Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4369313 Medicina
A pêntade de Reynolds, observada em pacientes com colangite aguda grave é composta por:
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Q4369251 Medicina
Redução da HbA1c, em 20% do valor inicial, declínio do LDL -c para valores < 89 mg/dl
Alternativas
Q4369248 Medicina

Quando há suspeita de doenças infecciosas, como tuberculose ou doenças fúngicas, ou neoplasias passíveis de cura como linfoma, a biopsia da suprarrenal está indicada, e é usado um tipo de punção. Assinale a alternativa correta:
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Q4369247 Medicina
É uma doença endócrina rara caracterizada por níveis de cálcio séricos baixos, níveis elevados de fósforo sérico e ausência ou níveis séricos inapropriadamente baixos de paratormônio. Assinale a alternativa correta: 
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Q4369195 Medicina
Sobre a síndrome nefrótica primária ou idiopática (SNI), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A síndrome nefrótica (SN) é caracterizada por proteinúria maciça, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia e ocorre pelo aumento da permeabilidade da membrana basal glomerular. Pode ser dividida em secundária, quando causada por alguma outra doença, ou idiopática. Em crianças, a síndrome nefrótica primária ou idiopática (SNI) representa 90% dos casos diagnosticados antes dos 10 anos de idade e 50% dos que se apresentam após essa idade. Apesar de menos frequente, a avaliação inicial deve afastar a presença de causas secundárias, como doenças sistêmicas, infecções, neoplasias e uso de medicamentos.

II - Histologicamente, a SNI revela apagamento difuso dos podócitos à microscopia eletrônica e alterações mínimas à microscopia ótica, sendo então diferenciada em síndrome nefrótica por lesões mínimas (SNLM) ou glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF).

III - Os pacientes com SN podem ser definidos por sua resposta à terapia inicial em sensíveis (SNSC) ou resistentes ao corticosteroide (SNRC). Entre os sensíveis, a maior parte apresenta SNLM, embora GESF possa ocorrer. Entre os resistentes, a maioria apresenta GESF, e a minoria, SNLM (4,5). Os que não respondem ao curso inicial de glicocorticoide devem ser submetidos à biópsia renal para determinar o diagnóstico histológico e orientar novas escolhas terapêuticas. 
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Q4369191 Medicina
Nos distúrbios de cálcio: Podemos encontrar hipercalcemia, por diminuição de excreção desse elemento, nos casos de:
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Q4369189 Medicina
Nos distúrbios de potássio: Sobre a hipocalemia, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
Q4369188 Medicina
Nos distúrbios de potássio: São causas de hipocalemia, exceto: 
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Q4369035 Medicina
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma desordem funcional do intestino recidivante, definida por critérios diagnósticos baseados em sintomas na ausência de causas orgânicas detectáveis. O quadro sintomático não é específico da SII porque os sintomas podem se apresentar ocasionalmente em qualquer indivíduo. Para diferenciar a SII de sintomas intestinais passageiros, os especialistas têm sublinhado o caráter crônico e recorrente da SII, e têm proposto critérios diagnósticos baseados na frequência de aparição dos sintomas e sua duração. Como características típicas da síndrome do intestino irritável podemos citar, exceto:
Alternativas
Q4369033 Medicina
Dentre as alternativas abaixo, não é considerado critério utilizado para o diagnóstico de síndrome metabólica: 
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Q4369032 Medicina

Paciente de 61 anos, sexo feminino, melanoderma, casada, relata que há 2 meses iniciou com dor em epigástrio associado a perda de peso de 8kg no período (60->52kg) e há 5 dias com icterícia, mal estar, inapetência, colúria, acolia fecal e prurido. Nega sangramentos ou alterações neurológicas. 

Nega febre, alterações urinárias ou intestinais. Paciente com histórico de artralgias crônicas em uso regular de canela de velho em cápsulas. Relata cirurgia de colecistectomia prévia e 2 cesáreas. É alérgica a antiinflamatório. Possui um irmão com cirrose por álcool. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico está emagrecida e com vesícula biliar palpável e indolor.

Qual o nome do sinal descrito ao exame físico e a provável hipótese diagnóstica para o caso?

