Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.285 questões
Ano: 2023
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Itapiranga - SC
Prova:
AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 3 |
Q3893398
Medicina
As manifestações clínicas do hipogonadismo da
deficiência de testosterona dependem de época de
início, velocidade de instalação, duração e gravidade da
deficiência de testosterona (Vilar, 2020). Com base nas
condições associadas a alterações dos níveis de
globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG),
assinale a alternativa CORRETA que se tem o aumento
da SHBG.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860213
Medicina
Uma paciente com 40 anos comparece à consulta médica no
posto de saúde contando que, em razão de suas várias queixas
de insônia e dificuldades para dormir, já havia sido orientada
sobre higiene do sono, tendo obtido melhora parcial, e que, há
um mês e meio, havia se consultado com a enfermeira dessa
unidade, que iniciou um tratamento semanal de aplicação de
auriculoterapia. Refere ainda que começou, há 3 semanas, a
tomar tintura de mulungu, uma planta de que dispõe em sua
casa e de que sua família sempre se utiliza, de geração em
geração, para ansiedade e insônia. No momento, a paciente
relata ter obtido uma resposta muito boa a esse tratamento,
mas afirma que a consulta se deve à preocupação com
1 episódio de insônia que teve há 1 semana.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860204
Medicina
Após dois dias de árduos treinamentos militares sob sol
intenso, um recruta com 18 anos queixa-se de mal-estar,
fraqueza generalizada, relatando urina avermelhada e em
pequeno volume. Levado a uma unidade de emergência,
apresenta-se, no momento da consulta, em regular estado
geral, levemente taquipneico e hemodinamicamente estável,
com ausculta cardíaca e pulmonar normais e sem edemas.
Exames complementares revelam: creatinina: 4,2 mg/dL (valor
de referência [VR]: 0,7-1,2 mg/dL); ureia: 189 mg/dL (VR: 20-40 mg/dL);
potássio: 6,2 mEq/L (VR: 3,5-5,5 mEq/L) e acidose
metabólica moderada (gasometria arterial com
bicarbonato: 14 mmol/L - VR: 24 +/- 2 mmol/L), além de um
teste de fita apresentar resultado falso-positivo para
hemoglobinúria. Feito eletrocardiograma, o resultado mostra a
presença de "ondas T em tenda", e o paciente recebe
administração de gluconato de cálcio intravenoso (IV). Além
disso, diante da hipótese principal, cuja etiologia provável
parece ser rabdomiólise, o paciente é inicialmente tratado por via IV com reposição hídrica, oferta de bicarbonato de sódio
8,4% e glicoinsulinoterapia, além de nebulização regular com
beta-2 agonista. Algumas horas depois, o paciente mantém-se
estável, sem sinais de uremia ou congestão pulmonar. Seus
exames de então revelam: creatinina: 3,9 mg/dL; ureia: 165 mg/dL:
potássio: 6,1 mEq/L; e bicarbonato: 20 mmol/L. Nesse
momento, o médico opta pela instituição de terapia de
substituição renal (TSR).
Considerando-se o caso descrito, é correto afirmar que a indicação de TSR foi baseada na presença de
Considerando-se o caso descrito, é correto afirmar que a indicação de TSR foi baseada na presença de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860199
Medicina
Um homem com 50 anos chega ao pronto-socorro após queda
da própria altura e dor em pulso direito. Relata perda ponderal
de 25 kg nos últimos dois anos, referindo hiporexia e má
alimentação. Relata ingestão de bebidas destiladas diariamente
há 10 anos, cerca de 500 a 800 ml/dia, nega tabagismo,
doenças preexistentes, uso de medicamentos e de drogas
ilícitas. O paciente apresenta-se em estado geral ruim, apático,
alerta, orientado em espaço, pouco orientado em tempo; sua
marcha é atáxica. Ao exame físico, registram-se índice de
massa corporal de 18 kg/m2
; frequência cardíaca de
100 batimentos por minuto; frequência respiratória de
16 incursões respiratórias por minuto; pressão arterial de
100 × 60 mmHg. Observam-se diplopia, nistagmo e estrabismo
convergente bilateral, punho direito edemaciado, além de
amnésia retrógrada e distorção ao relatar histórias passadas.
