Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.285 questões
Mulher, 59 anos, com antecedente de câncer de mama, foi submetida a mastectomia radical há dois anos. Procura atendimento médico com queixa de dor e edema em membro inferior esquerdo há 1 semana. O exame físico revela a presença de empastamento de panturrilha esquerda, e edema de 3+/4+ desse membro. Realizada ultrassonografia com Doppler venoso de membro inferior esquerdo que evidenciou ausência de fluxo em veias poplítea e gastrocnêmia esquerdas, com presença de conteúdo ecogênico em seus interiores. Os exames laboratoriais mostram discreta anemia normocrômica e normocítica e função renal normal.
Assinale a alternativa que apresenta a proposta terapêutica correta para essa paciente.
Quanto aos aspectos terapêuticos das principais etiologias do abdome agudo, correlacione os itens adequadamente e assinale a alternativa correspondente:
I - Síndrome Inflamatória.
II - Colecistite aguda.
III - Síndrome perfurativa.
IV - Síndrome obstrutiva.
V - Obstrução intestinal por neoplasia de cólon.
A - Representada pela úlcera péptica perfurada. A via laparoscópica para tratá-la pode diminuir as complicações abdominais, e não há estudos estatisticamente robustos para determinar qual a melhor via de acesso para tratá-la.
B - Representada pela oclusão por bridas e aderências, possui como indicação de intervenção cirúrgica quando possui sinais de peritonite, choque, isquemia intestinal, obstrução completa e pneumatose intestinal.
C - Representada pela apendicite aguda com maior prevalência na situação abdominal aguda em todo o mundo. Na apendicite aguda em pacientes estáveis hemodinamicamente, sem sinais de sepse grave ou disfunção orgânica, pode ser tratada tanto pela via aberta quanto videolaparoscópica, a depender da experiência do cirurgião.
D - Possui evidências cada vez maiores e embasadas, no sentido que é possível dispensar o uso de ostomias e realizar anastomoses primárias em pacientes adequados. É sabido que a cirurgia de Hartmann não altera a sobrevida maior quando comparada à ressecção segmentar com anastomose primária em pacientes devidamente selecionados.
E - O tratamento cirúrgico deve ser precoce, em menos de 72 horas, idealmente, salvo contraindicação absoluta devido a comorbidades descompensadas.
Quanto às indicações de laparotomia imediata no trauma abdominal penetrante, pelos Consensos do XXXI congresso Brasileiro de Cirurgia, assinale a alternativa errada.
Quanto à pancreatite aguda leve e, baseado nos Consensos do XXXI Congresso Brasileiro de Cirurgia, assinale a incorreta.
Na recepção de um paciente vítima de trauma, existe uma sequência de ações para evitar o óbito.
Assinale a alternativa que apresenta a ação prioritária e imediata na estabilização da vítima.
No momento em que ocorre a lesão tecidual, é deflagrada uma resposta inflamatória diretamente influenciada pelo volume de agressão tecidual.
Assinale a alternativa que identifica a citocina liberada imediatamente pelo tecido peritoneal durante as cirurgias abdominais.
Assinale a alternativa que apresenta as indicações formais para a exploração cirúrgica.
A mortalidade ocasionada pelo trauma apresenta redução significativa após desenvolvimento de protocolos internacionais com o objetivo de reverter a “tríade fatal” do trauma grave. A “tríade fatal” compreende:
Em relação ao preparo do paciente com hipertireoidismo para uma cirurgia de urgência não tireoidiana, assinale a alternativa incorreta.
Em relação ao higroma cístico, é correto afirmar:
Sobre complicações da pancreatite aguda, assinale a alternativa incorreta.
A prova de Brodie-Trendelemburg permite
A gangrena sinérgica de Meleney é causada por
Considere que uma criança de 7 anos de idade é submetida a laparotomia exploradora para esclarecimento diagnóstico de dor abdominal. Após cerca de 30 minutos do início da anestesia, nota-se hiperpirexia (42 ºC), taquicardia, rigidez e cianose. Exames laboratoriais revelam hipercalcemia, hipercalemia e acidose metabólica.
O diagnóstico mais provável para essa condição é:
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente de 19 anos de idade, obeso e portador de dor abdominal iniciada há 12 dias, procura atendimento no pronto-socorro. Encontra-se em bom estado geral, com febre de 37,4 ºC e, ao exame físico, apresenta massa dolorosa à palpação na fossa ilíaca direita. O hemograma mostra 12 500 leucócitos com 7% de bastões e 2% de eosinófilos.
Para melhor definição da conduta a ser adotada, é recomendável o seguinte exame complementar:
Considere que um paciente de 23 anos de idade, vítima de colisão de automóvel, foi encontrado fora do veículo pela equipe de resgate. Dá entrada no pronto-socorro sonolento, hipocorado, com frequência cardíaca de 120 bpm e dor abdominal difusa. Na avaliação secundária, foi realizado lavado peritoneal diagnóstico, que foi negativo.
O provável diagnóstico e seu tratamento são, respectivamente:
A ruptura diastática do ceco é uma possível complicação das obstruções intestinais baixas com válvula ileocecal competente.
O parâmetro que deve ser utilizado para indicar a cirurgia precocemente é
Conheça nossos planos