Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 201

Q3642351

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico |

Q3642351 Medicina

A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica de etiologia desconhecida, sendo o acometimento pulmonar o mais comum, sabendo disso, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)Esplenomegalia é encontrada em mais de 50% dos casos.
(__)O diagnóstico é clínico, não necessitando de exames laboratoriais ou imagiológicos.
(__)O tratamento é baseado no uso de corticoesteroides e existe possibilidade de resolução espontânea.
Assinale a alternativa cuja ordem de julgamento de cima para baixo está correta:

A

V − F − V.

B

V − V − F.

C

F − V − F.

D

F − F − V.

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Q3642346

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico |

Q3642346 Medicina

Considerando que a síndrome mononucleose-like geralmente apresenta formas benignas e não requer tratamento específico, assinale a alternativa correta relacionada ao tema.

A

O uso de beta-lactâmicos pode desencadear ou agravar um rash cutâneo.

B

A síndrome de mononucleose é causada principalmente pela infecção aguda pelo vírus da gripe.

C

Em casos de citomegalovirose, o aumento de transaminases frequentemente ultrapassa 10 vezes o valor de referência.

D

A principal via de transmissão da toxoplasmose é o contato com a saliva de pacientes infectados.

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Q3642345

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico |

Q3642345 Medicina

A sífilis é uma enfermidade sistêmica e tem como principal via de transmissão o contato sexual. Sobre essa afecção, assinale a alternativa correta.

A

Gestantes não devem se valer de penicilina para o tratamento.

B

A fase secundária pode surgir entre 1 e 40 anos após o início da infecção, causando sintomas como lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas.

C

Apresenta-se na forma de cancros, com bordas ulceradas e doloridas em região genital.

D

Os testes treponêmicos são feitos apenas qualitativamente.

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Q3637522

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Divino das Laranjeiras - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Divino das Laranjeiras - MG - Médico de PSF |

Q3637522 Medicina

Paciente 60 anos, sexo masculino, etilista inveterado, comparece ao pronto atendimento, algo confuso, queixando-se de dor abdominal difusa e febre. Sabidamente cirrótico, nota-se, ao exame, ascite volumosa. A paracentese diagnóstica revelou líquido de aspecto amarelo citrino, 350 neutrófilos/mm³, proteína total de 0,5 g/dL e cultura com crescimento monobacteriano. Tendo em vista o quadro clínico hipotético em questão, assinale a alternativa CORRETA:

A

Os agentes patogênicos frequentemente envolvidos são Streptococcus pneumoniae e Sthapylococcus aureus.

B

Por se tratar de uma doença hepática de provável etiologia alcoólica, é esperado que os exames laboratoriais revelem níveis de ALT mais elevados em relação à AST.

C

A antibioticoterapia deve ser implementada após resultado da cultura.

D

Deve ser feita infusão de albumina para profilaxia de síndrome hepatorrenal.

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Q3637520

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Divino das Laranjeiras - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Divino das Laranjeiras - MG - Médico de PSF |

Q3637520 Medicina

Na insuficiência renal aguda pré-renal, são prováveis achados, EXCETO:

A

relação ureia/creatinina > 40;

B

fração de excreção de sódio elevada;

C

presença de cilindros hialinos;

D

osmolaridade urinária elevada.

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Q3637518

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Divino das Laranjeiras - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Divino das Laranjeiras - MG - Médico de PSF |

Q3637518 Medicina

Mulher 65 anos, tabagista 80 anos/maço, sabidamente portadora de DPOC, comparece ao consultório médico. Queixa-se de tosse constante e dispneia aos moderados esforços. Obteve 12 pontos no teste de avaliação da DPOC (CAT). Informa 1 episódio de mudança na qualidade e na quantidade de secreção respiratória com piora da tosse, sendo tratada ambulatorialmente. Exames laboratoriais evidenciam pH 7,41, pCO2 70, pO2 69, HCO3 30, VEF1 38% do previsto. Tendo em vista o caso clínico em questão, assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação da DPOC desse paciente de acordo com o GOLD 2019:

A

Estágio II C;

B

Estágio III B;

C

Estágio IV D;

D

Estágio IV C.

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Q3635670

Ano: 2023 Banca: ISBA Órgão: Prefeitura de Olho D`Água Grande - AL Prova: ISBA - 2023 - Prefeitura de Olho D`Água Grande - AL - Médico PSF |

Q3635670 Medicina

Com relação a Leucemia, analise as proposições a seguir:
I. Caracteriza-se pela formação anormal de glóbulos vermelhos;
II. Ocorre o impedimento da produção adequada de células sanguíneas;
III. O transplante de medula óssea é um tratamento eficaz para essa doença.
Está correto o que se afirma em:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas no item III.

D

Apenas no item I e III.

E

Apenas no item II e III.

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Q3629347

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629347 Medicina

José, 45 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, evolui com febre, náuseas e vômitos persistentes. Foi trazido à UBS por não haver melhora do quadro, tendo sido realizados hidratação rigorosa e sintomáticos e posteriormente recebido alta. Após 2 dias, o médico da UBS realizou uma consulta domiciliar e encontrou o paciente com rebaixamento do nível de consciência, piora importante da febre, hipotenso e bradicárdico; tendo rapidamente encaminhado para o hospital mais próximo, mas não respondeu satisfatoriamente às medidas terapêuticas, dentre elas: hidratação vigorosa, droga vasoativa (EV), antibiótico, vindo a falecer.

Imagem associada para resolução da questão

Considere a Declaração de Óbito e assinale qual o diagnóstico para preencher no campo “a”:

A

DPOC.

B

Choque cardiogênico.

C

Gastroenterite.

D

Hipertensão Arterial sistêmica.

E

Choque séptico.

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Q3629340

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629340 Medicina

Após um mês da primeira consulta, S. João retorna à consulta com níveis pressóricos PA: 130/80 – 135/86 mmHg. E Dr. Mário classificou a HAS de S. João como:

A

Diastólica.

B

Sistólica.

C

Resistente.

D

Refratária.

E

Resistente e Refratária.

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Q3628644

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628644 Medicina

Sobre o hipotireoidismo, assinale a alternativa correta.

A

Um baixo nível de T4 livre em associação a normalidade persistente dos níveis de TSH (hormônio tireoestimulante) estabelece o diagnóstico de hipotireoidismo primário manifesto.

B

O hipotireoidismo é mais comum em homens, em indivíduos brancos e em latino-americanos.

C

A deficiência dietética de iodo constitui uma causa de hipotireoidismo secundário nas regiões do mundo onde a deficiência desse micronutriente existe e não é corrigida pela suplementação de iodo.

D

Os adultos com doença cardíaca isquêmica conhecida ou suspeita devem iniciar o tratamento com levotiroxina em doses aumentadas, posto que a persistência do hipotireoidismo sem controle cursaria com aumento de risco para infarto agudo do miocárdio e arritmias.

E

Os fatores de risco para o mixedema podem incluir idade avangada, acesso precário aos cuidados de saúde, clima frio e doenças subjacentes graves.

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Q3628643

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628643 Medicina

Assinale a alternativa correta referente ao mecanismo básico da acidose nos casos de acidose renal tubular (ATR).

A

A ATR proximal (tipo 2) é caracterizada por uma reabsorção aumentada de bicarbonato.

B

O antirretroviral tenofovir, um análogo de nucleotídio inibidor da transcriptase reversa, é uma causa da síndrome de Fanconi.

C

Na ATR distal (tipo 1), há uma produção excessiva de amônia, levando à excreção continua de ácido na urina.

D

Mais comumente, a acidose tubular renal distal está associada a síndrome de Fanconi.

E

Na ATR proximal (tipo 2), há perda urinária acentuada de cloro e retenção de sódio.

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Q3628641

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628641 Medicina

O consumo excessivo de álcool etílico provoca doença hepática alcoólica e pode agravar significativamente outros distúrbios hepáticos. Acerca da esteato-hepatite alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma razão Aspartato Aminotransferase (AST)/Alanina Aminotransferase (ALT) de mais de 2 é típica na doença hepática alcoólica, e níveis de ALT superiores a 150 a 200 UI/t são muito raros na doença hepática alcoólica.

B

A biópsia de fígado é fundamental para diferenciar a doença hepática alcoólica de outras entidades, para caracterizar a natureza da doença hepática alcoólica e para determinar se o paciente apresenta esteatose hepática ou hepatite alcoólica mais avançada.

