Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 204

Q3596788

Ano: 2023 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Gaspar - SC Prova: IESES - 2023 - Prefeitura de Gaspar - SC - Médico Clínico Geral (ESF) |

Q3596788 Medicina

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é um importante problema de saúde em todo o mundo, causando morbidade e mortalidade. Os primeiros sintomas do IAM manifestam-se nas primeiras horas e, sem assistência médica, muitas vezes resultam em mortalidade. A amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW), um biomarcador também conhecido como índice de anisocitose, é expressa pela quantificação da variabilidade de tamanho dos glóbulos vermelhos e, juntamente com as alterações hematológicas dos eritrócitos, hemoglobina e hematócrito, é analisada rotineiramente em emergências cardíacas.
É correto afirmar que o infarto pode ser dividido em categorias:

I. Infarto por aterotrombose coronariana (tipo 1).
II. Infarto devido à incompatibilidade entre oferta e demanda do miocárdio, não devido a aterotrombose coronariana (tipo 2).
III. Infarto com morte súbita sem oportunidade de comprovação bioquímica ou eletrocardiográfica (tipo 3).
IV. Infarto relacionado à intervenção coronariana percutânea (angioplastia coronariana) (tipo 4a); Infarto relacionado à trombose de stent coronariano (4b).
V. Infarto relacionado à cirurgia de revascularização miocárdica (tipo 5).

A alternativa correta é:

A

Apenas a assertiva III está correta.

B

As assertivas I, II, III, IV e V estão corretas.

C

Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

D

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

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Q3595905

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Canela - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Canela - RS - Médico Gineco - Obstetra |

Q3595905 Medicina

A doença que causa inflamação do parênquima hepático ou injúria dos hepatócitos que resulta em aumento de enzimas hepáticas e, eventualmente, insuficiência hepática aguda, cuja melhora clínica e laboratorial ocorre em até seis meses, é:

A

Peritonite.

B

Miocardite.

C

Hepatite aguda.

D

Uretrite.

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Q3595902

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Canela - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Canela - RS - Médico Gineco - Obstetra |

Q3595902 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sobre a HAS, analisar os itens abaixo:

I. Os valores de 140 mmHg para a pressão sistólica e de 90 mmHg para a pressão diastólica, empregados para diagnóstico de HAS, correspondem ao momento em que a duplicação de risco repercute de forma mais acentuada, pois já parte de riscos anteriores mais elevados.

II. Além do diagnóstico precoce, o acompanhamento efetivo dos casos pelas equipes da Atenção Básica é fundamental, pois o controle da pressão arterial (PA) reduz complicações cardiovasculares e desfechos como infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC), problemas renais, entre outros.

A

Os itens I e II estão corretos.

B

Somente o item I está correto.

C

Somente o item II está correto.

D

Os itens I e II estão incorretos.

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Q3587026

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Francisco de Paula - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco de Paula - RS - Médico ESF |

Q3587026 Medicina

Sobre a síndrome nefrótica, assinale a alternativa correta.

A

É definida por albuminúria de mais de 2 a 2,5 g/dia, acompanhada por hipoglicemia, edema e hipertensão.

B

Os pacientes nefróticos frequentemente apresentam um estado hipercoagulável e são predispostos a trombose venosa profunda, êmbolos pulmonares e trombose venosa renal.

C

Os diuréticos de alça são contraindicações absolutas para os pacientes com síndrome nefrótica pelo risco de injúria renal aguda pré-renal.

D

A nefropatia membranosa está associada a doenças por imunocomplexos, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, infecções como hepatite C e gamopatia monoclonal.

E

A doença de lesão mínima é o padrão mais comum de síndrome nefrótica em adultos.

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Q3587024

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Francisco de Paula - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco de Paula - RS - Médico ESF |

Q3587024 Medicina

Os distúrbios de água e sódio incluem hipovolemia, hipervolemia, hiponatremia e hipernatremia. Estima-se que 15 a 20% dos pacientes hospitalizados desenvolvam hiponatremia ou hipernatremia. Acerca da hiponatremia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hiponatremia associada ao uso de tiazídicos é a causa mais comum de hiponatremia fármaco-induzida.

B

Na perda de sal cerebral, os pacientes que sofreram traumatismo cranioencefálico ou hemorragia intracraniana apresentam perda renal inadequada de sódio; os níveis de HAD (hormônio antidiurético) aumentam e os pacientes desenvolvem hiponatremia se líquido hipotônico for ingerido ou administrado.

C

Insuficiência cardíaca e cirrose com ascite são causas comuns de hiponatremia hipotônica hipovolêmica.

D

No tratamento da hiponatremia, a correção ou a correção excessivamente rápida para uma concentração de sódio acima do nível necessário para proteger o paciente das sequelas neurológicas de edema cerebral pode resultar na síndrome de desmielinização osmótica.

E

O hipoaldosteronismo está tipicamente associado à hiponatremia, em grande parte devido à depleção de volume extracelular, que é uma característica dessa doença.

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Q3586484

Ano: 2023 Banca: ADVISE Órgão: Prefeitura de Lagoa do Carro - PE Prova: ADVISE - 2023 - Prefeitura de Lagoa do Carro - PE - Médico Ginecologista/Obstetra |

Q3586484 Medicina

As apresentações extrapulmonares da tuberculose (TB) têm seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos ou sistemas acometidos. Sua ocorrência aumenta em pacientes coinfectados pelo HIV, especialmente entre aqueles com imunocomprometimento grave. Sobre a tuberculose ganglionar periférica, pode-se afirmar:

A

É a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e em crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos. O diagnóstico é obtido por meio de aspirado por agulha e/ou ressecção do local, para realização de exames bacteriológicos e histopatológicos. A biopsia pode cursar com fístula no pós-operatório.

B

É consequência da ruptura de uma cavidade tuberculosa para o local e, por isso, além de líquido, muitas vezes ocorre também pneumotórax secundário.

C

É responsável por 3% dos casos de TB em pacientes não infectados pelo HIV e por até 10% em PVHIV. A meningite basal exsudativa é a apresentação clínica mais comum e é mais frequente em crianças abaixo dos seis anos de idade. Na forma subaguda, cursa com cefaleia, irritabilidade, alterações de comportamento, sonolência, anorexia, vômitos e dor abdominal, associados à febre, fotofobia e rigidez de nuca por tempo superior a duas semanas.

D

Afeta mais comumente a coluna torácica baixa e a lombar e seu quadro clínico apresenta-se com a tríade dor lombar, dor à palpação local e sudorese noturna.

E

Os principais sintomas são dor torácica, tosse seca e dispneia. Muitas vezes, a dor não se manifesta como a dor pericárdica clássica. Pode haver febre, emagrecimento, astenia, tontura, edema de membros inferiores, dor no hipocôndrio direito (congestão hepática) e aumento do volume abdominal (ascite).

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Q3582380

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Cruzeiro do Iguaçu - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Cruzeiro do Iguaçu - PR - Médico Generalista 20H |

Q3582380 Medicina

Sobre Dengue Grave, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Choque devido ao extravasamento grave de plasma evidenciado por taquicardia, extremidades frias e tempo de enchimento capilar ≥ a 2 segundos, pulso débil ou indetectável, pressão diferencial convergente ≤20mmHg; hipotensão arterial em fase tardia, acumulação de líquidos com insuficiência respiratória.
II - Sangramento grave, segundo a avaliação do médico (exemplos: hematêmese, melena, metrorragia volumosa, sangramento do sistema nervoso central).
III - Comprometimento grave de órgãos, tais como: dano hepático importante (AST/ALT>1.000), sistema nervoso central (alteração da consciência), coração (miocardite) ou outros órgãos.

A

I e II.

B

I, II e III.

C

II e III.

D

I e III.

E

II.

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Q3582373

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Cruzeiro do Iguaçu - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Cruzeiro do Iguaçu - PR - Médico Generalista 20H |

Q3582373 Medicina

Triquinose deve ser diferenciada de:

I - Febre reumática aguda, artrite aguda, angioedema e miosite
II - Doenças febris, como tuberculose, febre tifoide, sepse e brucelose (febre ondulante)
III - Pneumonite
IV - Manifestações neurológicas de meningite, encefalite e poliomielite
V - Eosinofilia por causa de neoplasias, leucemia eosinofílica, poliarterite nodosa ou doenças causadas por outros nematódeos migrantes.

Estão corretas:

A

I e II.

B

I e III.

C

I, III e IV.

D

I, II, III e IV.

E

II, III e VI.