Os resultados de seus exames de sangue apresentam:
hemoglobina: 13,1 g/dL (valor de referência [VR]: 13-16);
hematócrito: 38% (VR: 38-50); leucócitos: 8.890 /mL
(VR: 4.000-10.000); plaquetas: 280.000/mL (VR: 150.000-
400.00); sódio: 140 mEq/L (VR: 135-145); potássio: 3,8 mg/dL
(VR: 3,5-5,5); cálcio: 8,4 mg/dL (VR: 8,5–10,4); magnésio: 0,9 mg/dL (VR: 1,8-2,7); glicose: 68 mg/dL (VR: 70-99); TGO/AST: 70 U/L
(VR: <40); TGP/ALT: 85 U/L (VR: < 40); vitamina B1: 15 mmol/L
(VR: 60-120). No resultado da ressonância magnética plano
axial T2, observam-se sinais hiperintensos na região do tecto e
na substância cinzenta próxima ao aqueduto cerebral.
Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica da Síndrome de Wernick Korsakoff, quais seriam, respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a conduta terapêutica adequada para o paciente?
Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica da Síndrome de Wernick Korsakoff, quais seriam, respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a conduta terapêutica adequada para o paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860194
Medicina
Um homem com 45 anos, em uso de anti-inflamatório não
hormonal há 20 dias devido a tendinite de ombro esquerdo,
chega ao pronto-socorro com quadro de melena há 24 horas,
de moderado volume, associado a epigastralgia intensa e
mal-estar. Nega doenças preexistentes. Ao exame físico,
apresenta-se em bom estado geral, consciente, orientado, com
mucosas anictéricas, hidratadas e hipocoradas (+1/+4), fácies
atípica, tempo de enchimento capilar de 2 segundos,
frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, pressão
arterial de 120 × 80 mmHg, abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos aumentados, dor à palpação de epigástrio. Os
resultados de seus exames complementares apresentaram:
hemácias: 4.500.000; hemoglobina: 13%; hematócrito: 39%;
leucócitos: 4.400; plaquetas: 220.000; INR: 1,2 (valor de
referência [VR]: 1-1,4); ureia: 45 mg/dl (VR: 16-40),
creatina: 1,2 mg/dL (VR: 0,7-1,3); Potássio: 5,4 mEq/L (VR: 3,5-5,5);
tipagem sanguínea: A+, endoscopia digestiva alta com erosões
agudas de mucosa gástrica em região de antro e bulbo.
A conduta inicial mais adequada ao caso seria dieta zero e
A conduta inicial mais adequada ao caso seria dieta zero e
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860189
Medicina
Uma paciente com 25 anos chega para consulta na unidade
básica de saúde devido a quadro de disúria e polaciúria há
5 dias, que se agravou, tendo se iniciado hematúria nas últimas
24 horas. Ela relata que é a primeira vez que apresenta os
sintomas descritos, que é sexualmente ativa, negando ter
quaisquer outras queixas. O exame físico é normal, exceto por
dor à palpação profunda em hipogástrio.
Nessa situação, a conduta médica adequada para o caso é
Nessa situação, a conduta médica adequada para o caso é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860174
Medicina
Uma mulher com 52 anos comparece à consulta médica na unidade
básica de saúde com queixa de dores musculoesqueléticas crônicas,
mal localizadas, difusas, acima e abaixo da cintura. Refere que o
quadro tem cerca de 4 meses de evolução, tendo surgido
aparentemente após episódio de dengue (não grave). A paciente
também refere fadiga e quadro depressivo há longa data, além de
transtorno da articulação temporomandibular e síndrome do
intestino irritável. Relata apetite preservado. Seu exame físico é
normal, salvo por dor à compressão e palpação muscular difusa.
Digno de nota é que a simples insuflação do esfigmomanômetro
leva a dor significativa em ponto localizado cerca de 2 centímetros
distais do epicôndilo lateral do membro superior avaliado. Além
disso, há dor à compressão digital bilateral nos pontos de inserção
dos músculos subocciptais, no ponto médio da borda superior de
ambos os músculos trapézios, sobre a borda medial das escápulas,
nos quadrantes superiores externos das nádegas, posteriormente às
eminências trocantéricas dos fêmures, sobre a 2ª articulação
condroesternal direita e sobre as partes moles localizadas superior e medialmente a ambos os joelhos. Não há alterações no hemograma
completo, nem na dosagem de proteína C reativa, T4 livre, TSH e
velocidade de hemossedimentação.
No caso apresentado, qual o diagnóstico dessa paciente?
No caso apresentado, qual o diagnóstico dessa paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860170
Medicina
Uma paciente com 54 anos apresenta tosse com expectoração
e astenia há 5 dias, acompanhada de dispneia aos médios
esforços e um pico febril. Ao exame físico, encontra-se
consciente, contatuante, descorada (+2/+4), desidratada
(+2/+4), com pressão arterial de 90 × 60 mmHg, frequência
respiratória de 23 incursões respiratórias por minuto,
frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, saturação
O2 de 90% em ar ambiente, murmúrio vesicular presente em
hemitórax direito e diminuído em hemitórax esquerdo, abolido
em base esquerda, sem ruídos adventícios; radiografia de tórax
demonstrou derrame pleural à esquerda. Foi realizada
toracocentese, seguida de drenagem pleural fechada à
esquerda. O líquido, de aspecto turvo, foi encaminhado para
análise, sendo confirmado empiema pleural.