C

Os estigmas do alcoolismo crônico incluem eritema palmar, contratura de Dupuytren e atrofia glandular mamária.

D

Entre os fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento da doença hepática alcoólica, o volume de álcool etílico consumido é o mais importante.

E

Os pacientes com cirrose alcoólica correm risco de carcinoma hepatocelular e devem ser submetidos a rastreamento com exame de imagem do fígado e determinação dos níveis séricos de alfafetoproteina semestralmente.

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Q3628638

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Iomerê - SC Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |

Q3628638 Medicina

Atriz de 23 anos chega em consulta com queixa de dispepsia (queimação na regido superior do abdome, empachamento pds-prandial e náuseas). Refere perda de 5 kg desde que esses sintomas iniciaram ha 1 més. Paciente nega histérico familiar de neoplasia gastrointestinal. Considerando o caso em voga, qual seria a melhor conduta?

A

Iniciar Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs) por 4 a 8 semanas.

B

Antibioticoterapia empírica para Helicobacter Pylori + 1BPs.

C

Solicitar endoscopia digestiva alta.

D

Apenas orientar modificação dietética e de estilo de vida.

E

Solicitar teste não invasivo para Helicobacter Pylori.

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Q3627414

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627414 Medicina

Um paciente de 48 anos de idade, deu entrada na unidade de pronto atendimento queixando de dor epigástrica de forte intensidade irradiando para as costas, há 12 horas, associada a vômitos e anorexia. Sem outras queixas. Informa que é etilista social e tabagista; tem diagnostico de gastrite e encontra-se em uso de omeprazol. Ao exame físico, PA = 145 mmHg x 95 mmHg, FC = 99 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar normal. Abdome tenso e doloroso em epigástrio e HCD sem outros sinais de peritonite.
De acordo com esse caso clínico,

A

o exame de imagem inicial deve ser a tomografia de abdome.

B

о paciente apresenta um quadro típico de abdome agudo cirúrgico.

C

os exames laboratoriais necessários são hemograma, TGO, TGP e PCR.

D

um dos possíveis diagnósticos é pancreatite aguda.

E

não há necessidade de solicitar raios X de abdome como exame inicial pois ele não trará nenhuma informação relevante.

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Q3627394

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627394 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade, compareceu à consulta na unidade básica de saúde queixando-se de dor em região de abdome, de leve intensidade, pior em epigástrio associada a náuseas. Refere também prurido na perna esquerda. Ao exame físico, apresentava PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, SPO2 = 97% AA. Relata que mora em área de assentamento recentemente ocupada, próxima a um lago.
Com relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico responsável pelo agravo descrito nesse caso é G. lamblia.

B

O prurido na perna esquerda provavelmente seja por causa de picada do mosquito transmissor dessa doença.

C

Essa doença está relacionada à falta de saneamento básico.

D

A ivermectina é o tratamento de escolha para esse caso clínico.

E

O diagnóstico pode ser feito por meio do exame de fezes (exame com alta sensibilidade para essa finalidade).

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Q3627384

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627384 Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de inchaço nas pernas e falta de ar. Informa que o edema de membros inferiores é associado à dispneia progressiva e que ambos iniciaram há uma semana. Relata ter diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Faz uso contínuo de metformina 1 g/dia, e levotiroxina 75 mcg pela manhã há mais de cinco anos.
Ao exame físico, estava em bom estado geral, afebril, corada, hidratada; Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Abdome flácido doloroso à palpação profunda, difusamente; RHA+; MMII com edema +/4+; Diurese = a observar. Apresenta FR = 18 irpm. SatO₂ = 98% (ar ambiente), FC = 80 bpm e PA = 140 mmHg x 80 mmHg.
A paciente foi encaminhada para realização de radiografia de tórax e para ser medicada com duas ampolas de furosemida endovenoso. Após 25 minutos, ela retornou informando que havia piorado da falta de ar. A radiografia de tórax teve resultado normal. Como nova conduta, solicitou-se exames laboratoriais e prescreveu máscara de O₂ 5 L/mim com repouso na poltrona até ser reavaliada.

Tendo em vista esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Como principal hipótese diagnóstica, pode-se pensar em insuficiência cardíaca congestiva.

