrite reumatoide de longa evolução apresenta dispneia e estridor. A laringoscopia mostrou que as pregas vocais estão praticamente imóveis em posição aduzida. Sobre o caso apresentado, assinale a opção que apresenta a interpretação correta.

A

O achado confirma paralisia bilateral das pregas vocais por neuropatia periférica associada à artrite reumatoide.

B

A anquilose cricoaritenóidea deve ser considerada, mas outras causas de imobilidade devem ser investigadas.

C

A fixação em adução sugere prioritariamente nódulos de bambu, que restringem mecanicamente a movimentação das pregas vocais.

D

A artrite cricoaritenóidea é improvável na fase crônica, pois a limitação da mobilidade ocorre apenas durante episódios inflamatórios agudos.

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Q4435690

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Alergista e Imunologista |

Q4435690 Medicina

Um homem de 52 anos, com história de hipertensão arterial, procurou atendimento apresentando febre baixa intermitente, artralgias migratórias, mialgia e fadiga progressiva havia aproximadamente três meses. Fazia uso contínuo de hidralazina havia 18 meses para controle da pressão arterial.
Ao exame físico, apresentou temperatura axilar de 37,7°C e artrite discreta nos punhos e nas articulações metacarpofalângicas. Não apresentava lesões cutâneas, úlceras orais, alopecia ou alterações neurológicas.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,4 g/dL (VR: 13,0–17,0 g/dL); volume corpuscular médio: 89 fL (VR: 80– 100 fL); leucócitos: 5.800/mm³ (VR: 4.000–10.000/mm³); plaquetas: 224.000/mm³ (VR: 150.000–450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação: 62 mm na primeira hora (VR: <15 mm na primeira hora); creatinina: 0,9 mg/dL (VR: 0,7–1,3 mg/dL). O exame de urina não demonstrou proteinúria, hematúria ou cilindros celulares.
A investigação imunológica demonstrou fator antinuclear (FAN) reagente, com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640, anticorpos anti-histona fortemente reagentes e anticorpos antiDNA de dupla hélice (anti-dsDNA) não reagentes.
Considerando a hipótese de lúpus induzido por fármacos associado à hidralazina, assinale a afirmativa correta.

A

O acometimento renal ocorre habitualmente e apresenta frequência semelhante à observada no lúpus eritematoso sistêmico idiopático.

B

Os anticorpos anti-dsDNA constituem o principal marcador sorológico da forma clássica associada à hidralazina e geralmente aparecem em títulos elevados.

C

A persistência da síndrome após a retirada da hidralazina é habitual, tornando necessário o tratamento imunossupressor prolongado na maioria dos pacientes.

D

O FAN frequentemente apresenta padrão nuclear homogêneo, os anticorpos anti-histona são comuns e o acometimento renal ou do sistema nervoso central é incomum na forma clássica.

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Q4415516

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Toropi - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Toropi - RS - Médico (16h) |

Q4415516 Medicina

A nefrite lúpica é uma das complicações mais frequentes do lúpus eritematoso sistêmico, caracterizada por uma glomerulonefrite autoimune. Ela ocorre quando o sistema imunológico produz autoanticorpos que formam imunocomplexos e se depositam nos glomérulos e estruturas renais, desencadeando um processo inflamatório. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA em relação à nefrite lúpica.

A

As lesões mesangiais lúpicas têm prognóstico reservado; geralmente não respondem à imunossupressão única.

B

As lesões proliferativas focais/difusas lúpicas, com ou sem componente membranoso associado, são indolentes que requerem observação para eventual intervenção futura, caso haja progressão.

C

A lesão membranosa lúpica pura, quando associada a proteinúria nefrótica (≥3 g), requer imunossupressão combinada.

D

O tratamento de indução da nefrite lúpica recomendado é com glicocorticoides associados à ciclofosfamida em dose baixa ou ácido micofenólico.

Q4401436

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Clínico Geral |

Q4401436 Medicina

Uma paciente procura atendimento em um serviço de saúde de Itapecerica da Serra apresentando lesões avermelhadas na pele, localizadas predominantemente na face e no couro cabeludo. Durante a avaliação, verifica-se que as manifestações permanecem limitadas ao tecido cutâneo.

Considerando as diferentes formas de manifestação do lúpus, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais compatível com o quadro descrito.

A

Lúpus discoide.

B

Lúpus sistêmico.

C

Lúpus induzido por medicamentos.

D

Lúpus neonatal.

E

Lúpus epidérmico crônico.

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Q4394956

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Clínico Geral |

Q4394956 Medicina

Paciente de 58 anos, chega a consulta médica e relata que há 1 semana vem apresentando fadiga, febre, dor articular na região do punho e tornozelo. Ao exame: presença de lesão eritematosa em asa de borboleta na região malar e dorso do nariz. Diante do caso exposto, o marcador mais específico para nefrite lúpica é

A

FAN.

