Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 96

Q3903508

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903508 Medicina

O grupo das doenças inflamatórias intestinais compreende algumas condições, sendo as principais a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Ambas as condições possuem algumas similaridades, como a etiopatogenia associada a uma atividade imunomucosa desregulada, além de proeminentes diferenças, que permitem reconhecer o diagnóstico preciso do caso em avaliação.
Pode-se afirmar que é uma característica proeminente da retocolite ulcerativa:

A

seu acometimento é tipicamente transparietal.

B

aumenta a incidência de litíase por oxalato de cálcio.

C

tem particular predisposição pelo acometimento do ânus.

D

a ressecção colônica, em geral, induz à remissão da doença.

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Q3902557

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Coloproctologia |

Q3902557 Medicina

Durante a avaliação semiológica do reto:

A

Na posição de Sims ou lateral esquerda, a perna inferior fica em semiextensão e a superior flexionada.

B

Na posição genupeitoral, em posição dorsal, o paciente se mantém ajoelhado com o peito descansando sobre a cama ou mesa de exames.

C

Na posição de decúbito supino, o paciente fica com as pernas estendidas.

D

A posição ventral é a mais utilizada.

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Q3900229

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Medicina da Família e Comunidade |

Q3900229 Medicina

Uma mulher de 32 anos procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de cansaço excessivo, perda de interesse nas atividades que antes apreciava, dificuldade de concentração e distúrbios de sono há aproximadamente 2 meses. Refere também alterações do apetite e sentimentos frequentes de culpa e desesperança. Nega pensamentos suicidas ou histórico psiquiátrico prévio. Durante a consulta, a equipe identifica fatores de risco psicossociais, incluindo sobrecarga familiar, desemprego recente e pouco apoio social. A unidade dispõe de instrumentos de triagem de saúde mental, como o PHQ-9, mas não tem psiquiatra em regime de atendimento contínuo.
Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, as diretrizes do Ministério da Saúde para saúde mental na APS, e o manejo baseado em evidências, qual a conduta mais adequada?

A

Prescrever antidepressivo de alta potência imediatamente, associada a quetiapina para controles de sintomas, visando acelerar a melhora sintomática, devendo ser avaliada por equipe multiprofissional após melhora clínica.

B

Encaminhar imediatamente para psiquiatria hospitalar, visto que a paciente apresenta quadro depressivo grave e fatores de risco, que necessitam ser diagnosticadas e tratadas pelo especialista focal e ambiente controlado.

C

Aguardar evolução espontânea por algumas semanas, já que os sintomas podem se resolver naturalmente, devido ao quadro de sobrecarga familiar, desemprego recente e pouco apoio social, visto que esta paciente não apresenta critérios para tratamento farmacológico.

D

Realizar avaliação completa na APS, aplicar instrumento de triagem validado (PHQ-9 ou equivalente), identificar fatores de risco e proteção, iniciar estratégias de cuidado psicossocial e, se indicado, terapia farmacológica, com monitoramento longitudinal, envolvendo equipe multiprofissional.

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Q3892708

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892708 Medicina

No contexto do Sistema Único de Saúde, a telemedicina e a atenção domiciliar têm sido utilizadas como estratégias complementares para ampliar o acesso, garantir continuidade do cuidado e otimizar recursos assistenciais. Considerando os princípios técnicos, éticos e organizacionais atualmente adotados no SUS, qual situação é mais adequada para utilização de telemedicina como modalidade principal de acompanhamento, em vez de atendimento presencial?

A

Avaliação inicial de paciente com dor torácica aguda e instabilidade hemodinâmica.

B

Seguimento de paciente crônico estável, com diagnóstico definido e plano terapêutico estabelecido.

C

Atendimento de urgência neurológica com déficit focal de início súbito.

D

Investigação diagnóstica inicial de quadro abdominal agudo.

E

Situação clínica em que o exame físico é indispensável para decisão terapêutica imediata.

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Q3892704

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892704 Medicina

Homem de 67 anos, diabético e hipertenso, dá entrada no pronto-socorro com febre, confusão mental e dispneia. Apresenta pressão arterial de 78/46 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Lactato inicial de 4,6 mmol/L. Após infusão rápida de 30 mL/kg de cristaloide, mantém hipotensão, com pressão arterial média de 58 mmHg. Nesse caso, de acordo com as recomendações atuais, a conduta mais adequada a ser priorizada neste momento é

A

repetir expansão volêmica com mais 30 mL/kg de cristaloide.

B

iniciar norepinefrina visando à pressão arterial média ≥ 65 mmHg.

C

administrar dopamina como vasopressor inicial.

D

aguardar resultado de culturas antes de iniciar drogas vasoativas.

E

introduzir corticosteroide como primeira medida farmacológica.

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Q3892703

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892703 Medicina

Homem de 64 anos é internado com confusão mental, náuseas e convulsão. Os exames laboratoriais mostram sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e urina inapropriadamente concentrada. O paciente encontra-se clinicamente euvolêmico. Não há uso de diuréticos. A tomografia de tórax evidencia massa hilar pulmonar. Qual das seguintes hipóteses melhor integra o distúrbio metabólico e o achado clínico, orientando a conduta inicial?

