O controle sobre as funções renais e intestinais é um processo complexo que envolve funções motoras e sensoriais, coordenadas por meio de atividades do lobo frontal por neurônios na ponte do mesencéfalo. Sobre os transtornos da eliminação, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando-se o mieloma múltiplo, é incorreto afirmar:

No referido caso hipotético, considerando que a paciente não apresenta dor nos membros inferiores, o próximo passo para se chegar ao diagnóstico esperado é a

Suponha que determinada paciente de 45 anos de idade, obesa, hipertensa, diabética (tipo I), com diagnóstico de síndrome da apneia obstrutiva do sono, hipotireoidismo e depressão, apresenta-se no departamento de emergência com dor torácica aguda. Revela troponinas e CPK normais, e ECG mostra onda T negativa em DIII e AVF. Ela evoluiu com deterioração da consciência, sendo intubada e encaminhada à unidade de terapia intensiva. A gasometria mostrava: pH = 6,78; PaCO₂ = 22; HCO₃ = 3,2; BE = -31; PaO₂ = 171; SaO₂ = 98%; Na = 122; Cl = 100; K = 7; lactato = 2 mmol; creatinina = 2,89; leucócitos = 20.000; albumina = 35 g/dL; glicose = 1.200 mg/dL. Troponinas e CPK ainda normais após seis horas.

Considerando o modelo de Stewart, assinale a alternativa que indica os diagnósticos prováveis para esse caso.

Considere hipoteticamente que paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, chega ao pronto atendimento com queixa de dispneia intensa e chiados, sem acompanhante. Ela não consegue conversar no momento. Quando chega ao box de emergência, o médico encontra a paciente com máscara de venturi 50% em fluxo máximo, com taquipneia, com saturação arterial de oxigênio (oxímetro de pulso) de 86%. Em um rápido exame físico, percebe sibilância intensa, taquicardia e normotensão. Plantonista anterior, seguindo protocolos institucionais, já prescreveu e administrou beta-2-agonista e corticoides, sem sucesso. Decide-se então intubar a paciente, que não tem preditores de via aérea difícil.

Nesse caso, a opção menos benéfica para a paciente é a (o)

Suponha que certo médico recebe plantão com paciente no box de emergência, intubado, em ventilação mecânica. Trata-se de paciente crítico com história de politrauma, internado há vários dias. Apresenta creatinina = 4 mg/dL, sódio sérico = 132; potássio = 4; cálcio iônico = 4; cloro = 96; fosfato = 0,4; albumina = 10 g/dL; pH = 7,36; PCO₂ = 45 mmHg; HCO₃ = 25,5; e BE = +1.

Considerando a utilização do modelo de Stewart para diagnóstico do distúrbio ácido-base, é correto afirmar que esse paciente apresenta

Considere hipoteticamente que certa jovem de 21 anos de idade procura pronto atendimento em razão de náuseas intensas, dor torácica e um episódio de vômito há menos de meia hora. No momento, está sem náuseas e solicita “usar algum medicamento que seja o mais seguro e que diminua a probabilidade do retorno das náuseas”. A mãe da jovem informa, sem que a paciente perceba, que observa um perfil histérico da filha e conta que ela tem episódios de desmaios sempre que fica nervosa. O ECG mostra-se aparentemente normal (legendas: QTc 500 ms, ritmo sinusal) e são solicitados os exames laboratoriais necessários para o momento.

Enquanto os exames não ficam prontos, a melhor opção de medicamento indicado para atender à solicitação da paciente é a (o)

Um paciente com 50 anos de idade procura o pronto-socorro por ter apresentado, subitamente, há dois dias, quadro clínico constituído por tosse com eliminação de secreção amarelada associada a dor pleurítica à esquerda, febre de até 38 ºC e calafrios. O exame físico mostrou um paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço; com PA = 120 mmHg x 80 mmHg; frequência respiratória = 32 irpm; frequência cardíaca = 90 bpm; e SatO2 = 93%. Identificou-se a existência de crepitações inspiratórias em região infraescapular esquerda. A radiografia do tórax revelou a existência de opacidade em lobo inferior esquerdo, e o hemograma mostrou 6.000 leucócitos com 12% de bastões. Com base no caso apresentado e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

Analise as seguintes afirmativas sobre a varicela e o herpes-zóster.
I. A incidência de herpes-zóster é significativamente maior em indivíduos HIV positivos do que entre os soronegativos.
II. Nos pacientes idosos, a neuralgia pós-herpética é mais comum. III. O vírus causador da varicela é o mesmo que causa o herpes-zóster.
A partir dessa análise, estão corretas as afirmativas:

