Questões de Medicina - Doenças do Colágeno para Concurso - Página 30

Q1969649

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969649 Medicina

Na artrite reumatoide, o achado radiográfico inicial é:

A

subluxação articular.

B

erosões subcondrais.

C

perda assimétrica do espaço articular.

D

colapso articular.

E

osteopenia periarticular,

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Q1969632

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969632 Medicina

Com relação à artrite na doença de Whipple, é correto afirmar que:

A

as grandes e pequenas articulações podem ser acometidas e a sacroileíte é comum.

B

a artrite é uma achado raro nessa afecção.

C

o exame do líquido sinovial tem pouca probabilidade de revelar células polimorfonucleares.

D

a radiografia frequentemente revela erosão articular.

E

as manifestações articulares em geral ocorrem concomitantemente com os sinto-mas gastrointestinais e má absorção;

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Q1969560

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969560 Medicina

Mulher, 25 anos, apresenta rash malar, artrite em punhos e metacarpofalangeanas de modo simétrico e dor pleurítica à direita. Exames laboratoriais iniciais mostram: hemoglobina = 8,0 g/dl; leucometriam = 3.200 cél/mm, com 70% neutrófilos e 15% linfócitos; plaquetas = 90 mil/mm3; creatinina = 2,6 mg/dl; EAS com hematúria microscópica. Dentre as opções a seguir, marque a afirmativa verdadeira.

A

Há indicação para pulsoterapia com metilprednisolona e início de micofenolato.

B

A biópsia renal só está indicada se não houver resposta ao tratamento inicial.

C

Deve-se aguardar marcadores sorológicos como FAN e anti-DNA antes da pulsoterapia.

D

Há indicação de antimicrobianos profiláticos devido à leuco e linfopenias.

E

FAN, anti-DNA, VHS e PCRt apresentam correlação com prognóstico, risco de piora da função renal e resposta à terapia.

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Q1875203

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875203 Medicina

Sobre a febre reumática (FR), todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A presença isolada de coreia de Sydenham não implica no diagnóstico de FR, na ausência dos outros critérios ou da comprovação da infecção estreptocócica anterior.

B

Nos casos em que o paciente tem história de surto agudo prévio de FR, o diagnóstico de recorrência pode ser baseado em apenas um sinal maior ou em vários sinais menores ou, simplesmente, em dois sinais menores pelo critério da OMS.

C

Na cardite indolente, as manifestações clínicas iniciais são pouco expressivas e, quando o paciente procura o médico, as alterações cardíacas podem ser a única manifestação, e os exames de fase aguda, assim como os títulos de anticorpos para o estreptococo, podem estar normais.

D

Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de vias aéreas superiores.

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Q1875202

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875202 Medicina

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica crônica, de etiologia desconhecida, que visa primariamente os tecidos sinoviais. Quanto às manifestações clínicas dessa doença, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A doença costuma iniciar nas articulações do quadril e ombros.

B

Pode afetar qualquer articulação sinovial.

C

O desvio ulnar e as deformidades em “pescoço de ganso” são encontrados comumente na doença tardia.

D

A associação com esplenomegalia e neutropenia caracteriza a síndrome de Felty.

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Q1875185

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875185 Medicina

Em crianças com febre reumática, qual o critério de Jones (maior) mais prevalente?

A

cardite

B

artrite

C

febre

D

coreia

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Q1827049

Ano: 2018 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Maringá - PR Prova: FAUEL - 2018 - Prefeitura de Maringá - PR - Médico - ESF |

Q1827049 Medicina

Assinale alternativa que corresponde a um dos critérios hematológicos para o diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico pelo SLICC Criteria (2012):

A

Leucocitose > 16000.

B

Anemia Megaloblástica.

C

Plaquetopenia < 100000.

D

Hemoconcentração (aumento do Hematócrito em 20% o valor basal).

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Q1758711

Ano: 2018 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Seara - SC Prova: AMAUC - 2018 - Prefeitura de Seara - SC - Médico |

Q1758711 Medicina

O tratamento medicamentoso da Artrite Reumatóide inclui o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), glicocorticoides, medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) como os imunobiológicos e imunossupressores. O uso seguro desses fármacos exige o conhecimento de suas contraindicações. Afirma-se de forma VERDADEIRA:

A

Metotrexate deve ser suspenso na elevação de aminotransferases/transaminases igual ou 3 vezes acima do limite superior da normalidade.

B

Hidroxicloroquina e cloroquina podem ser usando em caso de retinopatia.

C

Prednisona pode ser usada em caso de suspeita de tuberculose.

D

Sulfassalazina pode ser usada em caso de elevação de transaminases acima de 3 vezes a referência.

E

Naproxeno pode ser usado com taxa de depuração de creatinina inferior a 30 ml/min/1,73m2, na ausência de terapia dialítica crônica.

