Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 9.682 questões
Ano: 2020
Banca:
Alternative Concursos
Órgão:
Prefeitura de Cordilheira Alta - SC
Prova:
Alternative Concursos - 2020 - Prefeitura de Cordilheira Alta - SC - Médico Clínico Geral |
Q4366419
Medicina
Hipercalcemia é um distúrbio
hidroeletrolítico no qual há a elevação sistêmica
do cálcio. Ele acarreta várias disfunções sobre a
musculatura esquelética e lisa do trato
gastrointestinal, entre outros. Algumas
medicações podem elevar os níveis séricos do
cálcio. Qual das medicações abaixo NÃO causa
hipercalcemia?
Ano: 2020
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Psiquiatra |
Q4317004
Medicina
A intoxicação intencional por carbamatos (“chumbinho”)
tem alta incidência entre indivíduos atendidos por tentativa de
suicídio no estado do Ceará. A propósito desse grupo de
pesticidas, é correto afirmar.
Ano: 2020
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Psiquiatra |
Q4317002
Medicina
A propósito do paciente queimado, assinale a opção
verdadeira.
Ano: 2020
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |
Q4316423
Medicina
Um menino de 9 anos, chega ao setor de emergência com
relato de estar apresentando dor abdominal, anorexia e vômitos
que se exacerbaram nas últimas 24 horas. A localização da dor é
na região umbilical. Encontra-se hidratado, apesar do quadro de
vômitos. O hemograma completo demonstra uma contagem de
leucócitos de 19.000 células∕mm3
, sendo 50% de células
polimorfonucleares. O sumário de urina de amostra colhida de
jato médio exibe 2+ de leucócitos, 1+ de proteína e nitrito
negativo. Qual a conduta mais adequada para esse paciente?
Ano: 2020
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Pediatra |
Q4316419
Medicina
Marque a alternativa cujos itens todos são referentes ao
diagnóstico de cetoacidose diabética.
Ano: 2020
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |
Q4314044
Medicina
Homem de 72 anos, em pós-operatório de cirurgia
oncológica alargada, apresenta-se com sondas e drenos
abdominais e uma ureterojejunostomia. Encontra-se com
potássio sérico = 2,9 mEq/L, Magnésio = 0,6 mg/dL, pH arterial =
7,3, bicarbonato sérico = 19 mg/dL, glicemia = 175mg/dL. Qual a
principal hipótese diagnóstica para a hipopotassemia?
Ano: 2020
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Intensivista |
Q4314022
Medicina
Todas as situações descritas são urgências extraintestinais
associadas à doença inflamatória intestinal, EXCETO:
Ano: 2020
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |
Q4313913
Medicina
O pneumotórax hipertensivo é uma complicação
potencialmente fatal, no atendimento de urgência e emergência.
Qual das opções abaixo faz parte dos sinais e sintomas dessa
patologia?
Ano: 2020
Banca:
IMPARH
Órgão:
Prefeitura de Fortaleza - CE
Prova:
IMPARH - 2020 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Cirurgião Toráxico |
Q4313899
Medicina
Criança de 10 anos de idade, sabidamente propensa a
múltiplas alergias, brincando no quintal da sua casa, é picada por
um escorpião-amarelo (Tityus serrulatus). Ao ser levada para um
atendimento de Urgência e Emergência, a criança apresenta um
quadro de choque anafilático. Nesse caso, temos:
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863993
Medicina
Um homem com 50 anos de idade é internado em hospital terciário para investigação diagnóstica e tratamento
de quadro caracterizado por dispneia aos moderados esforços. Há relato, ainda, de precordialgia em aperto,
com duração de cerca de 5 minutos, precipitada por esforços e aliviada com o repouso, além da ocorrência de
2 episódios de síncope nos últimos 12 meses. Ao realizar exame físico, constatou-se que o paciente se encontra
em regular estado geral, corado, acianótico, eupneico, com a cabeceira do leito elevada a 30 graus. Seu ritmo
cardíaco é regular, em 3 tempos, com a presença de 4.a
bulha e a existência de um sopro mesossistólico 3+/6+
mais audível no 2.o
espaço intercostal direito, na borda esternal; os pulsos arteriais são do tipo parvus et
tardus. A ausculta pulmonar apresenta discretos estertores crepitantes em bases. Não há edema de membros
inferiores.