B

A principal contribuição do exame de urina (EAS) na emergência seria avaliar a presença de proteinúria.

C

A radiografia de tórax normal afasta a principal causa de infecção em mulheres diabéticas que é a pneumonia.

D

Nesse caso, a oferta de O2 nesse caso seria uma conduta inicial que evitaria a piora da dispneia.

E

Houve falha na condução do problema desse caso clínico.

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Q3614568

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3614568 Medicina

A anemia se define como uma diminuição na quantidade de eritrócitos circulantes ou na concentração de hemoglobina inusualmente baixa ou na relação de ambos os fatores, resultando na diminuição da capacidade transportadora de oxigênio. Sobre as anemias é incorreto afirmar que:

A

Enquanto nas anemias por insuficiência de ferro os eritrócitos tendem a ser microcíticos e hipocrômicos, nas anemias megaloblásticas eles se apresentam macrocíticos e deformes, podendo ainda, apresentarem-se de forma anômala nas anemias de células falciformes.

B

Uma das principais causas de morte por anemia de células falciformes é a “Síndrome Torácica Aguda”, caracterizada por dor torácica súbita, tosse, dispneia e febre, bem como a presença de infiltrado multifocal pulmonar na radiografia de tórax.

C

A alteração das células tronco pluripotentes da medula óssea, cujo resultado é uma redução nas três linhas celulares hematopoiéticas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas) e que geralmente é causada por exposição à doses altas de radiação, substancias químicas e toxinas é denominada “Anemia Megaloblástica”

D

A Anemia Hemolítica se caracteriza pela destruição prematura dos glóbulos vermelhos, com retenção corporal de ferro e outros produtos de destruição dos eritrócitos, e pode ser ocasionada, entre outros fatores, por defeitos na membrana do eritrócito, hemoglobinopatias ou defeitos enzimáticos hereditários.

E

Enfermidades Crônicas como artrite reumatoide, cânceres e insuficiência renal crônica podem causar anemia mediante a produção de citoquinas inflamatórias que interferem com a produção ou a resposta da eritropoetina.

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Q3614386

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Médico Plantonista |

Q3614386 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento por sentir-se sonolenta e enfraquecida nos últimos dias. Alega a diminuição no apetite, dificuldade para evacuar e intolerância ao frio, além de expressar-se com uma voz rouca e áspera. Ao exame clínico, observa-se que a paciente apresenta mixedema na face e na região dorsal das mãos. A pele está seca e escamosa, bem como os cabelos e pelos das sobrancelhas que também estão secos e quebradiços. A alternativa que melhor se enquadra com os achados clínicos observados nos exames solicitados ao paciente para confirmação do diagnóstico é:

A

TSH Sérico elevado, Diminuição na concentração total de T4, T3 normal, Colesterol Sérico Elevado. Anemia.

B

TSH Sérico diminuído, Aumento na concentração total de T4, T3 normal, Colesterol Sérico diminuído. Anemia.

C

TSH Sérico Elevado, Diminuição na concentração total de T4, diminuição na concentração total de T3, Colesterol Sérico diminuído.

D

TSH Sérico normal, Concentração total de T4 normal, diminuição na concentração total de T3, Colesterol Sérico aumentado.

E

TSH Sérico elevado, Aumento na concentração total de T4, Aumento na concentração total de T3, Colesterol Sérico Elevado. Anemia.

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Q3613147

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613147 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

Considerando o diagnóstico diferencial de artrite gotosa, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se à deposição articular de cristais de oxalato de cálcio.

B

Tem padrão álgico predominantemente diurno.

C

Apresenta pico álgico logo à abertura do quadro.

D

Tem o joelho como principal articulação acometida.

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Q3613145

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613145 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande alívio do quadro álgico.

A respeito da avaliação complementar do quadro, assinale a alternativa correta.

A

A radiografia é o principal exame complementar.

B

A artrocentese é um procedimento complexo que deve ser realizado em ambiente de centro cirúrgico.

C

Quanto maior a neutrofilia na análise do líquido sinovial, maior a probabilidade de processo autoimune.

D

Pode-se utilizar a técnica de Gram no líquido sinovial para pesquisa de agente etiológico.

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