Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.290 questões
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Biguaçu - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista VII - Infectologista - Edital nº 1 PSS |
Q3842843
Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta-se à emergência com
febre alta (39°C), dor de cabeça intensa, dor retro-orbital
e dor nas articulações. O paciente relata que, nos
últimos dias, teve episódios de dor abdominal e que, hoje, notou manchas vermelhas na pele. A partir desse
quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta
mais apropriada para o manejo inicial deste paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |
Q3827716
Medicina
Mulher, 56 anos, portadora de miocardiopatia dilatada não isquêmica e fração de ejeção de 20%, em terapia de ressincronização cardíaca com desfibrilador (CRT-D) implantado há 6 meses, apresenta-se ao consultório com história de 2 semanas de piora progressiva da dispneia aos esforços. Nega qualquer falta de adesão medicamentosa ou dietética. Continua em uso regular dos seguintes medicamentos: furosemida, 40 mg, duas vezes ao dia; carvedilol, 6,25 mg, duas vezes ao dia; sacubitril/valsartana, 24/26 mg, duas vezes ao dia; espironolactona, 12,5 mg ao dia; empagliflozina, 10 mg ao dia.
Ao exame físico: FC 88 bpm; PA 98 x 60 mmHg; pressão venosa jugular 12 cmH2 O; pulmões limpos; ritmo cardíaco regular, com presença de B3; extremidades aquecidas, com leve edema. Realizou eletrocardiograma (ECG), conforme segue:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
A radiografia de tórax mostra leve congestão vascular pulmonar. Assim sendo, assinale a alternativa que a presenta a melhor conduta para esse caso.
Ano: 2025
Banca:
Ápice Consultoria
Órgão:
Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB
Prova:
Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Riachão do Bacamarte - PB - Médico |
Q3825224
Medicina
Uma mulher de 64 anos, hipertensa e
diabética há 15 anos, em acompanhamento
ambulatorial, apresenta creatinina sérica de 1,9
mg/dL. O cálculo da taxa de filtração glomerular
estimada (TFGe) revela valor de 38 mL/min/1,73
m², estável nos últimos 4 meses. O exame de urina
mostra relação albumina/creatinina de 420 mg/g.
A paciente encontra-se assintomática do ponto de
vista urológico, com pressão arterial de 138/82
mmHg em uso de losartana 50 mg/dia.
Considerando os critérios diagnósticos, a classificação e o manejo da doença renal crônica, a alternativa mais adequada é:
Considerando os critérios diagnósticos, a classificação e o manejo da doença renal crônica, a alternativa mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822272
Medicina
Homem de 72 anos notou urina com espuma há dois meses, edema de membros inferiores, que vem progredindo
até região abdominal, e ganho de 10 kg nesse período.
Nega doenças anteriores e uso de medicamentos. Vem
à consulta com os seguintes exames: urina com fita reagente: densidade 1018; pH: 6,0; proteína 4+/4: hemoglobina, leucócitos, glicose e nitrito negativos; creatinina:
1,9 mg/dL; proteína na urina de 24 horas: 6,8 gramas;
colesterol; 400 mg/dL (< 190 mg/ dL); albumina sérica de
2,0 g/L.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822269
Medicina
Homem de 65 anos, etilista crônico (60 g/dia por 30
anos), com diabetes mellitus tipo 2 mal controlada há 15
anos, procura atendimento referindo dormência e queimação crônica em pés e mãos há 2 anos, com piora progressiva nos últimos 6 meses. Relata também episódios
de tontura postural, disfunção erétil, perda ponderal não
intencional de 8 kg no último ano e parestesias assimétricas (pé esquerdo pior que direito). Nega xerostomia ou
xeroftalmia. Pai faleceu aos 70 anos com “problemas nos
nervos das pernas”. Exame físico: sensibilidade dolorosa
e tátil reduzidas em “bota e luva” (assimetria discreta, pé
E > D), hipopalestesia até tornozelos, arreflexia aquiliana bilateral, arreflexia patelar à esquerda, teste monofilamento alterado bilateralmente, hipotensão ortostática
(PA supina: 130/80 mmHg, em pé: 95/60 mmHg sem
compensação após 3 minutos). Força muscular preservada. Fenômeno de Raynaud ausente. Sem linfonodomegalia. Exames complementares: eletroneuromiografia
(ENM): redução assimétrica de amplitudes sensitivas e
motoras distais (E > D), velocidades de condução moderadamente reduzidas (30–35 m/s em membros inferiores), latências distais aumentadas, padrão misto axonal-
-desmielinizante. Ondas F ausentes. Sem bloqueios de
condução. Hemograma: normal. Glicemia: 180 mg/dL;
HbA1c: 9,8%. Função renal, eletrólitos, função hepática:
normais. Vitamina B12: 220 pg/mL (normal: 200–900).
VHS: 22 mm/h; PCR: 0,8 mg/dL. Sorologias HIV, HTLV,
hepatites B/C, sífilis: não reagentes. ANA: 1:80 padrão
nuclear fino; FAN específicos negativos.
Considerando o quadro de polineuropatia periférica sensitivo-motora com predomínio de fibras finas (dor neuropática e disautonomia), padrão misto axonal-desmielinizante na ENMG, e a necessidade de avaliar extensão e prognóstico da doença, qual conduta complementar é mais apropriada nesse momento?
Considerando o quadro de polineuropatia periférica sensitivo-motora com predomínio de fibras finas (dor neuropática e disautonomia), padrão misto axonal-desmielinizante na ENMG, e a necessidade de avaliar extensão e prognóstico da doença, qual conduta complementar é mais apropriada nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822261
Medicina
Mulher de 31 anos é avaliada em consulta de retorno. Ela
é assintomática, e os medicamentos em uso são: esomeprazol e drospirenona/etinilestradiol, 0,02/0,451 mg por
dia. A história familiar é desconhecida, pois ela foi adotada. Um valor de glicemia de jejum de 106 mg/dL é documentado em um painel metabólico abrangente como parte dos exames laboratoriais anuais de rotina solicitados
por seu médico de atenção primária; o restante do painel
metabólico completo é normal. A dosagem de hemoglobina A1c é 5,6%. A redução da ingestão de carboidratos é
recomendada, e ela realiza um teste oral de tolerância à
glicose de 75 g após 1 mês, que demonstra: glicemia de
jejum: 98 mg/dL; valor de 2 horas de 198 mg/dL. Ao exame físico: altura: 165 cm; peso: 67,1 kg; não há acantose;
ela não apresenta estigmas físicos de excesso de cortisol,
como plenitude pré-auricular, estrias pigmentadas largas
ou fraqueza proximal.
Nesse momento, o próximo passo de maior relevância no manejo dessa paciente é
Nesse momento, o próximo passo de maior relevância no manejo dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822260
Medicina
Mulher de 47 anos é encaminhada à Unidade Básica de
Saúde após o exame admissional em uma empresa revelar um eletrocardiograma “anormal”. A paciente tem histórico de obesidade e teve pré-eclâmpsia quando estava
grávida de gêmeos. Não há uso de medicamentos, etilismo ou tabagismo. Ela não faz acompanhamento médico,
e o restante da anamnese não é contributivo. Ao exame
físico: frequência cardíaca: 96 bpm; pressão arterial:
136 x 82 mmHg (semelhante em ambos os braços);
IMC: 31 kg/m2; o restante não é digno de nota. Um novo
ECG, realizado agora, é mostrado a seguir:
Além do aconselhamento sobre estilo de vida e coleta de exames laboratoriais, a conduta que apresenta o melhor próximo passo no manuseio diagnóstico dessa paciente é
Além do aconselhamento sobre estilo de vida e coleta de exames laboratoriais, a conduta que apresenta o melhor próximo passo no manuseio diagnóstico dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |
Q3822244
Medicina
Homem, 35 anos de idade, hígido, advogado, com histórico de tabagismo eventual por 10 anos até sete anos
atrás e etilista social, apresenta nódulo palpável, bem
delimitado, não aderido à derme ou às estruturas profundas, indolor, sem sinais flogísticos, não pulsátil, em
topografia de nível II cervical esquerdo. A lesão conta
com 3 cm de diâmetro, apresenta aumento progressivo
de volume, tendo sido notada pelo paciente há 25 dias.
Nega sintomas respiratórios ou digestivos, embora já tenha sido submetido ao tratamento da doença do refluxo
gastroesofágico.
Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta nesse momento frente às suas hipóteses diagnósticas.
Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta nesse momento frente às suas hipóteses diagnósticas.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822229
Medicina
Homem de 56 anos apresenta quadro de tremor de repouso bilateral nos membros superiores há seis meses.