A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta, área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm2 (normal: 3 a 4 cm2 ), sendo o gradiente ventrículo esquerdo (VE) – aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2 m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %.
Frente ao processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?
A radiografia de tórax (PA e perfil) mostra leve dilatação da raiz da aorta, área cardíaca normal e presença de calcificações mitro-aórticas. É solicitado, então, um ecocardiograma transtorácico que revela área valvar aórtica de 0,9 cm2 (normal: 3 a 4 cm2 ), sendo o gradiente ventrículo esquerdo (VE) – aorta de 55 mmHg e velocidade máxima de fluxo transvalvar de 4,5 metros/segundo (normal = inferior a 2 m/seg); fração de ejeção do VE é de 52 %.
Frente ao processo de avaliação diagnóstica e ao estabelecimento de plano terapêutico neste momento, qual é a conduta médica indicada para o paciente e sua justificativa?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863988
Medicina
Uma mulher com 55 anos de idade, previamente hígida, é admitida em hospital após episódio de
síncope. Apresenta bradicardia sinusal, discreta hipertensão arterial sistêmica e edema palpebral
bilateral. Nota-se um aumento difuso da tireoide que a paciente não havia percebido até então. Não há
rouquidão, disfagia nem alteração recente de peso. Ademais, não apresenta histórico familiar de câncer.
Um estudo ultrassonográfico da tireoide mostra 3 nódulos de bordas regulares, parcialmente císticos,
com componente sólido isoecoico, sem calcificações, de 0,4 cm, 0,6 cm e 0,8 cm. Não há linfadenopatia
cervical. O exame revelou TSH = 17,2 mUI/mL (valor de referência = 0,3 a 5,0 mUI/mL).
Nesse caso, a abordagem adequada para com a paciente é
Nesse caso, a abordagem adequada para com a paciente é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863983
Medicina
Um homem com 64 anos de idade é encaminhado ao ambulatório para investigação de anemia, detectada
nas últimas semanas durante investigação de quadro de fadiga, cansaço e dores ósseas. Ao exame físico,
paciente apresenta-se em regular estado geral, hipocorado, não havendo outras anormalidades. Os exames
complementares realizados recentemente revelaram o seguinte: hemoglobina = 10 g/dL (valor de referência:
13 a 17 g/dL); hematócrito = 28 % (valor de referência: 40 a 52 %); volume corpuscular médio = 88 fL (valor de
referência: 80 a 100 fL); leucometria e contagem plaquetária normais; ureia = 60 mg/dL (valor de referência: 20
a 40 mg/dL); creatinina = 1,3 mg/dL (valor de referência: 0,7 a 1,2 mg/dL); e cálcio sérico = 11,8 mg/dL (valor
de referência: 8,0 a 10,5 mg/dL). Os exames laboratoriais realizados no dia do atendimento apresentam: ureia
= 88 mg/dL; creatinina = 2,4 mg/dL e cálcio sérico = 12,0 mg/dL; proteinograma sérico: albumina = 3,1 g/dL
(valor de referência: 3,5 a 5,5 g/dL), e globulina = 8,2 g/dL (valor de referência: 1,5 a 2,5 g/dL).
Nesse caso, o diagnóstico, a partir dos dados clínicos e laboratoriais, é de
Nesse caso, o diagnóstico, a partir dos dados clínicos e laboratoriais, é de
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863978
Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade, portadora há longa data de diabete melito tipo 2 e de hipertensão
arterial sistêmica (HAS), é internada em hospital terciário com queixas de náuseas, vômitos, soluços e dor
precordial ventilatório-dependente. O quadro se iniciou na véspera, quando procurou o pronto-socorro,
onde realizou alguns exames complementares que revelaram glicose = 145 mg/dL (valor de referência:
70 a 99 mg/dL), ureia = 264 mg/dL (valor de referência: 20 a 40 mg/dL), creatinina = 12,8 mg/dL (valor
de referência: 0,7 a 1,2 mg/dL) e potássio = 5,8 mEq/L (valor de referência: 3,5 a 5,2 mEq/L), além da
presença, no eletrocardiograma convencional, de supradesnivelamento difuso (exceto em AVR e V1) do
segmento ST, com ondas T positivas (exceto as duas derivações anteriores) e infra do segmento PR. Foi
administrado gluconato de cálcio endovenoso e resina de troca catiônica via oral (VO), sendo solicitada
transferência para internação hospitalar.
A paciente havia parado de fazer acompanhamento médico regular, não comparecendo às consultas nos 2 últimos anos. Entretanto, continuava fazendo uso dos seguintes fármacos: metformina 500 mg VO duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia VO; e anlodipino 10 mg VO duas vezes ao dia. Durante exame físico, a paciente se revela sonolenta, bradipsíquica, com hálito desagradável e com soluços. Está hipocorada (2+/4+), com mucosas úmidas, acianótica, anictérica e afebril. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, sendo auscultado um ruído sistólico rude em borda esternal esquerda baixa, além de um sopro sistólico de baixa intensidade pancardíaco. Há turgência jugular patológica, mas não há pulso paradoxal arterial ou venoso. Além disso, apresenta PA = 180 x 100 mmHg; FC = 112 bpm; FR = 26 irpm. A ausculta pulmonar evidencia redução do murmúrio vesicular nas bases, estendendo-se ao terço médio do hemitórax direito. Membros inferiores revelam edema 2+/4+, não havendo sinais de trombose venosa.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente quais são as condutas que o plano de cuidados dessa paciente deve incluir nesse momento.
A paciente havia parado de fazer acompanhamento médico regular, não comparecendo às consultas nos 2 últimos anos. Entretanto, continuava fazendo uso dos seguintes fármacos: metformina 500 mg VO duas vezes ao dia; hidroclorotiazida 25 mg/dia VO; e anlodipino 10 mg VO duas vezes ao dia. Durante exame físico, a paciente se revela sonolenta, bradipsíquica, com hálito desagradável e com soluços. Está hipocorada (2+/4+), com mucosas úmidas, acianótica, anictérica e afebril. O ritmo cardíaco é regular, em 2 tempos, sendo auscultado um ruído sistólico rude em borda esternal esquerda baixa, além de um sopro sistólico de baixa intensidade pancardíaco. Há turgência jugular patológica, mas não há pulso paradoxal arterial ou venoso. Além disso, apresenta PA = 180 x 100 mmHg; FC = 112 bpm; FR = 26 irpm. A ausculta pulmonar evidencia redução do murmúrio vesicular nas bases, estendendo-se ao terço médio do hemitórax direito. Membros inferiores revelam edema 2+/4+, não havendo sinais de trombose venosa.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica corretamente quais são as condutas que o plano de cuidados dessa paciente deve incluir nesse momento.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863977
Medicina
Um paciente com 32 anos de idade, tabagista, com histórico de epigastralgia, apresentou, há cerca de 4 horas,
quadro de hematêmese e melena. Ao chegar a um pronto-socorro hospitalar, encontrava-se com PA = 90 x 50 mmHg
e FC = 112 bpm. No local, foram realizadas reposição volêmica com normalização dos parâmetros hemodinâmicos
bem como endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera péptica localizada na incisura angularis do estômago,
com vaso visível, porém sem sangramento ativo. Realizou-se, então, terapia combinada de hemostasia da úlcera.
Nesse caso, a conduta imediata adequada para o paciente é indicar
Nesse caso, a conduta imediata adequada para o paciente é indicar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863972
Medicina
Uma paciente com 45 anos de idade apresenta queixa
de astenia, mal-estar e tosse seca persistente. Ela
procurou assistência médica em Unidade Básica de
Saúde. Em seu exame físico, notou-se adenomegalia
cervical bilateral, sem outros achados. Foi realizada
a radiografia de tórax, conforme exibido na imagem.
No atendimento ambulatorial, foi realizada a biópsia
de um dos nódulos que revelou células gigantes,
multinucleadas em aspecto de “olhos de coruja” e do
subtipo esclerose nodular.
De acordo com os achados radiográficos e histopatológicos, a conduta indicada é encaminhar a paciente para
De acordo com os achados radiográficos e histopatológicos, a conduta indicada é encaminhar a paciente para
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863968
Medicina
Um homem com 34 anos de idade, em acompanhamento e tratamento ambulatorial há 5 anos por retocolite
ulcerativa, é internado em hospital terciário para investigação diagnóstica de quadro de prurido generalizado.
Seu exame físico é normal, salvo pela presença de escoriações difusas e de cicatriz cutânea antiga no membro
inferior direito por pioderma gangrenoso. Exames laboratoriais recentes revelam níveis séricos extremamente
elevados (cerca de 10 vezes acima do limite superior normal [LSN]) da fosfase alcalina e níveis cerca de 2 vezes
o LSN das aminotransferases, sendo normais os níveis séricos de bilirrubinas. As concentrações sanguíneas
de IgG, em particular da fração IgG4, são normais e as pesquisas de anticorpos anti-mitocôndria, anti-LKM1 e
anti-músculo liso se revelam negativas. É solicitada uma colangiopancreatografia por ressonância magnética,
que revela a presença de múltiplas estenoses fibróticas nas vias biliares intra-hepáticas, sendo tais estenoses
entremeadas por dilatações saculares de áreas aparentemente normais, conferindo um aspecto em “contas
de rosário”.
Qual é o diagnóstico do quadro colestático desse paciente?
Qual é o diagnóstico do quadro colestático desse paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863953
Medicina
Uma mulher com 64 anos de idade é encaminhada
para investigação diagnóstica de quadro de tosse
seca e dispneia ao realizar esforços. A paciente é
portadora, há 3 décadas, de hipertensão arterial
sistêmica, sendo tabagista e etilista social. Seu exame
físico revela IMC = 33 kg/m2
, eupneica em repouso,
mas com acrocianose (+/4+) e murmúrio vesicular
reduzido difusamente, sendo auscultados sibilos
esparsos em todo tórax. O ritmo cardíaco é regular,
em 2 tempos, com 2.a
bulha hiperfonética em foco
pulmonar. Há turgência de veia jugular quando a
cabeceira da maca é elevada a 45 graus, além de
edema de membros inferiores (2+/4+).
A paciente traz à consulta uma espirometria realizada recentemente que evidencia um volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1) reduzido (68 % do previsto com base em sua idade e altura), sendo a relação entre esse parâmetro e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) inferior a 70 %; não há elevação de 20 % ou aumento superior a 200 mL em nenhum desses dois parâmetros espirométricos após a administração de broncodilatador.
Com base no caso clínico e no resultado da espirometria, qual é o diagnóstico da paciente?
A paciente traz à consulta uma espirometria realizada recentemente que evidencia um volume expiratório forçado no 1.o segundo (VEF1) reduzido (68 % do previsto com base em sua idade e altura), sendo a relação entre esse parâmetro e a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) inferior a 70 %; não há elevação de 20 % ou aumento superior a 200 mL em nenhum desses dois parâmetros espirométricos após a administração de broncodilatador.
Com base no caso clínico e no resultado da espirometria, qual é o diagnóstico da paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863898
Medicina
Uma mulher com 18 anos de idade vai ao ambulatório
para levar o resultado da análise do líquido ascítico,
além de outros exames laboratoriais. A história da
paciente revela aumento progressivo do volume
abdominal há 2 meses, acompanhado de perda de
peso (habitual = 60 kg; atual = 51 kg) e episódios
febris há 1 mês, geralmente no final da tarde, com
temperatura de até 38 °C. Os exames demonstram
anemia ferropriva, albumina sérica = 3,4g/dL (valor
de referência: 3,5 a 4,7g/dL), albumina no líquido
ascítico = 2,5g/dL, leucocitúria = 35 a 40 leucócitos/
campo e urocultura negativa.
A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?
A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?
Q2425148
Medicina
A força da evidência científica que deve nortear a prática médica está corretamente hierarquizada na alternativa
Ano: 2020
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
Prefeitura de Formiga - MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2020 - Prefeitura de Formiga - MG - Médico da Família |
Q1816993
Medicina
Um paciente apresentou quadro de hipernatremia, com
sódio plasmático de 163 mEq/L. Decide-se, então, fazer a
correção do sódio. Espera-se que em 24 horas o valor da
natremia seja de:
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