Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4002613 Medicina
Sobre a abordagem prática do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a medida fundamental para prevenção de complicações:
Alternativas
Q4002091 Medicina
Paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor abdominal súbita e sangramento retal. Colonoscopia mostra mucosa pálida, edemaciada, com áreas de necrose em cólon esquerdo. De acordo com o caso clínico, o diagnóstico CORRETO é:
Alternativas
Q4001096 Medicina
Conforme a cintilografia óssea com ⁹⁹mTc-MDP, a captação extrassquelética em tecidos moles pode ser observada em diversas condições. Nesse contexto, a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre captação extrassquelética e sua causa é: 
Alternativas
Q4001071 Medicina
Paciente de 38 anos, sexo feminino, com quadro clínico sugestivo de tireotoxicose, apresenta TSH suprimido e T4 livre elevado. A cintilografia de tireoide com Tc-99m pertecnetato revela captação difusa e homogênea do radiotraçador em ambos os lobos, com redução da atividade de fundo nos tecidos moles adjacentes. A captação de radioiodo em 24 horas é de 55%. Esses achados cintilográficos são CORRETAMENTE compatíveis com:
Alternativas
Q4000498 Medicina
Dentre as alternativas abaixo, NÃO é considerado critério diagnóstico de síndrome metabólica:
Alternativas
Q4000496 Medicina
O questionário CAGE é frequentemente citado na literatura devido sua praticidade e facilidade de aplicação para rastreio de uso abusivo e/ou nocivo do álcool. O nome representa o mnemônico dos termos rastreados pelo questionário, sendo que a letra G da palavra CAGE é melhor abaixo representada pelo seguinte questionamento:
Alternativas
Q4000492 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 52 anos apresenta-se à unidade de pronto atendimento com quadro hiperagudo de febre alta, dor pleurítica à direita e tosse com expectoração purulenta. A suspeita clínica é de pneumonia bacteriana em hemitórax direito. Quais achados de exame físico seriam compatíveis com esse quadro?
Alternativas
Q4000489 Medicina
Qual a complicação aguda mais comum do diabetes tipo 1, frequentemente ocorrendo em decorrência do tratamento?
Alternativas
Q4000194 Medicina
Homem, 52 anos, com diagnóstico recente de Linfoma Não Hodgkin, iniciou quimioterapia. Dois dias após o início do tratamento, procura atendimento com náuseas intensas, vômitos, fraqueza e redução do volume urinário. Ao exame físico, apresenta-se prostrado, com frequência cardíaca de 102 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. O médico plantonista prontamente suspeitou de Síndrome de Lise Tumoral.
Qual conjunto de alterações laboratoriais é característico dessa condição? 
Alternativas
Q4000190 Medicina
Homem, 47 anos, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de cefaleia intensa iniciada há cerca de 1 hora, descrita como a pior dor de cabeça da vida, de início súbito. A dor iniciou enquanto ele assistia à televisão e atingiu intensidade máxima em poucos minutos. Refere náuseas e um episódio de vômito.
Ao exame físico: PA: 160/95 mmHg. Paciente consciente, porém bastante desconfortável. Rigidez de nuca discreta. Sem déficit neurológico focal evidente.
Diante desse quadro, é CORRETO afirmar que a conduta mais adequada na abordagem inicial é:
Alternativas
Q4000189 Medicina
Os sintomas e sinais da insuficiência adrenal dependem da taxa e extensão da perda da função adrenal, se a produção de mineralocorticoides está preservada, bem como a do grau de estresse físico. O início da insuficiência adrenal costuma ser muito gradual, e pode passar despercebido até que uma doença ou outro estresse precipite a crise adrenal.

Dos sinais /sintomas/ achados laboratoriais descritos abaixo, qual está presente apenas na crise adrenal aguda primária?
Alternativas
Q4000188 Medicina
Das seguintes medicações usadas no tratamento do diabetes Mellitus tipo 2, qual tem benefícios comprovados na prevenção de desfechos renais (reduzindo albuminúria, desacelerando queda da taxa de filtração glomerular e reduzindo progressão para falência renal)? 
Alternativas
Q4000187 Medicina
Homem, 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C, procura atendimento em emergência com aumento progressivo do volume abdominal e desconforto respiratório leve nas últimas duas semanas, a despeito do aumento da dose dos diuréticos (furosemida e espironolactona). Refere redução do apetite, mas nega febre ou dor abdominal. Ao exame físico, apresenta: PA: 104/68 mmHg, FC: 92 bpm. Abdome globoso com macicez móvel compatível com ascite volumosa. Edema de membros inferiores +/4.
Presença de flapping.
Feita paracentese diagnóstica, que afastou diagnóstico de Peritonite Bacteriana, Espontânea. Devido ao importante desconforto abdominal, foi indicada paracentese terapêutica com retirada de 6 litros de líquido ascítico.