A

Insuficiência adrenal primária associada à neoplasia pulmonar.

B

Hiponatremia por uso oculto de diuréticos tiazídicos.

C

Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético associada à neoplasia.

D

Hiponatremia por insuficiência cardíaca descompensada.

E

Metástase cerebral com liberação central de hormônio antidiurético.

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Q3892695

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892695 Medicina

Mulher de 58 anos apresenta episódio súbito de perda da consciência durante permanência prolongada em pé, precedido por sudorese fria, escurecimento visual e náuseas. Houve queda ao solo, com movimentos breves dos membros superiores. A recuperação foi rápida, sem confusão pós-evento. Qual característica clínica mais favorece o diagnóstico de síncope, em vez de crise epiléptica?

A

Presença de movimentos involuntários durante o episódio.

B

Recuperação rápida e completa da consciência.

C

Perda súbita do tônus postural.

D

Amnésia parcial do evento.

E

Ocorrência de queda ao solo.

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Q3892690

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892690 Medicina

Homem de 28 anos procura atendimento com febre, faringite, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular. Relata relação sexual desprotegida há cerca de 3 semanas. O teste rápido para HIV é negativo. Qual é a melhor conduta diagnóstica neste momento?

A

Repetir o teste rápido em 30 dias.

B

Solicitar sorologia convencional (ELISA) imediatamente.

C

Solicitar teste de quarta geração ou pesquisa de RNA do HIV.

D

Descartar infecção pelo HIV diante do teste rápido negativo.

E

Iniciar tratamento antirretroviral apenas se a sorologia converter.

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Q3892687

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892687 Medicina

Paciente de 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta gasometria arterial com pH 7,28, bicarbonato sérico de 16 mEq/L e pressão parcial de dióxido de carbono adequada à compensação respiratória. Não há evidência de acidose láctica ou cetoacidose. Qual mecanismo predomina na gênese desse distúrbio ácidobásico?

A

Retenção de ácidos orgânicos por falência hepática associada.

B

Redução da reabsorção proximal de bicarbonato com aumento da diurese.

C

Diminuição da excreção renal de amônio e de ácidos tituláveis.

D

Hiperventilação crônica, levando à perda renal compensatória de bicarbonato.

E

Aumento isolado da produção endógena de ácido carbônico.

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Q3892686

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892686 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia grave. Evolui com redução do débito urinário nas últimas 12 horas. Creatinina basal era 1,0 mg/dL e atualmente é 1,7 mg/dL. Está hipotenso, com sinais clínicos de hipovolemia. De acordo com a definição e a classificação atuais de insuficiência renal aguda, bem como com os princípios de manejo inicial, qual é a conduta mais apropriada neste momento?

A

Classificar como insuficiência renal crônica agudizada e iniciar diálise precoce.

B

Classificar como insuficiência renal aguda estágio 1 e priorizar reposição volêmica com cristaloide isotônico.

C

Solicitar biópsia renal imediata para definição etiológica.

D

Iniciar diurético de alça em altas doses para recuperação do débito urinário.

E

Manter conduta expectante por 48 horas antes de intervenção.

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Q3892685

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892685 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com levotiroxina é sempre indicado.

B

O hipotireoidismo subclínico não tem impacto metabólico.

C

O tratamento pode ser considerado devido ao risco cardiometabólico associado.

D

Apenas pacientes com tireotropina acima de 20 mUI/L devem ser tratados.

E

A dislipidemia não se relaciona ao quadro tireoidiano.

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Q3892684

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892684 Medicina

Mulher de 68 anos é internada por confusão mental e astenia. Apresenta sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, potássio normal e estado clínico aparentemente euvolêmico. Não utiliza drogas anti-hipertensivas. Não há sinais de insuficiência cardíaca ou hepática. Qual investigação endócrina deve ser obrigatoriamente realizada antes de concluir síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?

A

Dosagem de peptídeo natriurético tipo B.

B

Avaliação de cortisol sérico e função adrenal.

C

Pesquisa de proteinúria de 24 horas.

D

Dosagem isolada de hormônio antidiurético.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3892683

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892683 Medicina

Homem de 52 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Apresenta glicemia de jejum de 148 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,6%. Não há história de doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou doença cardiovascular estabelecida. Qual é a melhor opção terapêutica inicial, associada a mudanças no estilo de vida?

A

Insulinoterapia basal imediata.

B

Metformina em monoterapia.

C

Sulfonilureia como primeira linha.

D

Inibidor da dipeptidil peptidase 4 em monoterapia.

E

Metformina associada ao agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1.

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Q3892682

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892682 Medicina

Homem de 61 anos, portador de cirrose hepática descompensada, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após estabilização inicial, é confirmada hemorragia digestiva alta varicosa. Qual medida deve ser iniciada precocemente, ainda antes da endoscopia digestiva alta?

