Tema central: O foco da questão é rastreamento de câncer de mama por mamografia e suas características diagnósticas, especialmente a especificidade do exame.

Justificativa para a alternativa correta (E - Errado):

A mamografia é recomendada como exame de rastreamento para mulheres de 50 a 69 anos, mesmo assintomáticas, com periodicidade bienal, conforme as recomendações do INCA: “O INCA recomenda o rastreamento para mulheres entre 50 e 69 anos, a cada dois anos, conforme diretrizes baseadas nas melhores evidências científicas disponíveis.”

Apesar disso, alegar que a mamografia possui alta especificidade é um equívoco. Esse exame apresenta especificidade moderada, resultando em falsos positivos, principalmente em mulheres com mamas densas ou mais jovens. Isso pode levar a investigações invasivas desnecessárias e ansiedade à paciente.

Os valores de especificidade da mamografia ficam geralmente entre 85% e 90%, sendo considerados aceitáveis, mas não “altos”. Alta especificidade (valores acima de 95%) não é característica predominante deste exame, ao contrário do que ocorre, por exemplo, com exames confirmatórios como biópsias.

Análise crítica das alternativas:

• Certo: Incorreto. Afirma de forma inadequada uma característica que a mamografia não possui, podendo induzir à falsa crença de que poucos exames adicionais são necessários após alterações mamográficas.
• Errado: Correto. A mamografia é útil no rastreamento, mas não por ter alta especificidade, e sim pelo balanço entre benefícios (detecção precoce) e riscos (falsos positivos).

Estratégias para prova: Quando a questão afirmar propriedades diagnósticas de um exame, como “alta sensibilidade” ou “alta especificidade”, lembre-se de revisar os conceitos e valores típicos para cada exame. Desconfie de superlativos!

Diretrizes e fontes: Protocolo do INCA e literatura de referência como o Harrison’s e UpToDate corroboram essa análise. Em resumo: Mamografia está indicada, mas não tem alta especificidade.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A afirmativa é falsa. O exame de mamografia, de fato, é indicado para rastreio de câncer de mama, principalmente em mulheres com idade entre 50 e 69 anos. No entanto, seu valor diagnóstico não é por conta de sua alta especificidade, mas sim pela sua alta sensibilidade. Especificidade é a capacidade do teste em identificar corretamente as pessoas que não têm a doença, já a sensibilidade é a capacidade do teste em identificar corretamente as pessoas que têm a doença. A mamografia pode apresentar falso-positivos, ou seja, indicar a presença do câncer onde ele não existe, o que mostra que seu poder de especificidade não é tão alto. Portanto, a afirmação está errada, pois, apesar da mamografia ser um exame importante e útil para o rastreio de câncer de mama, ela não apresenta alta especificidade.