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Q4369031 Medicina
Sobre cirrose hepática, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q4369026 Medicina
São critérios que ajudam a definir a gravidade de uma pneumonia adquirida na comunidade, em adultos, exceto:
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Q4369025 Medicina
Durante uma campanha de prevenção em ambiente hospitalar, uma mulher com 43 anos de idade, enfermeira, foi submetida à sorologia para o vírus da hepatite C (VHC), por teste rápido, com resultado reagente. As demais sorologias (para hepatite B e HIV) são negativas. Está ansiosa, pois não entende bem o que tal resultado significa, pois não tem ideia como pode ter pego a doença. Na primeira etapa de investigação, além de responder às dúvidas que a paciente apresentar durante o atendimento, é necessário que o médico priorize:
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Q4369024 Medicina
Bernardo, 45 anos, consulta na sua Unidade de Saúde para trazer os exames de investigação solicitados por colega após ter tido relações sexuais desprotegidas. Entre os exames, você verifica o teste de HIV positivo, já confirmado. Sobre o tratamento e acompanhamento do paciente, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4368911 Medicina
Uma paciente de 76 anos, com diabetes, hipertensão arterial, disfunção miocárdica sintomática e fibrilação atrial, tem a seguinte avaliação e indicação:
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Q4368908 Medicina
 Um paciente de 56 anos se apresenta com insuficiência cardíaca, taquicardia ventricular sustentada, linfonodos cervicais, infiltrado pulmonar bilateral, hepatomegalia e eritema nodoso, das opções abaixo, qual seria o diagnóstico mais provável: 
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Q4368752 Medicina
Paciente mulher, 65 anos, hipertensa em uso de losartana e furosemida submetida a cirurgia colecistectomia por colecistite aguda refere muita náusea a vomito no préoperatório, paciente refere ter realizado gastroplastia redutora há 7 anos e evoluiu com diarréia crônica. Durante o ato cirúrgico no monitor cardíaco a paciente evolui com torsades de pointes. Qual a principal causa desse distúrbio?
Alternativas
Q4368462 Medicina
Sobre a doença intestinal inflamatória, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I - As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) compreendem, principalmente, a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RU), ambas idiopáticas, porém relacionadas a uma resposta imunológica anormal à microbiota bacteriana da luz intestinal.
II - Na RU a inflamação é difusa, restrita à mucosa e inespecífica, com comprometimento contínuo da parede, principalmente do reto, enquanto na DC as lesões são descontínuas, podem comprometer todas as camadas da parede e afetar qualquer parte do trato gastrointestinal.
III - O quadro clínico é comum e compreende diarreia, febre e dores abdominais, podendo cursar também com manifestações extraintestinais. O diagnóstico é feito através dos dados clínicos, achados radiológicos e histológicos, sem haver, no entanto, nenhuma característica que isoladamente feche o diagnóstico de DII específica.
Alternativas
Q4368461 Medicina
Sobre a cirrose hepatica, leia as afirmativas a seguir e assinale alternativa a correta:
I - A cirrose hepática, caracterizada pela substituição difusa da estrutura hepática normal por nódulos de estrutura anormal circundados por fibrose, é o estádio final comum de uma série de processos patológicos hepáticos de diversas causas, como o etilismo, as hepatites crônicas virais e auto-imunes, além daquelas de ordem metabólica, vascular ou biliar.
II - A evolução do paciente cirrótico é insidiosa, geralmente assintomática ou marcada por sintomas inespecíficos (anorexia, perda de peso, fraqueza, osteoporose e outros) até fases avançadas da doença, dificultando o diagnóstico precoce. A maioria das mortes por cirrose é conseqüente a insuficiência hepatocelular, complicações decorrentes da hipertensão portal ou desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC).
III - A insuficiência hepatocelular pode resultar de uma súbita e maciça destruição hepática (como na hepatite fulminante viral ou por drogas) ou, mais freqüentemente, da agressão progressiva aos hepatócitos, como ocorre na cirrose. Seja qual for a evolução, 80% a 90% da capacidade funcional do fígado deve estar acometida para que ocorra falência hepática, tamanha a reserva funcional desse órgão. Entre as diversas conseqüências clínicas da insuficiência hepatocelular, podemos ressaltar a icterícia, a hipoalbuminemia, a alteração do metabolismo de estrogênios, a coagulopatia e a encefalopatia hepática.
IV - A hipertensão portal é definida como um aumento do gradiente de pressão entre as veias porta e hepática (ou veia cava inferior) acima de 5 ou 6mmHg.
Alternativas
Respostas
6401: C
6402: A
6403: B
6404: D
6405: A
6406: B
6407: C
6408: D
6409: D
6410: B
6411: X
6412: A
6413: E
6414: C
6415: D
6416: A
6417: B
6418: A
6419: A
6420: B