Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 9.682 questões

Q1806898 Medicina
Uma jovem com 25 anos apresenta história de astenia, emagrecimento e anorexia, além de tosse há mais de 20 dias. É soronegativa para HIV. Nesse caso, o diagnóstico precoce de tuberculose pleural pode ser quase que afastado pela __________ do líquido pleural, especialmente quando o resultado desse exame é normal, devido ao seu valor preditivo negativo em torno de 0,98.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Q1803945 Medicina
Paciente de 20 anos, sexo masculino, previamente hígido, chega ao pronto atendimento com queixa de febre, cefaleia holocraniana e diarreia. Refere quadro gripal há 5 dias. Ao exame físico: regular estado geral, lúcido e orientado, temperatura axilar = 38,6ºC, frequência cardíaca = 110 bpm, pressão arterial = 120x80 mmHg, sinal de Kernig e Brudzinski positivos. Sem outros achados em exame físico. Foi realizada punção liquórica, que evidenciou os seguintes achados: citologia geral = 200 células/mm³, linfócitos = 70%, monócitos = 8%, neutrófilos = 20%, macrófagos = 3%, 4 hemácias/mm³, proteína = 60mg/dl, glicose = 64 mg/dl (glicemia capilar = 90mg/dl), lactato = 12mg/dl. O agente etiológico provavelmente envolvido nesse caso é
Alternativas
Q1803906 Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos, comparece a consulta com queixa de lombalgia há 4 meses, bilateral, persistente, que melhora após atividade física. Pensando na principal hipótese diagnóstica, qual exame poderia ser solicitado nesse caso?
Alternativas
Q1800193 Medicina
Paciente de 21 anos, sexo feminino, evolui há cerca de dois meses com poliartralgias, astenia, palidez cutânea-mucosa, edema de face, edema de membros inferiores e oligúria. Exame clínico revela taquicardia (112 bpm) e PA 150/100 mm/Hg. Exames laboratoriais revelam hemácias 2,15 milhões/mm3, hematócrito 21%, hemoglobina 7.4 g/dl, leucócitos 3.500, plaquetas 153 mil, teste de Coombs positivo, ureia 98 mg/dl, creatinina 2,4 mg/dl. O exame para comprovar o diagnóstico dessa paciente e a conduta a ser adotada são, respectivamente,
Alternativas
Q1794821 Medicina
Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros: pH: 7,2 pCO2: 50mmHg HCO3- : 15mEq/L O distúrbio ácido-básico encontrado denomina-se
Alternativas
Q1794818 Medicina
Fernando, 46 anos, comparece à consulta para trazer os exames de check-up. Assintomático no momento. Faz uso de Sinvastatina 20mg a noite. Realiza caminhadas 3 vezes na semana e bebe cerveja socialmente. Sua altura é de 170cm e peso 98kg. Circunferência abdominal de 99cm e pressão arterial 140x90 mmHg. Os exames mostram uma glicemia de jejum de 112mg/dl. Qual deve ser a conduta inicial diante desse caso?
Alternativas
Q1794815 Medicina
São parâmetros avaliados no quick SOFA, exceto:
Alternativas
Q1794813 Medicina
Paciente de 40 anos chega ao pronto socorro com queixa de febre, vômitos, cefaleia e mialgia há 1 dia, sem melhora com uso de sintomáticos. Há algumas horas percebeu que surgiram manchas na pele e apresentou sangramento gengival. Nega comorbidades. Exame físico: bom estado geral, corado e hidratado, lúcido e orientado, ausculta cardiopulmonar sem alterações, FC 120 bpm, FR 40 irpm, PA 110x70 mmHg, exame abdominal sem alterações, extremidades distais com enchimento capilar maior que 2 segundos. Neste caso, qual é a provável hipótese diagnóstica e conduta mais adequada?