É CORRETO afirmar que a conduta adicional mais adequada é: 
Alternativas
Q4000186 Medicina
Homem, 56 anos, portador de diabetes Mellitus tipo2, procura pronto-atendimento com história de febre diária há 10 dias, calafrios, anorexia e dor no hipocôndrio direito. Refere também perda de peso recente e mal-estar geral. Ao exame físico: febril (38,6 °C), frequência cardíaca de 104 bpm. Abdome com dor à palpação profunda no hipocôndrio direito.
Exames laboratoriais:

Leucócitos: 17.800/mm³ (predomínio de neutrófilos)
PCR: 210 mg/L
Fosfatase alcalina: 420 U/L
Bilirrubina total: 1,4 mg/dL
AST/ALT discretamente elevadas

Tomografia de abdome com contraste evidencia lesão hipodensa de 6 cm no lobo direito hepático com realce periférico.
É CORRETO afirmar que a conduta inicial mais adequada é:
Alternativas
Q4000184 Medicina
É CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável da gasometria arterial abaixo é:
PH  =7,20
HCO3 = 12
pCO2 = 26 mmHg
BE = -8 mEq/L
PO2 = 90 mmHg
Sódio sérico = 140 mEq/L
Cloreto sérico = 95 mEq/L
Potássio sérico = 5,0 mEq/L
Alternativas
Q4000183 Medicina
Homem, 50 anos, portador de diabetes, dislipidemia, hipotireoidismo e epilepsia, dá entrada no pronto-atendimento com confusão mental e sonolência iniciados há 24 horas. Faz uso de Metformina 2 g/dia, Levotiroxina 100 mcg/dia e Oxcarbamazepina. Ao exame: PA=120x80 mmHg, FC=90 bpm, hidratado.

Exames laboratoriais:
Sódio sérico 118 mEq/L
Sódio urinário: 68 mEq/L
Glicemia=96 mg/dl
TSH=3,2 mUI/L

É CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada são, respectivamente
Alternativas
Q4000182 Medicina
No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.

Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3996522 Medicina
    M.R.A., homem de 61 anos, com diagnóstico de DPOC e tabagismo ativo (40 maços-ano), procura atendimento com dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há 3 dias. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular abolido em base direita. Radiografia de tórax evidencia velamento da base direita. A ultrassonografia torácica mostra área anecoica entre a pleura visceral e parietal com espessura de 3 cm, em decúbito dorsal. Segundo o ACR Appropriateness Criteria® Dyspnea – Suspected Pleural Effusion (2024) e a ATS/ERS Statement on the Evaluation of Pleural Effusion, qual a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
Alternativas
Q3979680 Medicina
Na reunião de equipe da Unidade de Saúde Casego, foi discutido o excesso de demanda a que vinha ocorrendo na equipe de saúde da área 007 e resolveu-se averiguar quem eram os pacientes que consultavam frequentemente e se haveria algo a ser feito para reduzir a demanda deste grupo de pacientes.
Dona Carmem foi identificada como a pessoa que mais consultou nos últimos 12 meses, somando 19 encontros. Dona Carmem já era acompanhada por essa equipe há 12 anos, tinha 63 anos de idade, era divorciada e morava sozinha. Tinha 3 filhas, só a primeira casada, nenhum neto. Duas moravam em outro estado, enquanto a mais nova, na mesma cidade, embora só conseguisse vê-la aos fins de semana. Tinha poucos amigos. Apresentava diagnósticos de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, cardiopatia isquêmica, depressão, osteoartrose incipiente de joelhos e fibromialgia. Fazia uso de sete tipos diferentes de medicamentos. Morava a cerca de 50 metros da Unidade de Saúde, sendo esta o único estabelecimento de saúde que frequentou no último ano.
Dos fatores abaixo, presentes na história de Dona Carmem, os que estão associados a maior frequência de consultas são:
Alternativas
Q3979676 Medicina
Gercina, sexo feminino, 41 anos, procura a Unidade Básica de Saúde devido queixa de dor no peito há 1 semana, com curta duração, tipo pontada, de média intensidade, porém muito recorrente. Diz que a dor é profunda e não correlaciona com esforços. Relata apenas estar amamentando. Está muito preocupada pois sua mãe morreu de infarto.
Nega doenças crônicas e uso de medicações continuas. Ao exame físico, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, PA=110x60mmHg, FC=78bpm
Mamas volumosas, sem sinais de ingurgitação.
A médica então finaliza o exame físico e volta a conversar com Gercina. Pergunta se está passando por alguma dificuldade, se está angustiada com algum problema e a paciente então começa a chorar, relatando que seu filho mais velho foi preso.
Em relação ao caso clínico descrito, tendo em vista que foram excluídas causas cardíacas e pulmonares, a melhor forma de abordar os sintomas como somatização são:
Alternativas
Respostas
1721: D
1722: B
1723: E
1724: B
1725: C
1726: C
1727: A
1728: E
1729: D
1730: A
1731: B
1732: B
1733: D
1734: E
1735: B
1736: A
1737: E
1738: A
1739: C
1740: D