A

Infusão contínua de inibidor da bomba de prótons em alta dose.

B

Endoscopia imediata, sem medidas farmacológicas prévias.

C

Transfusão liberal visando à hemoglobina acima de 10 g/dL.

D

Uso exclusivo de vasopressores, sem reposição volêmica.

E

Antibioticoterapia profilática de amplo espectro.

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Q3892681

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892681 Medicina

Homem de 58 anos, cirrótico por doença hepática associada ao álcool, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Está clinicamente compensado, sem história prévia de sangramento digestivo. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas médias, sem sinais de sangramento recente. Qual é a conduta mais adequada para profilaxia primária de hemorragia digestiva alta nesse paciente?

A

Ligadura elástica endoscópica imediata como primeira escolha.

B

Carvedilol em dose titulada, visando redução da pressão portal.

C

Propranolol apenas se houver progressão para varizes grandes.

D

Observação clínica, sem intervenção farmacológica ou endoscópica.

E

Uso profilático de inibidor da bomba de prótons em monoterapia.

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Q3892680

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892680 Medicina

Homem de 46 anos procura a emergência com dor epigástrica intensa, contínua, irradiada para dorso, associada a náuseas e vômitos há 12 horas. Não há história prévia conhecida de etilismo. Exames laboratoriais mostram lipase sérica quatro vezes acima do limite superior da normalidade. De acordo com os critérios diagnósticos e as recomendações atuais, qual conduta completa corretamente o diagnóstico inicial de pancreatite aguda?

A

Dor abdominal típica isoladamente é suficiente para confirmação diagnóstica.

B

Dor abdominal típica associada a elevação de amilase ou lipase acima de três vezes o limite superior da normalidade.

C

Elevação isolada de lipase, independentemente do quadro clínico.

D

Tomografia computadorizada contrastada obrigatória nas primeiras 12 horas para confirmação.

E

Ultrassonografia abdominal obrigatória para confirmação diagnóstica inicial.

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Q3892678

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892678 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

A

Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.

B

Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.

C

Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.

D

Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.

E

Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.

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Q3892673

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892673 Medicina

Uma médica experiente atende, em um plantão noturno movimentado, uma paciente de 34 anos com dor torácica súbita, taquicardia e ansiedade intensa. A paciente relata episódio recente de estresse emocional. O eletrocardiograma é normal e a saturação de oxigênio é de 98%. A médica inicialmente conclui tratar-se de crise de ansiedade e considera alta hospitalar. Segundo os modelos contemporâneos de raciocínio clínico, qual estratégia cognitiva seria mais adequada para reduzir o risco de erro diagnóstico nesse contexto?

A

Reforçar a hipótese inicial, uma vez que a experiência clínica reduz a probabilidade de erro.

B

Solicitar exames complementares extensivos para eliminar qualquer possibilidade diagnóstica.

C

Realizar uma pausa cognitiva deliberada e reavaliar hipóteses alternativas clinicamente relevantes.

D

Basear a decisão em protocolos padronizados, independentemente do contexto clínico.

E

Priorizar diagnósticos mais frequentes em pacientes jovens sem fatores de risco.

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Q3892309

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |

Q3892309 Medicina

Quanto à avaliação do risco cirúrgico cardiopulmonar, pode-se afirmar que

A

se indica a espirometria no pré-operatório de toda cirurgia torácica se o paciente for portador de pneumopatia ou de sintomas respiratórios crônicos.

B

a radiografia de tórax é indispensável para avaliação pré-operatória com ou sem indício de pneumonia, mesmo em caso de asma leve e controlada.

C

procedimentos urológicos, retroperitoniais, em pacientes com DPOC estágio 2 ou 3, indica-se anestesia geral.

D

o tabagismo está associado à maior taxa de complicação pós-operatória, somente nos pacientes com DPOC.

E

são considerados riscos cardiorrespiratórios intermediários: idade avançada e ECG anormal.

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Q3891858

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891858 Medicina

Texto associado

Leia o texto a seguir e responda à questão de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Diagnóstico e Tratamento da Fibrose Cística:

A perda de sal pelo suor e a grande superfície corporal trazem risco para desidratação e distúrbios eletrolíticos nos lactentes com fibrose cística, mesmo sem perdas aparentes. Sinais como apatia ou irritabilidade, taquipneia e prostração podem indicar desidratação (...), com potencial risco de vida.

(“Diretrizes brasileiras de diagnóstico e tratamento da fibrose cística”. In: Jornal brasileiro de pneumologia, 2017)

Quais distúrbios eletrolíticos podem estar associados à desidratação grave nos pacientes mencionados?

A

Hiponatremia, hipercalemia e hipercloremia.

B

Hiponatremia, hipercalemia e hipocloremia.

C

Hiponatremia, hipercalemia e hipernatremia.

D

Hiponatremia, hipocalemia e hipocloremia.

E

Hiponatremia, hipocalemia e hipercloremia.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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