Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 8.195 questões

Q3812222 Medicina
No caso de um paciente que chega à sala de emergência com quadro de dor torácica, pode-se ter como resultado do exame e conclusão diagnóstica 
Alternativas
Q3812220 Medicina
A fibrilação atrial na qual o médico e o paciente chegaram à decisão de não tentar o reestabelecimento do ritmo sinusal, independentemente do seu tempo de instalação, é denominada de
Alternativas
Q3808859 Medicina
Homem, 32 anos, previamente hígido, com queixa de edema periférico importante, ganho ponderal de 5 kg em 10 dias e urina de aspecto espumoso. Exames laboratoriais com proteinúria de 7,2 g/24 horas, albumina sérica 2,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, ausência de hematúria em sedimento urinário. Sorologias negativas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial:
Alternativas
Q3808858 Medicina
Durante a internação hospitalar, o paciente evoluiu com confusão mental, agitação psicomotora e inversão do ciclo sono-vigília. Aos exames, mantém sódio sérico em 130 mEq/l, demais laboratoriais sem alterações. Tomografia de crânio normal. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta mais adequados:
Alternativas
Q3808857 Medicina
Homem, 58 anos, etilista crônico, portador de cirrose alcoólica Child-Pugh B, vai à consulta ambulatorial com queixa de aumento da circunferência abdominal nas últimas 4 semanas. Refere uso irregular de Furosemida 20 mg pela manhã, Espironolactona 100 mg ao dia e Propranolol 25 mg duas vezes ao dia. Você solicita exames laboratoriais, realiza exame físico e coleta o líquido ascítico com os seguintes achados: pressão arterial 104 x 68 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, ascite moderada, sem sinais de peritonite.

Hemoglobina 11,2 mg/dL, plaquetas 78.000, sódio sérico 130 mEq/l, creatinina 0,9 mg/dL, albumina 2,7 g/dL, INR 1,7.
Líquido ascítico: 180leuc/mm3 (15% PMN), proteína 1,0g/dL.

A partir desse quadro clínico, você decide internar o paciente e iniciar os cuidados para manejo do quadro da cirrose descompensada. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial para manejo da ascite desse paciente: 
Alternativas
Q3808030 Medicina
M.S, uma mulher de 32 anos, procura atendimento médico com queixas de febre persistente, perda de peso inexplicada de cerca de 5 kg nos últimos 2 meses, fadiga intensa e diarreia que dura mais de 3 semanas. Ao exame físico, observa-se linfadenopatia generalizada e candidíase oral. Foi feito teste rápido para HIV e considerado positivo. De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:
Alternativas
Q3803484 Medicina
Leptospirose é uma zoonose bacteriana de importância em saúde pública, associada a infecções agudas que podem evoluir para formas graves com comprometimento multissistêmico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A síndrome clássica da leptospirose grave (síndrome de Weil) caracteriza-se por icterícia intensa, insuficiência renal e hemorragias, e pode evoluir com letalidade elevada se não tratada.
(__) O tratamento antibiótico deve aguardar confirmação laboratorial por sorologia ou PCR, para evitar o uso desnecessário de antibióticos em casos leves.
(__) A profilaxia com doxiciclina para contatos após exposição a água de enchente é uma estratégia respaldada rotineiramente em áreas de surto segundo diretrizes oficiais brasileiras.
(__) A presença de conjuntivas hiperêmicas ou sufusão conjuntival, associada a mialgia de panturrilha, eleva a suspeita clínica de leptospirose e justifica iniciar coleta laboratorial e tratamento imediato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798919 Medicina
Paciente de 62 anos é levado ao pronto-socorro com dispneia, fraqueza muscular e confusão mental iniciadas nas últimas horas. Faz uso crônico de diurético tiazídico para hipertensão.

Exame físico:
• Paciente confuso, desorientado, com fala arrastada.
• Pulso regular, FC 56 bpm, PA 100×60 mmHg.
• Reflexos lentificados, sem sinais de lateralização.