B

antiro.

C

anti-Smith.

D

anticardiolipina.

E

anti DNA dupla hélice.

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Q4389362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389362 Medicina

Qual dos seguintes critérios classificatórios passou a ser contemplado na classificação ACR/EULAR de 2019?

A

Fenômeno de Raynaud.

B

“Delirium”.

C

Poliartrite erosiva.

D

Linfopenia.

E

Úlcera genital.

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Q4389351

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389351 Medicina

Na pesquisa de auto anticorpo anti célula, de pacientes com lúpus eritematoso induzido por droga (LES-like), o padrão de imunofluorescência observado é:

A

homogêneo.

B

pontilhado grosso.

C

pontilhado fino.

D

nucleolar.

E

citoplasmático reticular.

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Q4389348

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Reumatologista |

Q4389348 Medicina

A síndrome de Felty é uma manifestação grave observada em pacientes com diagnóstico de artrite reumatoide, sendo sua característica a ocorrência de

A

hepatomegalia e hemólise.

B

aumento acentuado das transaminases e leucopenia.

C

hepatite fulminante e linfopenia.

D

pneumonite rapidamente progressiva e leucocitose.

E

esplenomegalia e neutropenia.

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Q4388619

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Nefrologista |

Q4388619 Medicina

Quadro clínico e achado de imunofluorescência, típicos de nefropatia lúpica, encontram-se corretamente na seguinte alternativa:

A

Mulher de 46 anos, negra, quadro de síndrome nefrítica, imunofluorescência com IgG e C3.

B

Mulher de 21 anos, negra, quadro de síndrome nefrítica, imunofluorescência IgG, IgA, IgM, C3 e C1q.

C

Homem, 18 anos, negro, quadro de síndrome nefrótica, imunofluorescência com IgM e C3.

D

Mulher, 78 anos, branca, quadro de síndrome nefrítica, imunofluorescência com IgA.

E

Mulher 23 anos, branca, quadro de síndrome nefrítica, imunofluorescência IgM e C3.

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Q4353373

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4353373 Medicina

Paciente com 38 anos vem apresentando fenômeno de Raynaud e poliartralgia há 18 meses. Após avaliação clínica e laboratorial foram observados FAN 1/160 pontilhado fino, proteína C reativa 1,2 mg/dL e fator reumatoide negativo.
Assinale a alternativa que indica corretamente o exame complementar que tem a melhor indicação para o caso.

A

Sorologia para hepatite C.

B

Pesquisa de anti-CCP.

C

Eletroneuromiografia.

D

Capilaroscopia periungueal.

E

Avaliação da proteinúria

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Q4352666

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4352666 Medicina

Mulher de 28 anos, nuligesta, relata quatro meses de artralgias intermitentes em mãos e punhos, episódios de dor torácica de características pleuríticas e surgimento de lesões cutâneas eritematosas em regiões expostas à luz solar. Durante a investigação, a pesquisa de anticorpos contra antígenos nucleares por imunofluorescência indireta (IFI) utilizando células HEp-2 é realizada. O laboratório utiliza um protocolo com fixação celular por metanol e o resultado é negativo. Considerando a elevada probabilidade pré-teste, decorrente do quadro clínico apresentado, opta-se por prosseguir a investigação por meio de ensaios em fase sólida. Os testes laboratoriais subsequentes revelaram reatividade quantitativa significativa para anticorpos anti-Ro60, anti-Ro52 e anti-dsDNA, confirmando o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Com base nas evidências laboratoriais, nos aspectos operacionais das metodologias diagnósticas e nas repercussões prognósticas dos autoanticorpos descritos, é correto afirmar:

A

a identificação de anticorpos anti-histona por meio da imunofluorescência indireta gera caracteristicamente o padrão nuclear pontilhado grosso, correlacionando-se diretamente com o desenvolvimento precoce de nefrite lúpica membranosa e perda de função renal.

B

a presença concomitante dos anticorpos anti-Ro60 e anti-Ro52 na paciente que planeja gestação sinaliza uma elevação do risco para o desenvolvimento da síndrome do lúpus neonatal no concepto, demandando acompanhamento especializado.

C

a triagem populacional de indivíduos assintomáticos utilizando o teste de anticorpo antinuclear demonstra alto valor preditivo positivo em decorrência da expressiva prevalência cumulativa das doenças do tecido conjuntivo na população geral.

D

as flutuações quantitativas nos títulos do fator antinúcleo ao longo do tempo apresentam equivalência clínica ao comportamento do anti-dsDNA, servindo ambos como parâmetros validados para predição de crises de atividade inflamatória.

