Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 9.682 questões

Q1742430 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Em caso de refratariedade à reposição volêmica, deve ser iniciada infusão de vasopressina na dose de 0,03 unidade por minuto.

Alternativas
Q1742428 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O paciente pontua 2 no escore quick SOFA, o que confirma o diagnóstico de sepse.

Alternativas
Q1742257 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade procurou o consultório porque não conseguia emagrecer. Foi encaminhada por seu endocrinologista com diagnóstico de diabetes tipo II sistêmica. Relata apresentar pirose intensa e estar em tratamento com omeprazol, 80 mg por dia, com resposta parcial. Relata já ter realizado diversas técnicas para perder peso, sem sucesso. Ao exame físico, encontra‐se em bom estado geral, corada, hidratada, com índice de massa corpórea de 41 e com abdome globoso, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A complicação local mais temida da cirurgia bariátrica é a deiscência da sutura gástrica ou da anastomose, de que se deve suspeitar quando o estado geral do paciente não estiver bom, independentemente de o exame abdominal estar normal. Nesse caso, o paciente deverá realizar uma tomografia para diagnóstico e proposta terapêutica.
Alternativas
Q1742256 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade procurou o consultório porque não conseguia emagrecer. Foi encaminhada por seu endocrinologista com diagnóstico de diabetes tipo II sistêmica. Relata apresentar pirose intensa e estar em tratamento com omeprazol, 80 mg por dia, com resposta parcial. Relata já ter realizado diversas técnicas para perder peso, sem sucesso. Ao exame físico, encontra‐se em bom estado geral, corada, hidratada, com índice de massa corpórea de 41 e com abdome globoso, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Após um período de emagrecimento, todo paciente que realiza a cirurgia bariátrica apresenta um ganho de peso, independentemente da técnica, que tende a se estabilizar.
Alternativas
Q1742255 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade procurou o consultório porque não conseguia emagrecer. Foi encaminhada por seu endocrinologista com diagnóstico de diabetes tipo II sistêmica. Relata apresentar pirose intensa e estar em tratamento com omeprazol, 80 mg por dia, com resposta parcial. Relata já ter realizado diversas técnicas para perder peso, sem sucesso. Ao exame físico, encontra‐se em bom estado geral, corada, hidratada, com índice de massa corpórea de 41 e com abdome globoso, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A colecistectomia é um tempo obrigatório quando da realização da cirurgia bariátrica, independentemente da técnica de cirurgia bariátrica utilizada.
Alternativas
Q1741881 Medicina
Paciente masculino, 76 anos, diabético, tabagista, chega à emergência com dor torácica tipo anginosa, início há 2h e eletrocardiograma compatível supradesnível do segmento ST em parede inferior. Esse paciente deve receber, na chegada:
I. Enoxaparina 30 mg IV. II. Clopidogrel 600 mg VO. III. AAS 300mg VO.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1741779 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A hipertrigliceridemia é a principal causa de pancreatite aguda.
Alternativas
Q1741778 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Aproximadamente 80% da massa de células pancreáticas destina‐se à função endócrina.
Alternativas
Q1741759 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hipercalcemia é comumente relacionada a quadros de malignidade, podendo ser secundária à produção tumoral de peptídeo relacionado ao PTH.
Alternativas
Q1741758 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Hipocalcemia em vigência de altos níveis séricos de paratormônio (PTH) caracteriza hipoparatireoidismo.
Alternativas
Q1741757 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hipercalemia pode causar fraqueza muscular de padrão ascendente e progressivo, semelhante à síndrome de Guillain‐Barré, com alto risco de evolução para insuficiência respiratória.
Alternativas
Q1741756 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Níveis de potássio menores que 2,7 mEq/L podem estar associados à inversão das ondas T e à depressão do segmento ST do eletrocardiograma.
Alternativas
Q1741755 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Na hipernatremia secundária, as perdas insensíveis ou gastrointestinais à osmolaridade urinária é menor que 300 mOsm/L, o que sugere inefetividade do ADH.
Alternativas
Q1741754 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Hiponatremia hipovolêmica com sódio urinário menor que 25 mEq/L sugere perda renal de sódio.
Alternativas
Q1741753 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Em geral, a hiponatremia associada à insuficiência adrenal secundária é normovolêmica.
Alternativas
Q1741752 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Algumas medicações podem causar hiponatremia por aumentarem a perda de sódio renal ou por reduzirem a secreção de hormônio antidiurético.
Alternativas
Q1741751 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hiperglicemia é a principal causa de hiponatremia com osmolaridade sérica aumentada.
Alternativas
Q1741745 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de vegetação aórtica ou mitral maior que 1 cm, associada a evento embólico mesmo em vigência de antibioticoterapia adequada, indica a necessidade de intervenção cirúrgica de urgência.
Alternativas
Q1741744 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Não está indicado o uso de anticoagulante em pacientes com endocardite de valva nativa.
Alternativas
Q1741743 Medicina

    Um paciente de 42 anos de idade, diabético insulinodependente, iniciou, há quatro dias, febre alta e mal‐estar geral. Procurou atendimento médico e foi internado para investigação clínica, quando foi evidenciada a presença de sopro cardíaco. Evoluiu com persistência da febre, piora clínica progressiva e ocorrência de deficit neurológico súbito, caracterizado como perda de força em dimídio direito, alteração da fala e posterior rebaixamento do nível de consciência.

Com base nesse caso hipotético e em conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Os nódulos de Janeway localizam‐se na porção terminal das falanges, são dolorosos e constituem uma das manifestações periféricas da endocardite infecciosa.
Alternativas
Respostas
6801: E
6802: E
6803: C
6804: C
6805: E
6806: C
6807: C
6808: E
6809: C
6810: E
6811: E
6812: C
6813: C
6814: E
6815: E
6816: E
6817: C
6818: E
6819: C
6820: E