Exames laboratoriais:
K⁺: 2,3 mEq/L
Mg²⁺: 1,1 mg/dL
Na⁺: 139 mEq/L
Creatinina: 0,9 mg/dL
Glicemia: 98 mg/dL

O ECG apresenta ondas T invertidas difusas, presença de onda U proeminente e intervalo QT prolongado. 

Diante desse quadro, qual é a conduta imediata mais adequada na sala de emergência?
Alternativas
Q3798915 Medicina
Durante seu plantão no pronto atendimento, você é chamado (a) pela enfermagem para reavaliar um paciente de 45 anos, que iniciou quadro de dispneia intensa, com cianose e SpO₂ 82% em O₂ a 15 L/min. 
Ao chegar ao leito, o paciente encontra-se ansioso, sudorético, com fala entrecortada e uso de 
Sinais vitais: PA: 190 × 110 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 38 irpm, SpO₂: 82% com O₂ a 15 L/min, Temperatura: 36,8 °C
Exame físico: Pulmões: crepitações difusas bilaterais até os ápices, sibilos expiratórios finos. Cardíaco: bulhas hipofonéticas, ritmo regular em dois tempos, presença de B3 audível. Extremidades: frias, pálidas e com turgência jugular visível. 

Diante desse quadro clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3798907 Medicina
Homem de 58 anos, previamente hipertenso, é admitido no pronto-socorro com história de febre, calafrios e rebaixamento do nível de consciência há 6 horas. Na admissão apresenta, PA: 95 × 60 mmHg, FC: 131bpm, FR: 30 irpm, Temp: 38,9 °C, SpO₂: 94% em ar ambiente. O exame físico mostra extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

A gasometria arterial revela pH 7,48, pCO₂ 28 mmHg, PaO₂: 74 mmHg, HCO₃⁻ 21 mEq/L, SatO₂: 95% e lactato 2,0 mmol/L. 

Diante desses achados, qual é a alteração gasométrica mais precoce observada na sepse?
Alternativas
Q3798898 Medicina
Homem de 58 anos, pedreiro, trazido ao pronto atendimento pelo SAMU após apresentar dispneia há cerca de 20 minutos, iniciadas enquanto subia uma escada em obra. Ao exame físico, o paciente está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), com SpO₂ 88% em ar ambiente, PA 90×70 mmHg, FC 118 bpm, perfusão periférica diminuída, com murmúrio vesiculares presentes sem ruídos adventícios, na ausculta pulmonar presença de bulhas normo fonéticas, sem sopros ou atritos. Para complementar o exame físico você realiza um POCUS que evidencia em janela cardíaca a imagem de ventrículo direito dilatado, septo interventricular achatado (“D-sign”) e ausência de derrame pericárdico, e na insonação pulmonar é visualizado linhas A em ambos os quadrantes com ausência de linhas B pulmonares.

Considerando o diagnóstico adequado para o paciente, qual alternativa que apresenta a melhor conduta? 
Alternativas
Q3798752 Medicina
Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?
Alternativas
Q3798751 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a nova classificação da hipertensão arterial em adultos, conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, baseada na medida de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em consultório.
Alternativas
Q3798748 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3798708 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3798643 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3798627 Medicina
Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?
Alternativas
Q3798623 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?
Alternativas
Q3798586 Medicina
Um paciente em uso crônico de corticoide (ex: Prednisona) para asma desenvolve um quadro de sepse por bactérias gram-negativas, infiltrado pulmonar difuso e dor abdominal. A pesquisa de larvas no escarro e nas fezes é positiva. Qual parasitose é a causa provável desta síndrome de hiperinfecção em imunossuprimido? 
Alternativas
Q3798584 Medicina
Um paciente etilista crônico, vivendo em restrição alimentar, desenvolve um quadro de dermatite simétrica em áreas expostas ao sol (colar de Casal), diarreia crônica e demência (confusão mental). Qual deficiência vitamínica explica esta tríade?
Alternativas
Respostas
1741: C
1742: C
1743: D
1744: X
1745: E
1746: E
1747: D
1748: C
1749: B
1750: C
1751: A
1752: C
1753: B
1754: E
1755: E
1756: E
1757: C
1758: E
1759: C
1760: D