Em paciente com história de emagrecimento, sudorese noturna, aumento de volume da região cervical, que se apresenta dolorosa quando há ingestão de bebida alcoólica, febre remitente e eritema nodoso nas pernas, o diagnóstico mais provável é:

Em relação às leishmanioses, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A leishmaniose visceral está distribuída em todo o território brasileiro e seu agente etiológico é o Leishmania chagasi. ( ) Ao contrário do calazar, na leishmaniose tegumentar americana (LTA), há várias espécies do protozoário Leishmania envolvidas na transmissão. ( ) Na leishmaniose tegumentar americana (LTA), pode haver transmissão de pessoa a pessoa por meio do contato direto com as lesões cutâneas e mucosas. ( ) No calazar, o hemograma e a dosagem de proteínas séricas orientam o diagnóstico: pancitopenia e hiperglobulinemia muito acentuada são características antes de se iniciar o tratamento. ( ) O principal hospedeiro da leishmaniose tegumentar americana (LTA), nas regiões urbanas e suburbanas, é o gato doméstico.
Assinale a sequência CORRETA.

Analise as seguintes afirmativas sobre a dengue.
I. A doença é mais grave e se inicia mais subitamente em adultos. II. Mais da metade das crianças infectadas são assintomáticas. III. Os quadros mais graves e as artralgias são mais comuns com o sorotipo 1 e na primeira infecção.
A partir dessa análise, estão CORRETAS as afirmativas:

Em relação aos distúrbios funcionais da tireoide, é correto afirmar:

Assinale a alternativa que não é considerada uma complicação da esquistossomose mansônica.

Analise as seguintes afirmativas sobre o infarto agudo do miocárdio (IAM).
I. A pericardite pode causar elevação do segmento ST do eletrocardiograma e induzir ao diagnóstico de IAM. Nesse caso, o tratamento com fibrinolíticos não é indicado e pode ser desastroso. II. Aradiografia de tórax é o único exame de imagem rotineiramente feito na admissão de um paciente com suspeita de IAM. Embora geralmente normal, se houver congestão pulmonar, cardiomegalia ou alargamento do mediastino, pode contribuir no diagnóstico e na tomada de decisões terapêuticas. III. O único sinal patognomônico de IAM é a identificação da quarta bulha, com frequência cardíaca elevada (galope pré-sistólico), ao se auscultar cuidadosamente o precórdio, no foco mitral.
A partir dessa análise, estão corretas as afirmativas:

Analise as seguintes afirmativas sobre as características e limitações de medicamentos usados no tratamento da asma.
I. As xantinas têm efeito broncodilatador discreto e margem terapêutica baixa. Podem ser utilizadas na asma persistente grave em associação com corticoides inalatórios e beta-2 agonistas de longa duração. II. Candidíase oral, rouquidão e tosse podem ocorrer com o uso de corticosteroides inalatórios. Tais manifestações podem ser reduzidas com o uso de espaçadores. III. O salbutamol, beta 2-agonista de curta duração, não deve ser usado como monoterapia na asma, ao contrário dos beta-2 agonistas de longa duração (formoterol e o salmeterol).
Estão corretas as afirmativas:

Em relação à doença inflamatória intestinal, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) Doença perianal é mais frequente na retocolite ulcerativa que na doença de Crohn. ( ) Aproximadamente 10% desses pacientes têm uma forma indeterminada da doença, não se conseguindo diferenciar retocolite ulcerativa e doença de Crohn. ( ) Na doença de Crohn, o acometimento potencial vai do esôfago ao ânus. ( ) Na retocolite ulcerativa, a colectomia total é um procedimento curativo. ( ) Na retocolite ulcerativa, as fístulas enteroentéricas, retovaginais ou enterocólicas ocorrem de 20 a 40% dos casos.
Assinale a sequência CORRETA.

Em relação à cirrose hepática, assinale a alternativa que não é considerada manifestação típica dessa doença.

Analise as seguintes afirmativas sobre o câncer do intestino grosso.
I. Cerca de 90% dos casos ocorrem antes dos 50 anos de idade. II. História heredo-familial positiva ocorre em menos de 10% dos casos. III. Mais de 75% dos casos ocorrem em pessoas com fatores predisponentes.
Estão incorretas as afirmativas:

Considere o caso hipotético a seguir. Paciente internado há quatro semanas com politraumatismo, em coma, recebendo dieta por cateter nasoentérico, vem evoluindo nos últimos dias com diarreia e distensão abdominal. O eletrocardiograma mostra ondas T achatadas e ondas U. Esse quadro é compatível com: