Questões de Concurso
Comentadas sobre dermatologia em medicina
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( ) A forma em placas apresenta distribuição simétrica e acomete preferencialmente o couro cabeludo, cotovelos, joelhos e região lombar. ( ) A forma em gotas é observada frequentemente nos indivíduos mais jovens e apresenta, na literatura, relação com infecção de trato respiratório superior. ( ) A forma eritrodérmica apresenta diagnóstico diferencial com outras dermatoses como pitiríase rubra pilar, pênfigo foliáceo e linfoma cutâneo de células T. ( ) A acrodermatite contínua de Hallopeau é uma manifestação rara, a qual acomete as regiões distais dos pés e, de forma menos frequente, das mãos.
A sequência correta das afirmações é:
A respeito desse grupo de doenças, é INCORRETO afirmar:
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hanseníase de 2022, elaborado pelo Ministério da Saúde, a reação hansênica tipo _________ acomete especialmente pacientes com as formas dimorfas da hanseníase, ocorrendo de forma abrupta, com a piora das lesões preexistentes e surgimento de novas lesões, associado à inflamação de _________. Essa reação também é denominada _________ e, diante do risco de dano neural, o tratamento deve ser iniciado com _________ , além de monitoramento clínico e da função neural.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é:
( ) É raro o seu surgimento nas palmas, plantas e áreas de mucosa. ( ) Todos os tipos clinicopatológicos podem apresentar ulceração, mas esta é mais observada no tipo nodular. ( ) O tipo superficial tem padrão de crescimento essencialmente vertical, podendo tornar-se bastante invasivo, com endurecimento, ulceração e formação de nódulo.
A sequência correta das afirmações é:
Sobre esse assunto, é INCORRETO afirmar:
I- A forma de líquen plano induzida por medicamentos desse distúrbio geralmente se desenvolve insidiosamente, meses ou até um ano ou mais após o início do medicamento, e pode afetar qualquer área da superfície corporal.
II- As erupções medicamentosas liquenoides orais são muito comuns e compartilham características clínicas com o líquen plano oral.
III- Os medicamentos são a segunda causa mais comum de eritrodermia. Alopurinol, inibidores da ECA; carbamazepina, fenitoína, barbitúricos e outros medicamentos foram associados à dermatite esfoliativa.
IV- Urticária e angioedema podem ser manifestações de reações de hipersensibilidade a medicamentos que podem ser mediadas por imunoglobulina E (IgE) (hipersensibilidade tipo I ou devido à ativação direta de mastócitos por mecanismos não mediados por IgE).
V- A síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica (SSJ/NET) é frequentemente desencadeada por medicamentos. Certos antiepiléticos, sulfonamidas antibacterianas e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) oxicam são os mais frequentemente implicados.
É CORRETO o que se afirma em:
I- A tinea nigra é mais comum em indivíduos que visitam ou residem em climas tropicais e subtropicais.
II- A hiperidrose palmar ou plantar é um importante fator predisponente para tinea nigra.
III- Atinea nigra tem preferência por indivíduos mais velhos e principalmente os restritos ao leito.
IV- Sem tratamento, o curso da tinea nigra é crônico e sem cura espontânea.
V- A terapia sistêmica é indicada como tratamento de primeira linha.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I- A psoríase em bebês frequentemente se apresenta com envolvimento da área da fralda. Maceração pode estar presente. Ao contrário da dermatite irritante da fralda, as pregas inguinais geralmente são envolvidas.
II- A fototerapia ultravioleta B (UVB) (particularmente ultravioleta B de banda estreita [NBUVB]) é o tratamento preferido para pacientes grávidas com sintomas mais graves.
III- Para pacientes grávidas que serão tratadas com corticosteroides tópicos para psoríase, o uso de corticosteroides tópicos de baixa ou média potência é preferível.
IV- É contraindicado o uso de tazaroteno tópico, metotrexato, acitretina e corticoide tópico de alta potência em pacientes grávidas.
É CORRETO o que se afirma em:
I- No impetigo bolhoso, os responsáveis são estafilococos, enquanto no não bolhoso isolam-se, geralmente, misturas de estafilococos e de estreptococos.
II- Sobre a foliculite superficial, a pústula interfere no crescimento do pelo ou cabelo. As lesões são geralmente numerosas, localizando-se de preferência no couro cabeludo e nas extremidades.
III- Na foliculite dissecante do couro cabeludo, além dos antibióticos, tem sido empregada isotretinoína oral.
IV- Na foliculite decalvante de Arnozan-Dubreuilh, surgem placas com pústulas foliculares na periferia, ocorrendo progressão centrífuga das lesões, que se mostram como placas alopécicas e presença de tufos capilares.
É CORRETO o que se afirma em:
A partir disso, considere as afirmativas abaixo.
I- Na dermatite de contato fototóxica, a substância adquire propriedades antigênicas quando apresenta modificações estruturais desencadeadas pela luz solar. A formação da reação imunológica do tipo IV necessita da presença concomitante da radiação apropriada e do fotoalergênio. Uma vez que o antígeno é formado, o mecanismo que se segue é o mesmo da dermatite de contato alérgica.
II- Na dermatite alérgica e fotoalérgica de contato, as lesões podem ultrapassar o local do contato e até se estenderem a áreas distantes (pelo fenômeno de autossensibilização).
III- Na dermatite de contato por irritante primário absoluto, a orientação mais importante sobre o tratamento do paciente é o uso de corticoide tópico na área inflamada por curto período de tempo.
É CORRETO o que se afirma em:
I- O melanoma pode originar-se do nevo melanocítico de junção ou composto. Em cerca de 70% dos casos, é relatado o envolvimento prévio do nevo pigmentar, tornando-se um importante fator de risco.
II- O prognóstico mais desfavorável do melanoma nodular deve-se à considerável espessura decorrente da rápida evolução vertical.
III- Diferentemente do carcinoma basocelular, o melanoma pode ocorrer na mucosa bucal, nasal, genital ou retal. Na mulher com idade avançada, pode localizar-se com frequência na vulva.
É CORRETO o que se afirma em: