Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q1375521 Medicina

        Um indivíduo previamente hígido, com cinquenta e sete anos de idade, foi atendido queixando-se de lombalgia havia cinco dias. A dor piorava durante a atividade física e melhorava com o repouso. Ele negava irradiação, sinais e sintomas correlatos, como parestesia ou alterações do hábito intestinal ou urinário. Também negava traumas. O exame físico foi normal, exceto pela presença de contratura muscular paravertebral na região lombar. O hemograma, a velocidade de hemossedimentação e a bioquímica foram normais.


A partir do caso clínico descrito, julgue o item seguinte.

Recomenda-se a pesquisa do HLA (human leukocyte antigen) – B27.
Alternativas
Q1375520 Medicina

        Um indivíduo previamente hígido, com cinquenta e sete anos de idade, foi atendido queixando-se de lombalgia havia cinco dias. A dor piorava durante a atividade física e melhorava com o repouso. Ele negava irradiação, sinais e sintomas correlatos, como parestesia ou alterações do hábito intestinal ou urinário. Também negava traumas. O exame físico foi normal, exceto pela presença de contratura muscular paravertebral na região lombar. O hemograma, a velocidade de hemossedimentação e a bioquímica foram normais.


A partir do caso clínico descrito, julgue o item seguinte.

A terapia de escolha nesse momento é a administração da ciclobenzaprina em associação ao tramadol
Alternativas
Q1375517 Medicina

Uma paciente obesa, com quarenta e seis anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, com úlcera na região plantar próxima ao hálux esquerdo havia trinta dias, foi atendida em unidade de saúde. O exame físico revelou que ela estava febril e taquicárdica. À inspeção, a úlcera apresentava-se profunda, com secreção purulenta e fétida e havia tecido subjacente endurecido e com eritema associado de três centímetros de diâmetro. Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item.


Recomenda-se iniciar de imediato o uso de amoxicilina

Alternativas
Q1375516 Medicina

Uma paciente obesa, com quarenta e seis anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, com úlcera na região plantar próxima ao hálux esquerdo havia trinta dias, foi atendida em unidade de saúde. O exame físico revelou que ela estava febril e taquicárdica. À inspeção, a úlcera apresentava-se profunda, com secreção purulenta e fétida e havia tecido subjacente endurecido e com eritema associado de três centímetros de diâmetro.


Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item.


Deve ser solicitada a cultura microbiológica da úlcera por swab estéril.

Alternativas
Q1375513 Medicina

        Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

Recomenda-se o acompanhamento clínico anual do paciente, com a realização de ecocardiogramas seriados.
Alternativas
Q1375512 Medicina

        Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

O quadro do paciente indica que ele seja portador de doença autossômica dominante causada por uma mutação do gene TPM1 no cromossomo 15.
Alternativas
Q1375511 Medicina

        Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.

Está indicado o uso de betabloqueador nesse caso.
Alternativas
Q1375506 Medicina
Uma paciente com cinquenta e oito anos de idade, assintomática, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia dois anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. A paciente estava tomando losartana 100 mg e metformina 1.500 mg, ambas uma vez ao dia, e negava tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresentava índice de massa corpórea (IMC) = 31 kg/m2 , pressão arterial = 124 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 74 bpm e circunferência abdominal = 102 cm. Exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 60 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 70 U/L, triglicerídeos = 202 mg/dL, colesterol total = 204 mg/dL; HDL colesterol = 36 mg/dL, LDL colesterol = 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,8% e glicemia de jejum = 108 mg/dL. Na ocasião, prescreveu-se atorvastatina 20 mg ao dia à paciente. Dois meses depois da avaliação, os exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 84 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 94 U/L, triglicerídeos = 152 mg/dL, colesterol total = 142 mg/dL; HDL colesterol = 40 mg/dL, LDL colesterol = 77 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,7% e glicemia de jejum = 104 mg/dL. Foram normais os resultados dos testes sorológicos para hepatites virais e dos demais exames laboratoriais solicitados. A ultrassonografia de abdome total revelou apenas aumento difuso da ecogenicidade hepática, com visualização normal dos vasos intra-hepáticos e do diafragma. Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
O uso de atorvastatina deverá ser suspenso.
Alternativas
Q1375505 Medicina
Uma paciente com cinquenta e oito anos de idade, assintomática, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito havia dois anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. A paciente estava tomando losartana 100 mg e metformina 1.500 mg, ambas uma vez ao dia, e negava tabagismo e etilismo. Ao exame físico, apresentava índice de massa corpórea (IMC) = 31 kg/m2 , pressão arterial = 124 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 74 bpm e circunferência abdominal = 102 cm. Exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 60 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 70 U/L, triglicerídeos = 202 mg/dL, colesterol total = 204 mg/dL; HDL colesterol = 36 mg/dL, LDL colesterol = 128 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,8% e glicemia de jejum = 108 mg/dL. Na ocasião, prescreveu-se atorvastatina 20 mg ao dia à paciente. Dois meses depois da avaliação, os exames revelaram aspartato aminotransferase (AST) = 84 U/L, alanina aminotransferase (ALT) = 94 U/L, triglicerídeos = 152 mg/dL, colesterol total = 142 mg/dL; HDL colesterol = 40 mg/dL, LDL colesterol = 77 mg/dL, hemoglobina glicada (A1C) = 6,7% e glicemia de jejum = 104 mg/dL. Foram normais os resultados dos testes sorológicos para hepatites virais e dos demais exames laboratoriais solicitados. A ultrassonografia de abdome total revelou apenas aumento difuso da ecogenicidade hepática, com visualização normal dos vasos intra-hepáticos e do diafragma. Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
Recomenda-se o uso da tomografia computadorizada de abdome para investigação de inflamação e fibrose, com intuito de estratificar melhor a doença da paciente.
Alternativas
Q1374750 Medicina

O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.


A ultrassonografia direcionada para o trauma é um exame com alta sensibilidade e especificidade para detecção de pneumoperitôneo nos pacientes com traumatismo abdominal fechado.

Alternativas
Q1374748 Medicina

O trauma é a terceira causa de morte na população brasileira e na faixa etária de cinco anos de idade a trinta e nove anos de idade é a primeira causa. Desta forma, como acomete principalmente indivíduos jovens, o trauma é a doença que mais retira anos de vida útil da população. A respeito do diagnóstico e do tratamento do paciente traumatizado, julgue o próximo item.


Em um paciente com evidências de trauma abdominal fechado, a primeira avaliação médica deve visar ao seu estado hemodinâmico.

Alternativas
Q1351562 Medicina
Um paciente está internado em uso de ceftriaxona e clindamicina para tratamento de pneumonia. Após 6 dias do início da antibioticoterapia, evoluiu com febre, dor abdominal em cólica e episódios de diarreia sanguinolenta. Qual o agente etiológico mais provável desse caso?
Alternativas
Q1351555 Medicina
Um homem, de 25 anos, procura atendimento médico com queixa de cefaleia de forte intensidade e febre alta. Ao exame físico, observa-se a presença de sinais de meningismo (sinais de Kerning e Brudzinski). A punção lombar revela liquido cefalorraquidiano purulento, hipoglicorraquia, hipercelularidade (predomínio de neurófilos) e hiperproteinorraquia. A coloração pelo método de Gram revela presença de cocos gram-negativos. Qual é o agente etiológico mais provável?
Alternativas
Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Mastologia |
Q1351271 Medicina
No adulto, a principal causa de síndrome disabsortiva decorrente de ressecção maciça é:
Alternativas
Ano: 2017 Banca: IBADE Órgão: EMSERH Prova: IBADE - 2017 - EMSERH - Médico - Urologia |
Q1349231 Medicina
No jejum prolongado, a gliconeogênese a partir de proteínas corpóreas e a perda de massa muscular reduzem-se gradualmente, enquanto no jejum a curto prazo, a privação completa de alimentos leva à mobilização de proteína própria do organismo para atender às necessidades energéticas, com perdas de ate 300 g diários de proteína. Em relação às adaptações fisiológicas ao jejum, a opção correta é:
Alternativas
Q1342665 Medicina
Paciente de 40 anos, sabidamente portador de HIV, apresenta-se há três dias com febre alta, confusão mental e queda do estado geral. No exame físico, observa-se desorientação têmporo-espacial, sinais de Kernig e Brudzinski positivos, ausência de déficit motor focal e presença de monilíase oral. Das opções a seguir, a conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q1337717 Medicina
O emprego do sulfato de magnésio é considerado como abordagem terapêutica de primeira linha na profilaxia das convulsões decorrentes de complicações da pré-eclampsia. Assinale a alternativa correta relacionada à droga em questão.
Alternativas
Q1337712 Medicina
Uma mulher de 60 anos é acompanhada por hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito tipo 2. Ela está assintomática, em uso de clortalidona 50 mg, atenolol 100 mg e metformina 1000 mg/dia. A PA é de 154 x 106 mmHg e a frequência cardíaca é de 70 bpm. Exames laboratoriais mostram glicemia 205 mg/dL e hemoglobina glicada 9,2%. Das opções a seguir, a prescrição mais apropriada é:
Alternativas
Q1337709 Medicina
Um homem de 30 anos apresenta há 24h plegia ascendente em membros inferiores, com discreta parestesia, sem acometimento esfincteriano. Há cerca de 3 semanas, apresentou quadro febril com rash cutâneo, autolimitado, mas não apresenta outras comorbidades. Hemograma, bioquímica e eletrólitos estão normais e o líquor apresenta 5 cel/mm3 (80% mononucleares) e proteína total 40 mg/dl. Sobre este cenário clínico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q1337707 Medicina
Um homem de 40 anos apresenta dor lombar, forte intensidade, que piora ao pegar peso e alivia com repouso. Não há irradiação nem outros sintomas associados. O paciente é porteiro e nega outras comorbidades. Aconduta mais apropriada é:
Alternativas
Respostas
6701: E
6702: E
6703: E
6704: E
6705: E
6706: E
6707: C
6708: E
6709: E
6710: E
6711: C
6712: A
6713: B
6714: E
6715: D
6716: E
6717: A
6718: C
6719: A
6720: A