Paciente de 32 anos sofre traumatismo cranioencefálico grav...

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Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Neurologista |

Q4394592 Medicina

Paciente de 32 anos sofre traumatismo cranioencefálico grave, apresenta Glasgow 6 após ressuscitação inicial e necessita de monitorização da pressão intracraniana. Durante o tratamento intensivo, a pressão intracraniana permanece persistentemente em 24 a 25 mmHg. Considerando as recomendações para TCE grave, assinale a alternativa CORRETA:

Deve-se instituir tratamento para hipertensão intracraniana, pois valores sustentados acima de 22 mmHg estão associados a maior mortalidade e constituem limiar recomendado para intervenção.

A intervenção deve ser reservada para valores superiores a 30 mmHg, pois pressões entre 20 e 25 mmHg podem ser toleradas quando a tomografia não demonstra herniação.

O tratamento está indicado quando a pressão ultrapassa 20 mmHg acompanhada de anisocoria, pois o valor isolado possui pouca relevância na ausência de deterioração pupilar.

A decisão terapêutica deve basear-se na pressão de perfusão cerebral, pois não existe limiar de pressão intracraniana associado de forma independente a pior prognóstico.

A terapia deve ser iniciada a partir de 25 mmHg, considerando-se valores entre 22 e 24 mmHg adequados quando a pressão arterial sistêmica permanecer preservada.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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