Ao exame físico, apresentava tremor de repouso bilateral
de frequência moderada, ligeiramente mais acentuado
no membro superior direito do que no esquerdo, e rigidez em roda dentada bilateral, que parecia ser igual em
ambos os membros; bradicinesia significativa que afeta
ambos os lados do corpo. Foi-lhe prescrita levodopa, que
teve pouco efeito sobre os sintomas. No acompanhamento, um ano depois, ele relata instabilidade significativa na
marcha. Nesse momento, o exame mostra dismetria bilateral, e sua marcha é ampla e ligeiramente cambaleante.
Uma ressonância magnética (imagem axial ponderada
em T2) é realizada e mostrada a seguir:
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822224
Medicina
Em relação à síndrome de Sjögren (SS), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822216
Medicina
Homem de 72 anos apresenta sangramento prolongado
no local da punção arterial após cateterismo cardíaco. A
heparina intravenosa é descontinuada. 24 horas depois,
ele apresenta um grande hematoma na virilha, e o local
da punção continua a apresentar sangramento, apesar
da compressão. Ele não tem histórico de sangramento
anormal. O perfil metabólico básico é normal. Outros
resultados laboratoriais mostram: hematócrito: 27% (na
admissão: 38%); plaquetas: 210.000/mm3; razão normalizada internacional: 1,2; tempo de tromboplastina parcial
ativada: 85 segundos.
A próxima conduta que deve ajudar a determinar a causa do sangramento nesse paciente é solicitar
A próxima conduta que deve ajudar a determinar a causa do sangramento nesse paciente é solicitar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822215
Medicina
Homem de 68 anos, com diabetes e apneia obstrutiva
do sono, desenvolve síndrome do desconforto respiratório agudo (ARDS) relacionada a quase afogamento. Isso
progride para infecção bacteriana sobreposta e sepse. A
angiotomografia de tórax é negativa para embolia pulmonar. O tratamento é realizado com vancomicina e piperacilina-tazobactam. Não há uso de droga vasopressora
e não houve hipotensão durante a evolução. 48 horas
após, ao exame físico, ele está euvolêmico; pressão
arterial: 112 x 67 mmHg; temperatura: 38 ºC. Os exames
séricos atuais são: creatinina: 2,5 mg/dL (à admissão:
0,9 mg/dL); bicarbonato: 14 mEq/L. Exame de urina: sedimento incolor, sem cilindros ou cristais. O sódio urinário
é 40 mEq/L.
Qual é a etiologia mais provável para a injúria renal aguda (IRA)?
Qual é a etiologia mais provável para a injúria renal aguda (IRA)?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822212
Medicina
Mulher de 45 anos, com doença de Crohn ileal fibroestenótica, é atendida com quadro de diarreia crônica. Ela
foi submetida a uma ressecção ileal há três anos para
tratamento de obstrução do intestino delgado. Há dois
meses, uma ileocectomia para obstrução recorrente foi
realizada. A revisão de suas anotações cirúrgicas indica
que aproximadamente 120 cm de íleo foram ressecados.
Desde então, ela tem evacuado diariamente, com fezes
múltiplas, soltas e fétidas. Não há hematoquezia ou melena. A paciente refere perda de peso de 3,6 kg nos últimos três meses e nega tabagismo ou consumo de álcool.
Ao exame físico: sinais vitais normais; IMC: 20 kg/m2;
abdome: notam-se cicatrizes cirúrgicas de aspecto normal, sem dor.
A causa mais provável da diarreia é
A causa mais provável da diarreia é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822208
Medicina
Mulher de 26 anos tem história de tosse crônica com secreção amarelada associada a dispneia ao subir escadas
rapidamente. Ela fuma trinta cigarros por dia, com histórico de 13 anos-maço. Os testes de função pulmonar
revelam (% do previsto): VEF1: 94%; capacidade vital
forçada: 94%; capacidade pulmonar total: 107%; capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono
(TLCO): 57%. A radiografia e tomografia realizadas são
mostradas a seguir:
O exame que mais provavelmente deve confirmar a principal hipótese diagnóstica é
O exame que mais provavelmente deve confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822193
Medicina
Mulher de 32 anos procura a clínica queixando-se de
visão dupla há um mês. Ela também relata dificuldade
para falar quando conversa por longos períodos e diz que
suas pálpebras começam a cair no final do dia. Ao exame
físico: há ptose bilateral, que piora com o olhar voltado
para cima por muito tempo; o teste de sustentação do
ar na boca contra resistência é alterado (ela é incapaz
de manter o ar na boca contra a resistência); músculos
flexores do pescoço estão paréticos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822189
Medicina
Mulher de 32 anos, primigesta, grávida de 10 semanas,
apresenta quadro de dois dias consistindo de dor abdominal aguda do lado direito associada a febre e hematúria. Ao exame físico: temperatura: 38 ºC; pressão arterial: 110 x 70 mmHg; abdome: dor em flanco esquerdo.