Alternativas
Q1793386 Medicina
Diante da gasometria arterial a seguir, assinale a alternativa com a interpretação correta.
Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q1773103 Medicina
Paciente M.E.C, 25 anos, sexo feminino, católica, asmática, gestante no curso da 32ª semana de gestação foi ao PSF dia 17/08/2020 para consulta de pré-natal, sem queixas no momento. DUM = 05/01/2020. Gesta III/ Para II/ Aborto 0. EGB, consciente orientada, ativa, orientada, acianótica. Murmúrio vesicular pulmonar sem alteração, RCR em 2T sem sopros Bulhas normofonéticas, abdome semigloboso, sem massas à palpação PA= 160x90mmhg. Realizou exames sanguíneos, com os seguintes resultados: Exames: Gj = 110mg/dl, Uréia = 25, creatinina= 0,9, Colesterol total = 260mg/dl, Triglicerídeos = 160mg/dl, LDL = 150mg/dl, HDL =36mg/dl, VLDL= 30mg/dl. Anti-HIV negativo, VDRL negativo. Para a paciente acima, qual das drogas hipotensoras abaixo deveria ser prescrita pelo médico para realizar o tratamento?
Alternativas
Q1771788 Medicina
_______________________ significa estudo dos sinais. É o ramo da ciência médica que se ocupa do estudo e da descrição dos sinais e sintomas de uma doença, pode-se dizer ainda que ensina a técnica correta para obter sinais ou sintomas de determinado estado patológico mediante inspeção, palpação, percussão e ausculta. A palavra que completa corretamente o texto acima é:
Alternativas
Q1771781 Medicina
Patologia é a especialidade médica que estuda as doenças e as alterações que estas provocam no organismo. A respeito do tema, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1768749 Medicina
Mulher, 48 anos, nega antecedentes pessoais de dislipidemia, tabagismo ou diabetes. Faz atividade física regular totalizando 150 minutos por semana. Apresenta-se já na segunda consulta ao cardiologista para avaliação de rotina pois está querendo se preparar mais para uma meia maratona. O ECG está normal e os exames laboratoriais também à exceção do sumário de urina que apresenta traços de proteína. Ao exame, a pressão arterial é de 156/96 mmHg em ambos os braços e em duas consultas distintas. Realizada MAPA que revelou médias de 142/92 mmHg e descenso noturno de 12%. Você também solicita uma proteinúria de 24 horas que demonstra a presença de microalbuminúria com 250mg/24 horas. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1767717 Medicina
Sobre febre e hipertermia, analisar a sentença abaixo:
Febre ou pirexia é a condição na qual o organismo determina aumento na temperatura corporal como uma resposta organizada e coordenada a uma doença ou agressão, a fim de aumentar a eficácia dos mecanismos de defesa (1ª parte). A febre deve ser diferenciada da hipertermia, que consiste na elevação da temperatura corporal de maneira não coordenada e contra as tentativas do organismo de manter um estado de eutermia (2ª parte). A hipertermia ocorre como consequência do desequilíbrio entre a produção de calor e a sua dissipação, podendo ocorrer por excesso de calor ambiental (insolação, internação) ou por interferência na função do centro termorregulador (lesão cerebral, drogas ou metabolitos) (3ª parte).
A sentença está:
Alternativas
Q1764356 Medicina

Atente ao caso-problema abaixo para responder CORRETAMENTE à questão.


Paciente masculino, 65 anos, diabético, adscrito na área de sua UBS, sempre se mostrou de difícil adesão ao tratamento. Não realiza atividades físicas, segue dieta hiperglicídica e não utiliza os hipoglicemiantes orais de maneira regular. Mora sozinho e pouco aparece na UBS para acompanhamento dos níveis glicêmicos. Em visita domiciliar, paciente apresenta-se com ferimento em calcâneo direito com secreção purulenta e áreas de necrose. Ao exame físico, está em regular estado geral, desorientado em tempo, febril (38ºC), taquidispneico (FR 30ipm), hipocorado (+/4+), desidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular sem alterações PA 60x40 mmHg, FC 140bpm, TEC 5seg. Exame pulmonar sem alterações. Considerando os critérios qSOFA, chega-se ao diagnóstico de sepse de provável foco cutâneo e aciona-se SAMU para transferência do paciente para unidade hospitalar, porém, este não resiste e morre no local. No caso acima, qual é a causa básica da morte?

Alternativas
Q1764347 Medicina
Leia com atenção a situação-hipotética abaixo e responda CORRETAMENTE o que se pede.
Pedro, 75 anos, comparece à UBS para consulta de acompanhamento do programa Hiperdia. É hipertenso há 10 anos e faz acompanhamento por insuficiência arterial periférica crônica. Faz atividades físicas regulares, dieta hipossódica e está em dose plena de Hidroclorotiazida, afirmando tomar diariamente. Atualmente, apresenta-se assintomático e retorna para mostrar os exames laboratoriais solicitados na consulta anterior (Quadro 1) e as medidas de pressão que aferiu na UBS na última semana (Quadro 2). Ao exame físico, apresenta bom estado geral, consciente e orientado em tempo, espaço e pessoa, normocorado, hidratado, acianótico e anictérico. Exame cardiovascular RCR 2T BNF sem sopros, cliques ou estalidos. Ausculta pulmonar sem alterações. Diminuição da amplitude do pulso tibial posterior à direita. PA160x80 mmHg, FC 80 bpm, FR 16 ipm.
Quadro1 Exames séricos Sódio 138 mEq/l Potássio 5,5 mEq/l Ureia 30 mg/dl Creatinina 0,9 mg/dl
Quadro 2 Data / Turno Manhã Tarde 07/10 160x100 130x92 08/10 140x95 150x80 09/10 155x70 120x80 10/10 130x90 150x100 11/10 160x80 130x95
Considerando os dados acima e os medicamentos considerados de primeira linha para tratamento da Hipertensão Arterial, qual anti-hipertensivo é considerado de escolha para o caso?


Alternativas
Q1747380 Medicina
Atender pacientes em situações de emergências requer calma, conhecimento, treinamento e experiência. De posse destes atributos, o Médico que atende emergências desenvolve talvez a que seja a mais importante habilidade nessas situações: saber prioridades. O conceito de prioridades envolve desde saber priorizar corretamente quem deve ser atendido primeiro, passando por quais dados de história e de exame físico devem ser procurados antes, até qual conduta deve ser feita inicialmente. (...) Constitui prioridade no atendimento de emergência: Rebaixamento agudo do nível de consciência (queda na escala de coma de Glasgow > 2 pontos); Alterações importantes dos sinais vitais; Pacientes com achados potencialmente emergenciais. (MARTINS, Herlon Saraiva et al. Emergências Clínicas. 9ª ed. Manole. São Paulo. Cap.2. p. 88 a 91.)
Analise os enunciados seguintes. Após análise, marque a alternativa com a sequência que exemplifica a situação de: "Pacientes com achados potencialmente emergenciais".
I. Precordialgia ou dor torácica; dor intensa. II. Febre com suspeita de neutropenia; suspeita de obstrução de via aérea. III. Alterações neurológicas agudas: déficits motores, afasias, convulsões, delirium. IV. Intoxicações agudas; hematêmese, enterorragia ou hemoptise. V. Saturação arterial de oxigênio (Sat O2) < 90%. VI. Enchimento capilar (EC) > 3 segundos.
Alternativas
Q1742468 Medicina
   Um  paciente  de  27  anos  de  idade  foi  vítima  de  ferimento  por arma  branca  no  sexto espaço  intercostal,  na  altura  da  linha  axilar  anterior  esquerda.  Chegou  ao   pronto‐socorro  dispneico,  sudoreico,  com  Glasgow  de  14,  pulso  de  130  bpm,  pressão  arterial  de  80/60  mmHg,  frequência  respiratória  de  35  ipm  e  murmúrio  vesicular  diminuído no hemitórax esquerdo.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item. 


A administração de 3 L de cristaloides imediatamente é a principal prioridade na avaliação e na conduta inicial  do doente. 

Alternativas
Q1742433 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


As drogas de escolha para intubação orotraqueal no paciente em choque séptico são midazolam e fentanil.

Alternativas
Q1742432 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de choque hemorrágico concomitante ou isquemia miocárdica ativa é indicativa de transfusão de hemácias, mesmo em vigência de nível de hemoglobina maior que 7 g/dL.

Alternativas
Respostas
6781: E
6782: A
6783: A
6784: C
6785: A
6786: D
6787: A
6788: D
6789: A
6790: A
6791: A
6792: E
6793: B
6794: A
6795: A
6796: C
6797: D
6798: E
6799: E
6800: C