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Q1750758

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Tunápolis - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Tunápolis - SC - Médico |

Q1750758 Medicina

Além dos antimaláricos, os glicocorticóides são os fármacos mais utilizados no tratamento do LES e as suas doses diárias variam de acordo com a gravidade de cada caso. Tendo a metilprednisolona endovenosa como padrão, caracteriza-se pulsoterapia a administração de:

A

5 a 8 mg/Kg/dia, habitualmente por 3 dias consecutivos.

B

10 a 12 mg/Kg/dia, habitualmente por 3 dias consecutivos.

C

13 a 16 mg/Kg/dia, habitualmente por 3 dias consecutivos.

D

15 a 20 mg/Kg/dia, habitualmente por 3 dias consecutivos.

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Q1750757

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Tunápolis - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Tunápolis - SC - Médico |

Q1750757 Medicina

Das alterações imunológicas presentes no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), podemos observar anticorpo anti-DNA nativo ou anti-Sm ou presença de anticorpo antifosfolípide com base em:
I - Níveis anormais de IgD ou IgE anticardiolipina; II - Teste positivo para anticoagulante lúpico; III - Teste falso-positivo para sífilis, por, no mínimo, seis meses.
Dos itens acima:

A

Apenas os itens I e II estão corretos.

B

Apenas os itens II e III estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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Q1747158

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Guaraciaba - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de Guaraciaba - SC - Médico |

Q1747158 Medicina

Perda auditiva neurossensorial, uni ou bilateral, predominantemente afetando média e alta frequências, tem sido relatada em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e há evidência suficiente para suportar a forte associação entre a perda auditiva neurossensorial e a presença de altos títulos de anticorpos:

A

Antifosfolípide.

B

Anticardiolipina.

C

Mieloperoxidase.

D

p-ANCA.

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Q1735169

Ano: 2018 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2018 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico - Clínico Geral |

Q1735169 Medicina

Analise o trecho abaixo e assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna: “Coréia - (coréia de Sydenhan) geralmente, não apresenta diϔiculdades diagnósticas por serem manifestações bastantes características, entretanto, deve-se procurar afastar a possibilidade de ser _________________________________ que também pode apresentar sintomas coréicos, como primeiras manifestações.”

A

Pericardite.

B

Lúpus eritematoso sistêmico (LES).

C

Sı́ndrome de Cushing.

D

Pancreatites.

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Q1733029

Ano: 2018 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Palhoça - SC Prova: IESES - 2018 - Prefeitura de Palhoça - SC - Médico - Clínico Geral Plantonista |

Q1733029 Medicina

Em relação à Artrite Reumatóide e seu tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

A

O metotrexato deve ser administrado diariamente, em oposição à administração de dose única semanal, atualmente não recomendada.

B

O início da doença geralmente é insidioso, e os sintomas predominantes são dor e rigidez articular, especialmente rigidez matinal, além de edema de várias articulações.

C

Drogas anti-inflamatórias não-esteroidais demoram para controlar sintomas inflamatórios, mas fornecem benefícios para o controle da doença a longo prazo e previnem lesões articulares na maioria dos pacientes.

D

Pacientes com doença mal controlada tipicamente apresentam dano articular progressivo, porém muito raramente apresentarão deformidades articulares significativas e comprometimento funcional.

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Q1726160

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Taubaté - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de Taubaté - SP - Médico ESF |

Q1726160 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico (LES), conhecido popularmente apenas como lúpus, é uma doença autoimune que pode afetar principalmente pele, articulações, rins, cérebro mas também todos os demais órgãos. O lúpus pode ser dividido em diversos tipos. Assinale alternativa que se refere ao tipo Lúpus discoide:

A

A inflamação é sempre limitada à pele. Este tipo pode ser identificado a partir do surgimento de lesões cutâneas avermelhadas que costumam aparecer no rosto, na nuca ou também no couro cabeludo.

B

É a forma mais comum, podendo ser grave ou leve. A inflamação ocorre no organismo, comprometendo vários órgãos ou sistemas do corpo não sendo restrito a pele. Os sintomas causados por este tipo da doença dependem do local da inflamação como rins, coração, pulmões e até ao sangue, além das lesões cutâneas e às articulações.

C

Algumas drogas ou medicamentos podem provocar uma inflamação temporária enquanto do seu uso e provocar sintomas que são muito parecidos com os do lúpus sistêmico.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1389195

Ano: 2018 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2018 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q1389195 Medicina

A tríade de artrite reumatoide crônica, esplenomegalia e neutropenia, frequentemente acompanhada por linfadenopatia, hepatomegalia, febre, perda de peso, anemia e trombocitopenia, refere-se à Síndrome de:

A

Still.

B

Felty.

C

Reiter.

D

Sjogren.

E

Artropatia crônica juvenil.