E

o anticorpo anti-Sm caracteriza-se por uma elevada sensibilidade diagnóstica na população lúpica adulta, apresentando variações expressivas em sua concentração sérica que acompanham as respostas terapêuticas instituídas a curto prazo no manejo clínico.

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Q4352386

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia |

Q4352386 Medicina

Mulher de 38 anos com histórico de síndrome de Marfan, dois eventos isquêmicos vasculares cerebrais, um aborto espontâneo e trombose venosa profunda. Em tratamento com nebivolol e varfarina, com controle adequado do INR. Interna com quadro de náusea, vômito e diarreia seguida de hematoquezia. Exame físico com sinais vitais dentro dos parâmetros normais, hemiplegia esquerda; sopro em foco mitral, estertores crepitantes bibasais, equimoses nas extremidades, sem edema. Apresenta: hemoglobina: 11,4 g/dL, leucócitos: 8.000/mm³ , plaquetas: 28.8000/mm³, creatinina: 0,7 mg/dL, ureia: 25,1 mg/dL, DHL: 710 U/L, tempo de protrombina > 169 seg, anticoagulante lúpico positivo, anticorpos antinucleares: positivo 1:1280 padrão pontilhado fino, anti-Ro 61,2U, fibrinogênio diminuído. Apresentou choque hipovolêmico devido a sangramento do trato digestivo e evidências de insuficiência hepática, respiratória e renal aguda.
Sobre o quadro, é correto afirmar:

A

anticoagulantes orais diretos são melhor opção que a varfarina.

B

tem recomendação para plasmaférese terapêutica, de acordo com a Sociedade Americana de Aférese (ASFA).

C

tem indicação de complexo protrombínico.

D

alterações microangiopáticas no sangue periférico são raramente observadas.

E

geralmente cursa com trombocitose.

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Q4333883

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Nefrologista |

Q4333883 Medicina

As glomerulopatias secundárias decorrem de doenças sistêmicas que acometem secundariamente o parênquima renal, com padrões histológicos característicos de cada etiologia. A classe histológica de nefrite lúpica caracterizada por proliferação endocapilar e extracapilar difusa, acometendo mais de 50% dos glomérulos, associada a pior prognóstico renal entre as classes da classificação ISN/RPS, é a classe:

A

Classe II.

B

Classe III.

C

Classe V.

D

Classe IV.

E

Classe I.

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Q4333117

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Reumatologista |

Q4333117 Medicina

Na via clássica do sistema complemento, a deficiência de Clq é a anormalidade da imunidade inata com maior associação ao desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico (LES) devido ao comprometimento da depuração de imunocomplexos e restos celulares. O domínio funcional do Clq que realiza o reconhecimento direto da porção Fe das imunoglobulinas agregadas (IgG ou IgM) é:

A

Domínio semelhante à colágeno.

B

Sítio ativo serino-protease da cadeia A.

C

Alça hipervariável do fragmento Fc.

D

Cabeça globular (domain globular heads).

E

Região de ancoragem à membrana celular.

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Q4331049

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Dermatologista |

Q4331049 Medicina

A dermatologia reumatológica estuda as manifestações cutâneas associadas às doenças do tecido conjuntivo, fundamentais para о diagnóstico precoce dessas condições sistêmicas. A manifestação cutânea caracterizada por eritema em região malar com distribuição em asa de borboleta, poupando o sulco nasolabial, é classicamente associada ao:

A

Lúpus eritematoso sistêmico.

B

Lúpus eritematoso discoide.

C

Esclerose sistêmica.

D

Dermatomiosite.

E

Líquen plano.

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Q4331046

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Dermatologista |

Q4331046 Medicina

Na imunopatologia do lúpus eritematoso cutâneo, imunofluorescência direta frequentemente demonstra depósito linear ou granular de imunoglobulinas e complemento na:

A

Camada granulosa.

B

Junção dermoepidérmica.

C

Derme reticular.

D

Bainha folicular externa.

E

Glândula écrina.

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Q4319434

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319434 Medicina

Homem de 57 anos, com espondiloartrite axial radiográfica há 24 anos, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Apresenta limitação importante da mobilidade lombar e radiografias recentes demonstram múltiplos sindesmófitos lombares, alguns formando pontes ósseas. Não utiliza glicocorticoides. Nega fraturas conhecidas, mas refere redução de 4 cm na estatura em relação ao início da vida adulta e episódio recente de dor torácica posterior após levantar uma caixa, com melhora progressiva em duas semanas.

A densitometria óssea por dupla emissão de raios X mostra Tscore de +0,1 na coluna lombar anteroposterior, −2,3 no colo do fêmur e −2,1 no quadril total. Cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, creatinina e 25-hidroxivitamina D estão dentro dos respectivos intervalos de referência.

Considerando a espondiloartrite axial de longa duração e as limitações da avaliação densitométrica nesse contexto, assinale a opção que apresenta a interpretação e a conduta mais adequadas.

A

Considerar baixo o risco de fratura porque a densidade mineral óssea lombar está preservada.

B

Interpretar a discordância densitométrica como variação entre sítios e repetir o exame antes de investigar fratura vertebral.

C

Suspeitar de superestimação da densidade lombar pelos sindesmófitos, valorizar a medida do quadril e investigar a presença de fratura vertebral.

D

Classificar o paciente como portador de osteoporose apenas se o T-score femoral atingir −2,5, utilizando até então exclusivamente medidas preventivas e acompanhamento densitométrico periódico.

E

Desconsiderar a densitometria da coluna e solicitar somente nova densitometria do quadril em um ano, reservando avaliação por imagem vertebral para dor persistente ou surgimento de déficit neurológico.

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Q4319431

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319431 Medicina

Mulher de 59 anos, com esclerose sistêmica cutânea limitada diagnosticada há 11 anos, anticorpo anticentrômero positivo, é avaliada por dispneia progressiva aos esforços há seis meses. Nega febre, tosse produtiva ou dor torácica. Ao exame, apresenta telangiectasias, esclerodactilia e hiperfonese de P2, sem estertores pulmonares ou edema periférico.

A prova de função pulmonar mostra capacidade vital forçada de 91% do previsto e capacidade de difusão do monóxido de carbono de 42% do previsto. Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução demonstra discretas alterações intersticiais basais, envolvendo menos de 10% do parênquima pulmonar. O ecocardiograma revela função sistólica preservada do ventrículo esquerdo, ausência de valvopatia significativa e pressão sistólica estimada da artéria pulmonar de 52 mmHg.

Considerando as possíveis causas de dispneia e hipertensão pulmonar na esclerose sistêmica, assinale a próxima conduta mais adequada.

A

Repetir a função pulmonar antes de ampliar a investigação cardiovascular.

B

Iniciar micofenolato de mofetila para tratar provável progressão de doença pulmonar intersticial.

C

Iniciar sildenafil diante da elevação da pressão sistólica da artéria pulmonar estimada pelo ecocardiograma.

D

Solicitar cateterismo cardíaco direito para confirmar hipertensão pulmonar e definir seu mecanismo hemodinâmico antes da terapia específica.

E

Atribuir a dispneia à combinação de fibrose pulmonar e disfunção diastólica, reservando investigação invasiva para ausência de resposta ao tratamento dessas condições.

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Q4319413

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q4319413 Medicina

Menina de 12 anos, com artrite idiopática juvenil em uso prolongado de glicocorticoide sistêmico, apresenta duas fraturas de antebraço após traumas de baixa energia nos últimos 18 meses. A equipe solicita densitometria óssea por dupla emissão de raios X para avaliação da saúde óssea.

Em relação à interpretação da densitometria dessa paciente, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se utilizar o T-score.

B

Deve-se utilizar preferencialmente o Z-score.

C

O diagnóstico depende exclusivamente da densidade mineral óssea.

D

Um T-score inferior a −2,5 estabelece o diagnóstico de osteoporose infantil.

E

A presença de fraturas prévias não deve interferir na interpretação do exame densitométrico.

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Q4313554

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313554 Medicina

Uma paciente de 38 anos de idade tem artralgia simétrica de pequenas articulações, há 6 meses, acompanhada de dispneia aos esforços. Ausculta pulmonar com estertores creptantes do tipo “velcro” nas bases pulmonares. A tomografia computadorizada de alta resolução de tórax (TCAR) mostra espessamento de septos interlobulares e opacidade em vidro fosco que predominam nos lobos inferiores e periferia, compatível com padrão de pneumonia intersticial não especificada (PINE). Os exames laboratoriais revelam fator reumatoide fortemente positivo.

Assinale a opção que apresenta o mecanismo patogênico predominante dessa alteração intersticial secundária e a respectiva terapia de escolha inicial.

A

Inflamação celular imunomediada do interstício; uso inicial de corticosteroides sistêmicos associados ou não a imunossupressores.

B

Proliferação fibrótica primária e autônoma; tratamento exclusivo com agentes antifibróticos.

C

Deposição inorgânica de cristais minerais; lavagem pulmonar total por broncoscopia

D

Obstrução brônquica por plugs de muco eosinofílico; antibioticoterapia de amplo espectro de longa duração.

E

Infiltração granulomatosa necrosante de causa fúngica; antifúngico sistêmico por 12 meses.

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Questões de Concurso Sobre doenças do colágeno em medicina

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