Tema central: Dermatófitose cutânea superficial, especificamente tinea corporis (“impingem”/“micose de corpo”). Lesões anulares, com descamação periférica, prurido e crescimento lento em tronco e membros são a apresentação clássica.

Alternativa correta: D – Tinea corporis
Raciocínio: placas eritemato-descamativas em anel com clareamento central, borda ativa e expansão centrífuga são típicas de dermatófitos (Trichophyton, Microsporum). O prurido é frequente e a evolução costuma ser subaguda/lenta. Localização em braços e tronco reforça o diagnóstico.

Diagnóstico clínico e exames
- Clínica: placa anular, borda elevada eritemato-descamativa, centro mais claro.
- Exame direto com KOH: hifas hialinas, septadas (confirma).
- Cultura (Sabouraud) se dúvida ou falha terapêutica.
- Dermatoscopia: descamação periférica; Lâmpada de Wood geralmente negativa (pode fluorescer verde com Microsporum).
Diferenciais: eczema numular, psoríase anular, pitiríase rósea.

Conduta de escolha
- Tópicos (lesões localizadas): terbinafina 1% ou butenafina, imidazólicos (clotrimazol, miconazol) 1–2x/dia por 2–4 semanas, estendendo 1–2 semanas após resolução clínica.
- Sistêmicos (extensa/recorrente): terbinafina 250 mg/dia por 2–4 semanas ou itraconazol conforme perfil clínico.
- Evitar corticoide tópico isolado (risco de tinea incognito).
Fontes: SBD (dermatofitoses), UpToDate 2024, Fitzpatrick, Harrison.

Por que as outras estão incorretas?
A) Pitiríase rósea de Gibert: “placa heráldica” e distribuição em “árvore de Natal”; descamação em colarete, prurido leve; não há borda anular ativa com clareamento central típico.
B) Eritema multiforme: lesões em alvo com 3 zonas concêntricas, início agudo, predomínio acral, relação com HSV; não é descamativa periférica e nem de crescimento lento; pode ter acometimento mucoso.
C) Vitiligo: máculas acromias bem delimitadas, sem descamação e geralmente sem prurido; realce branco-azulado na Wood; curso crônico, não anular ativo.
E) Urticária crônica: pápulas/placas edematosas fugazes (<24 h), migratórias, pruriginosas, sem descamação e sem crescimento centrífugo.

Dica de prova: ao ler “anel” + “descamação periférica” + “prurido” + “crescimento lento” em tronco/membros, pense em tinea corporis. Confirma com KOH e trate com antifúngico tópico.

Referências: Sociedade Brasileira de Dermatologia – Diretrizes em Dermatofitoses; UpToDate (Tinea corporis, 2024); Fitzpatrick’s Dermatology; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

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