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Q1388062

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |

Q1388062 Medicina

Texto associado

Uma paciente com trinta anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, procurou atendimento médico devido a história de febre que se mantinha havia mais de um mês e que havia evoluído com dispneia e tosse seca nas duas semanas anteriores ao atendimento. No exame físico, a paciente estava hipocorada, apresentava mal estado geral e os seguintes sinais vitais: FC = 110 bpm; FR = 26 irpm; SpO2 = 94% em ar ambiente e PA = 130 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória mostrou que o murmúrio vesicular era abolido nos dois terços inferiores do hemitórax direito. O resultado do hemograma evidenciava anemia normocítica e normocrômica, linfopenia e plaquetopenia. Os exames laboratoriais mostraram creatinina de 1,51 mg/dL, albumina sérica de 2,1 g/dL, VHS de 152 e dosagem de proteína C reativa normal. A tomografia computadorizada do tórax evidenciou volumoso derrame pleural à direita e derrame pericárdico. A pesquisa de anti-dsDNA foi positiva e a quantidade de C3 estava diminuída.

Com relação a esse caso clínico descrito e a aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.
A anemia hemolítica microangiopática é uma forma de apresentação de hemólise no lúpus eritematoso sistêmico na qual o resultado do teste de Coombs é negativo e podem ser encontrados esquizócitos no sangue periférico.

Certo

Errado

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Q1304567

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q1304567 Medicina

A complicação não supurativa da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield , decorrente de resposta imune a essa infecção é a(o):

A

Hepatoesplenomegalia.

B

Abscesso retrofaríngeo.

C

Endocardite infecciosa.

D

Febre reumática.

E

Miocardite.

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Q1290228

Ano: 2018 Banca: FEPESE Órgão: CIS - AMOSC - SC Prova: FEPESE - 2018 - CIS - AMOSC - SC - Médico |

Q1290228 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença inflamatória crônica de origem autoimune, cujos sintomas podem surgir em diversos órgãos e sistemas. O diagnóstico se baseia no quadro clínico e, por ser um doença autoimune, confirmada por marcadores imunes.
Assinale a alternativa correta que permite esse diagnóstico:

A

VDRL positivo isoladamente.

B

Fator antinuclear positivo isoladamente.

C

Fator reumatoide presente em 50% dos pacientes na presença ou ausência de sinais e sintomas característicos.

D

Células LE presentes em 50% dos pacientes na presença ou ausência de sinais e sintomas característicos.

E

FAN (fator ou anticorpo anti-nuclear), principalmente com títulos elevados, em uma pessoa com sinais e sintomas característicos.

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Q1287535

Ano: 2018 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP Prova: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico - Clínico Geral |

Q1287535 Medicina

O Lúpus Eritomatoso Sistêmico (LES) é o protótipo de uma doença multisistêmica de origem auto-imune, caracterizada por uma impressionante gama de auto-anticorpos, particularmente anticorpos antinucleares (ANAs). Assinale abaixo a alternativa que NÃO corresponda ao LES.

A

É uma doença aguda ou insidiosa em seu início, apresentando-se de forma crônica, remitente e recorrente, frequentemente febril, caracterizada principalmente por lesões na pele, articulações, rins e membranas serosas.

B

O LES é uma doença que ocorre predominantemente em mulheres, sendo mais comum e grave em mulheres afro-americanas, hispânicas e asiáticas.

C

A causa do LES permanece desconhecida, mas a existência de um número aparentemente ilimitado de anticorpos contra constituintes próprios nesses pacientes indica que o problema fundamental no LES é um defeito nos mecanismos que mantém a autotolerância.

D

Há muitas indicações de que, além dos fatores genéticos, diversos fatores ambientais ou não-genéticos devem estar envolvidos na patogênese do LES. A exposição à luz ultravioleta é um fator ambiental que exacerba a doença em muitos indivíduos.

E

Nenhuma das alternativas.

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Q1270009

Ano: 2018 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bom Jesus - RS Prova: FUNDATEC - 2018 - Prefeitura de Bom Jesus - RS - Médico Clínico Geral |

Q1270009 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica que ocorre frente a danos teciduais mediados pelo sistema imune. Analise as assertivas abaixo sobre o LES:

I. Uma característica marcante do LES é que ele ocorre em uma frequência muito maior no sexo feminino do que no masculino.

II. A erupção eritematosa facial, com distribuição em asas de borboleta pelas proeminências nasais e malares, poupando as pregas nasolabiais, é erupção cutânea clássica do LES.

III. Artralgias e artrites não erosivas são uma das características clínicas mais comuns do LES, sendo encontradas em mais de 85% dos pacientes.

IV. A bronquite é a manifestação mais frequente do envolvimento pulmonar do LES e ocorre em cerca de 30% dos pacientes em algum momento da evolução da doença.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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