Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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V.C.C. agenda uma consulta para realizar seu “check up” de rotina. Nega comorbidades ou medicações em uso contínuo. Na consulta, o médico afere a pressão arterial, que marca 148x98mmHg. Esta é a primeira vez que a pressão de V.C.C. apresenta elevação.
Utilizando o método SOAP para registro em prontuário, o que deve ser descrito no campo “avaliação”?
Paciente de 48 anos com massa adrenal de 3,5 cm descoberta ao acaso. PA 170/100, cefaleia e palpitações. Metanefrinas plasmáticas elevadas.
Nesse caso, antes da adrenalectomia laparoscópica, a conduta pré-operatória essencial é
Em rastreio de hepatite B em uma mulher no menacme, a sorologia mostrou HBs-Ag positivo, Anti-HBs negativo, AntiHbc/IgM positivo e Anti-HBc/total também positivo.
Diante deste quadro sorológico, constata-se que esta paciente apresenta
Homem de 76 anos, hipertenso e portador de doença renal crônica estágio 4 (TFG estimada em 22 mL/min/1,73m²), foi internado há 12 dias após queda com fratura de fêmur direito, tendo sido submetido a osteossíntese. Encontra-se em recuperação no pós-operatório, com deambulação restrita. No 10º dia de internação, passou a apresentar dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e taquicardia (FC 108 bpm), sem febre ou tosse produtiva. No momento, a saturação de oxigênio em ar ambiente é de 90%, e, à ausculta pulmonar, mostra murmúrio vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios.
Considerando o quadro clínico e os fatores de risco, qual é o exame complementar indicado para investigação diagnóstica?
Paciente do sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços-ano, hipertenso em uso de losartana 50 mg/dia, procura atendimento ambulatorial por dispneia e tosse seca progressivas há 2 anos. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 21 irpm, murmúrio vesicular reduzido nos ápices e estertores crepitantes finos bibasais. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 92%. Traz tomografia computadorizada de tórax realizada durante internação devido a piora da tosse há 2 meses, que mostra áreas de enfisema centrolobular nos lobos superiores associadas a reticulações, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração nos lobos inferiores, e cistos de faveolamento, sem consolidações ou derrame pleural.
Considerando o quadro clínico e o achado tomográfico, o diagnóstico provável e o exame complementar a ser solicitado para confirmar a repercussão funcional da doença são, respectivamente:
Leia o caso a seguir.
Um paciente chega ao pronto socorro com cirrose apresentando hematêmese.
Qual deve ser a medida inicial, além da estabilização hemodinâmica, a ser adotada neste caso?
Homem de 26 anos, com obesidade de grau 3, procurou serviço de endocrinologia com queixa de diminuição da libido. Submetido ao exame físico, apresentou ginecomastia bilateral associado à diminuição do volume testicular. Exames hormonais: Testosterona total: 144,0 ng/dl; SHBG: 22,0 nmol/L; Testosterona livre calculada: 3,34 ng/dL; LH: 23 UI/L; Prolactina: 23 ng/mL.
Qual é o diagnostico desse paciente?