Creatinina sérica: 1,24 mg/dL. Ultrassonografia dos rins:
hidronefrose do lado direito com um cálculo de 9 mm na
pelve renal; rim esquerdo normal. Ceftriaxona intravenosa é iniciada.
O próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente é
O próximo passo mais apropriado no manejo dessa paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito Clínica Médica |
Q3822188
Medicina
Mulher de 35 anos é avaliada em consulta de retorno
com hipocalemia sintomática e perda de peso ao longo
de um período de oito meses. Ela nega quaisquer sintomas gastrointestinais ou urinários. Ao exame físico:
pressão arterial: 105 x 60 mmHg, com queda postural de
15 mmHg; o restante do exame não apresenta alterações. Exames séricos: creatinina: 0,86 mg/dL; potássio:
2,7 mEq/L; bicarbonato: 37 mEq/L; magnésio: 2,15 mg/dL
(normal: 1,82 a 2,55). A urinálise é negativa para sangue
e proteínas. Urina de 24 horas: potássio: 150 mEq (normal: 25 a 120); cálcio: 280,5 mg (normal: 100 a 300).
Com maior probabilidade, o diagnóstico correto é
Com maior probabilidade, o diagnóstico correto é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820621
Medicina
Mulher de 81 anos, com antecedentes de doença renal crônica (creatinina: 3,1 mg/dL), hipertensão arterial e diabetes tipo 2,
é atendida no serviço de urgência com queixa de múltiplos episódios de dor torácica retroesternal opressiva intermitente
nas últimas 24 horas. Refere que o último episódio ocorreu há quatro horas, durou sessenta minutos, mas atualmente
encontra-se assintomática. Ao exame físico, apresenta-se confortável, corada, eupneica; pressão arterial: 145 x 88 mmHg;
frequência cardíaca: 78 bpm; saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente; peso: 52 kg; cardiopulmonar sem alteração
relevante. A troponina I de chegada é de 342 ng/L (normal: até 14). Hemoglobina sérica: 9,8 g/dL. O eletrocardiograma
realizado à chegada é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Quanto a essa paciente, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Quanto a essa paciente, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820616
Medicina
Mulher de 53 anos, com histórico de hipotireoidismo e
doença celíaca, é atendida no ambulatório por diarreia
há um ano. Ela apresenta dez evacuações líquidas
por dia, com episódios ocasionais de incontinência. Há
dois dias, apresentou quadro de distensão abdominal
e diarreia, ocasião em que a endoscopia digestiva alta
revelou achatamento das vilosidades do duodeno e as
biópsias confirmaram o diagnóstico de doença celíaca.
A distensão abdominal melhorou com uma dieta sem glúten e também houve melhora da diarreia. A repetição da
endoscopia digestiva alta no mês passado mostrou vilosidades normais, e as biópsias não apresentaram alterações, mas ela continua com diarreia com uma dieta sem
glúten. A transglutaminase tecidual sérica e os exames
fecais são normais. A colonoscopia é realizada na semana anterior, revelando mucosa colônica e íleo terminal
normais. Ela se sente bem, e a única medicação em uso
é levotiroxina.
Com maior probabilidade, a causa mais provável da diarreia é
Com maior probabilidade, a causa mais provável da diarreia é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |
Q3820611
Medicina
Homem de 70 anos é avaliado para investigação de anormalidades urinárias. O histórico é positivo para hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 complicada por retinopatia, tratada com fotocoagulação a laser há um ano.
Os medicamentos em uso são: insulina, ramipril, anlodipino, atorvastatina e doxazosina. Ele consome dezesseis latas de cerveja por semana e fuma dez cigarros
por dia há 45 anos. Ao exame físico: pressão arterial:
151 x 88 mmHg; frequência cardíaca: 72 bpm; o restante
do exame não é contributivo. Exames séricos: creatinina:
2,6 mg/dL; hemoglobina A1c: 10,5%. Razão proteína urinária/creatinina: 192 mg/mmol (normal: < 30). O exame
de urina é positivo para sangue 3+ e proteína 1+ (semelhante em exames repetidos); leucócitos: 3 por campo (normal: até 10); hemácias: acima de 100 por campo
(normal: até 5). Ultrassonografia de abdome: rim esquerdo: 9 cm; rim direito: 8 cm; não há obstrução.
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
Constitui o próximo passo diagnóstico de maior relevância:
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