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Q3582083

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT - Médico Clínico Geral |

Q3582083 Medicina

Em atendimento a um paciente com macrocitose, neutrófilos imaturos e plaquetas com contagem menor do que 50 mil/microL, a conduta a seguir deve ser:

A

encaminhamento para urgência e consulta com hematologista

B

dosagem de vitamina B12

C

reposição de folato

D

encaminhamento para infectologista

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Q3582082

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT - Médico Clínico Geral |

Q3582082 Medicina

São causas de acidose metabólica:

A

uso de diuréticos e abuso de laxantes

B

diarreia e uso de álcool

C

antibióticos e hipopotassemia

D

hiperaldosteronismo primário e hipomagnesemia

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Q3582078

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT - Médico Clínico Geral |

Q3582078 Medicina

São fatores de risco da Hipertensão Arterial (HA), segundo a diretriz de Hipertensão Arterial Sistêmica da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2020):

A

síndrome de apneia e hipopneia obstrutiva do sono e sedentarismo

B

etnia e ingestão excessiva de potássio

C

envelhecimento e baixa ingesta de álcool

D

uso de imipramina e alta renda familiar

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Q3582077

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT - Médico Clínico Geral |

Q3582077 Medicina

O sinal de filatov caracteriza-se por palidez perioral e é encontrado na seguinte doença:

A

eritema infeccioso

B

sarampo

C

rubéola

D

escarlatina

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Q3581101

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Ibiraiaras - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Ibiraiaras - RS - Médico Clínico Geral |

Q3581101 Medicina

Qual das seguintes opções é o tratamento de escolha para a policitemia vera, um distúrbio mieloproliferativo caracterizado pelo aumento anormal das células sanguíneas, incluindo glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas?

A

Transfusões de sangue regulares.

B

Esplenectomia (remoção cirúrgica do baço).

C

Flebotomia terapêutica.

D

Uso de anticoagulantes, como a heparina.

E

Radioterapia para a medula óssea.

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Q3579227

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579227 Medicina

Sobre o diagnóstico da hipertensão arterial sistêmica, analise as alternativas e assinale a correta:

I - Cerca de 90% dos pacientes são assintomáticos.
II - É desnecessário a pesquisa de lesão de órgão alvo (LOA), pois a grande maioria não tem sintomas.
III -Recomenda-se, pelo menos, a medição da pressão arterial (PA) a cada dois anos para adultos com PA <= 120/80 mmHg, e anualmente para aqueles com PA > 120/80 mmHg e < 140/90 mmHg.
IV - Hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos e naqueles em uso de medicação antihipertensiva.

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas II e IV.

E

Apenas I e III.

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Q3579221

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Imbituva - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Imbituva - PR - Médico |

Q3579221 Medicina

A diarreia é uma alteração do hábito intestinal com diminuição da consistência das fezes, que podem ser amolecidas ou até mesmo líquidas, acompanhada na maioria das vezes do aumento da frequência de dejeções diárias (>= 2 por dia) e aumento do volume fecal. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a correta:

I - A diarreia aguda tem duração < 2 semanas.
II - A diarreia persistente está entre o ponto de corte > 2 semanas e < 4 semanas.
III - A diarreia crônica tem como classificação com > 4 semanas.
IV - A diarreia ocorre quando há desequilíbrio entre a absorção e secreção de fluidos pelo intestino devido a uma enterotoxina ou lesão que acarrete uma diminuição da absorção, mediada por agressão direta pelo microrganismo ou citotoxina.

A

Todas as alternativas estão corretas.

B

Apenas I.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, III e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3575886

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575886 Medicina

No infarto do miocárdio o eletrocardiograma (ECG) e o teste mais importante que deve ser realizado, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Infarto agudo lateral do ventrículo esquerdo (traçado obtido poucas horas após o início da doença): Há um evidente elevação hiperaguda do segmento ST nas derivações D1, aVL, V4 e V6, bem como infradesnivel recíproco em outras derivações

B

Infarto ventricular esquerdo lateral (após as primeiras 24 horas): Os segmentos ST estão menos elevados; Desenvolvem-se ondas Q significativas e ondas R se permanece nas derivações D3, aVF, V2 e V5.

C

Infarto ventricular esquerdo lateral (vários dias mais tarde): Persistem as Ondas Q significativas e a perda de voltagem da Onda R. Os segmentos ST agora estão essencialmente isoeletricos. O ECG provavelmente se alterará apenas de forma lenta nos meses subsequentes.

D

Infarto ventricular esquerdo (diafragmatico) inferior agudo (traçado obtido poucas horas após o início da doença): Há elevação hiperaguda do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF e infradesnivel recíproco em outras derivações.

E

Infarto ventricular esquerdo (diafragmatico) inferior (após as primeiras 24 horas): Persistem as ondas Q significativas com diminuição da elevação do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF.

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Q3575885

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I |

Q3575885 Medicina

IM: infarto do miocárdio; cTn: tropo nina cardíaca e LSR: limite superior de referência.

Sobre abordagem clínica de pacientes com infarto do miocárdio (IM), podemos classificar em 5 tipos, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Tipo 1: IM provocado (causas externas) por isquemia devido a um evento coronário primário (por exemplo: ruptura, erosão ou fissuras na placa; dissecção coronária).

