Tema central: A questão explora o conhecimento da fisiologia renal e dos distúrbios tubulares, especificamente a Síndrome de Fanconi, exigindo a identificação do segmento tubular afetado.

Explicação didática: Os néfrons, unidades funcionais dos rins, têm regiões especializadas na reabsorção e secreção de substâncias:

• Túbulo contorcido proximal — responsável por reabsorver grandes quantidades de glicose, aminoácidos, fosfato, bicarbonato e água.
• Alça de Henle — cria gradiente osmótico, concentrando urina.
• Túbulo contorcido distal — atua no equilíbrio ácido-base e controle eletrolítico.
• Túbulo coletor — regula água e sódio sob ação hormonal (aldosterona, ADH).

Justificativa da alternativa correta:

A Síndrome de Fanconi consiste num defeito generalizado do túbulo contorcido proximal, o qual resulta na perda urinária de substâncias que deveriam ser reabsorvidas nessa região (glicosúria, aminoacidúria, fosfatúria, bicarbonatúria, perda de potássio).

Segundo o Manual MSD: “A síndrome de Fanconi é um distúrbio raro da função tubular renal que resulta em quantidades excessivas de glicose, bicarbonato, fosfatos, ácido úrico, potássio e certos aminoácidos sendo excretados na urina.”

Assim, Alternativa D) Túbulo contorcido proximal é correta.

Análise crítica das alternativas incorretas:

• A) Alça de Henle — Está envolvida com concentração urinária, não com reabsorção das substâncias perdidas na síndrome.
• B) Túbulo coletor — Atua na reabsorção de água e sódio mediante ação hormonal, não relacionado à fisiopatologia de Fanconi.
• C) Túbulo contorcido distal — Sua principal função é a reabsorção de sódio/cloro e regulação ácido-base, não responsável pelo quadro clássico da síndrome.

Estratégia de prova: Atenção a palavras-chave como “perda de várias substâncias” e a localização dos processos de reabsorção tubular. Evite confundir a função específica de cada segmento do néfron.

Resumo: A Síndrome de Fanconi é decorrente de disfunção do túbulo contorcido proximal, levando à perda urinária de glicose, aminoácidos, fosfato e bicarbonato.

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A Síndrome de Fanconi é uma doença genética rara que afeta os rins. Ela é caracterizada pela disfunção do túbulo contorcido proximal, que é responsável por reabsorver substâncias importantes que passam pela urina, como glicose, aminoácidos, fosfatos e bicarbonato. Na Síndrome de Fanconi, essa reabsorção fica comprometida, levando à perda excessiva dessas substâncias pela urina e causando sintomas como desidratação, fraqueza muscular e problemas ósseos. Portanto, a alternativa correta é a letra D. É importante que o aluno conheça as principais doenças renais e suas causas para se preparar melhor para concursos públicos que envolvam essa temática.