B

Tipo 2: isquemia devido à aumento da demanda de oxigênio (por exemplo: hipertensão), ou diminuição do fornecimento (por exemplo: espasmo ou embolia arterial coronariana, arritmia, hipotensão).

C

Tipo 3: relacionado com a morte cardíaca inesperada e súbita.

D

Tipo 4: tipo 4a - associado com intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 5 x 99 percentil do LSR) e tipo 4b - associado com trombose do stent documentada.

E

Tipo 5: associado com revascularização do miocárdio (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 10 x 99 percentil do LSR).

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Q3574555

Ano: 2023 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de São Francisco - MG Prova: COTEC - 2023 - Prefeitura de São Francisco - MG - Médico do Trabalho/Médico PSF |

Q3574555 Medicina

A hipertensão arterial (HA) é a doença crônica mais comum globalmente e o principal fator de risco para doenças cardiocerebrovasculares. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, a meta pressórica deve ser individualizada, levando em conta a idade, a presença de doença cardiovascular ou os fatores de risco. Portanto, a alternativa CORRETA referente a esse tema é:

A

A meta de tratamento, para hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, é atingir valores de pressão arterial abaixo de 120 mmHg × 70 mmHg.

B

O tratamento anti-hipertensivo, para hipertensos com insuficiência cardíaca ou histórico de acidente vascular encefálico, deve ser ajustado a fim de alcançar uma meta de pressão arterial abaixo de 110 mmHg × 80 mmHg.

C

O objetivo do tratamento, para hipertensos com doença renal crônica, é atingir pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, sem a necessidade de monitorização rigorosa de eventos adversos.

D

A meta terapêutica para hipertensos com doença arterial coronariana é atingir valores de pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, mas a pressão arterial diastólica deve ser mantida acima de 70 mmHg.

E

O tratamento da hipertensão em indivíduos diabéticos visa manter a pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 80 mmHg, buscando preferencialmente uma redução acentuada para valores inferiores a 120 mmHg × 70 mmHg.

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Q3572582

Ano: 2023 Banca: MS Consultoria Órgão: Prefeitura de Mata de São João - BA Prova: MS Consultoria - 2023 - Prefeitura de Mata de São João - BA - Médico Clínico Plantonista |

Q3572582 Medicina

A deficiência de ADH causa o Diabetes Insípido, uma condição caracterizada pela micção excessiva (poliúria) decorrente da incapacidade do rim de absorver a água apropriadamente da urina. Isso pode resultar em uma variedade de processos, incluindo traumas na cabeça, tumores e distúrbios inflamatórios do hipotálamo e da hipófise, assim como procedimentos cirúrgicos envolvendo estes órgãos. O Diabetes Insípido da deficiência do ADH é designado como Central para diferenciá-lo do Diabetes Insípido Nefrogênico, que resulta da incapacidade de resposta tubular renal do ADH circulante.

(ROBBINS & COTRAN - Kumar, Abbas, Fausto, Aster. Patologia Bases Patológicas das Doenças. Elsevier. Rio de Janeiro.p.1114.)

Sobre o contexto enunciado, marque a alternativa incorreta.

A

As manifestações clínicas dessas duas doenças são similares e incluem a excreção de grandes volumes de urina diluída com uma gravidade específica inapropriadamente baixa.

B

O sódio sérico e a osmolalidade estão aumentados como resultado da perda renal excessiva de água livre, resultando em sede e polidipsia.

C

Os pacientes que podem beber água geralmente compensam as perdas urinárias; os pacientes que estão obtundidos, acamados ou limitados de outra forma em sua capacidade de obter água podem desenvolver desidratação com risco de vida.

D

Os achados clínicos característicos são de um paciente com poliúria e polidipsia associado a uma hiperosmolalidade sérica (>295 mOsm/kg), e o sódio plasmático inferior a 145 mEq/1.

E

A DIC, dependendo da etiologia, pode ser temporária ou permanente.

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Q3571573

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q3571573 Medicina

Sobre os marcadores sorológicos utilizados para a pesquisa da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV), assinale a alternativa correta.

A

A persistência do HBsAg (antígeno de superfície do HBV) além de 3 meses caracteriza a infecção crônica.

B

O Anti-HBc IgM é um marcador de infecção recente, que surge até 30 dias antes do aparecimento do HBsAg e é encontrado por até 1 ano após a infecção.

C

O surgimento do Anti-HBs, normalmente, está associado ao desaparecimento do HBsAg, funcionando como um indicador de cura e imunidade.

D

O HBeAg é o anticorpo específico contra o antígeno “e” do vírus da hepatite B.

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