Acerca do líquido analisado, infere-se que
Acerca do líquido analisado, infere-se que
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860164
Medicina
Uma paciente com 22 anos foi atendida na atenção primária,
acompanhada pelos pais, que estão preocupados com sua
perda de peso. Eles contam que, desde os 14 anos, ela come
muito pouco e que já esteve internada para “ser alimentada”.
A paciente também refere ansiedade e palpitações que estão
afetando o seu dia a dia. Os pais dizem que não sabem
exatamente o quanto a paciente está comendo agora, mas que
ela não provoca vômitos ou abusa de medicamentos.
Ao exame físico, o índice de massa corporal da paciente
é 14,8 kg/m2
e sua pressão arterial está normal (100 × 60
mmHg), mas ela apresenta hipotensão postural assintomática
(queda de 18 mmHg na diastólica), desidratação e frequência
cardíaca de 42 batimentos por minuto.
Diante dessa situação, o médico deve
Diante dessa situação, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859879
Medicina
Um policial leva ao pronto-socorro um homem em situação de
rua, com idade aproximada de 55 anos, que está com febre
(temperatura axilar de 38,8 °C) e com tosse com expectoração
pútrida abundante, iniciadas há várias semanas. O paciente é
etilista, usuário de crack e não sabe informar sobre a existência
de doenças prévias. Foi realizada uma radiografia de tórax,
a qual pode ser vista a seguir.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859874
Medicina
Uma mulher de 28 anos encontra-se internada em hospital de
atenção secundária com quadro sugestivo de pielonefrite
aguda, secundária à nefrolitíase impactada no ureter direito,
confirmada por tomografia de abdome. A despeito da analgesia
potente e do uso de bloqueador alfa1-adrenérgico, a paciente
evoluiu muito sintomática, surgindo febre e calafrios no
segundo dia de internação. Seus níveis pressóricos estão em
torno de 70 mmHg de pressão arterial média (PAM), mas ela
encontra-se febril e taquipneica. Há evidências de disfunção
renal e respiratória no escore SOFA (Sepsis-related Organ Failure
Assessment).
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859854
Medicina
Um homem de 68 anos retorna do ambulatório de referência
devido a dores em coluna torácica e em lombar, de intensidade
progressivamente maior nos últimos 3 meses. Os exames
realizados apresentaram os seguintes resultados:
A radiografia de coluna vertebral mostrou lesões osteolíticas e fraturas vertebrais em T11, T12, L1 e L2. Nas últimas 2 semanas, o paciente apresenta-se excessivamente sonolento.
Considerando essas informações, a hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para confirmá-la são, respectivamente,
A radiografia de coluna vertebral mostrou lesões osteolíticas e fraturas vertebrais em T11, T12, L1 e L2. Nas últimas 2 semanas, o paciente apresenta-se excessivamente sonolento.
Considerando essas informações, a hipótese diagnóstica e o exame mais adequado para confirmá-la são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859844
Medicina
Um paciente de 17 anos, previamente hígido, relata cefaleia, dor
de garganta e febre há 8 dias. Ao exame físico, apresenta
linfonodos cervicais com características fibroelásticas, que são
indolores; o maior possui 1,5 cm de diâmetro. Seu exame
abdominal está sem alterações. O hemograma revela
leucocitose (15 500 células/mm³) e linfocitose com presença de
linfócitos atípicos.
Diante desse quadro, a conduta diagnóstica inicial adequada é a realização de
Diante desse quadro, a conduta diagnóstica inicial adequada é a realização de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859839
Medicina
Um homem de 65 anos, trabalhador rural, procura atendimento
em uma unidade de atenção primária à saúde por queixa de dor
na região lombar esquerda iniciada há 1 mês. A dor vem
piorando progressivamente e, nos últimos dias, tem
impossibilitado o sono reparador do paciente. Sua esposa se
queixa de que as calças do marido estão com cheiro de urina
ultimamente. Ao exame, o paciente está lúcido, colaborativo e
as mucosas estão úmidas e hipocoradas. Há retificação da
coluna lombar, espasmo muscular localizado e dor à palpação
delicada das apófises vertebrais de L2 e L3. As manobras de
elevação do membro inferior esquerdo estendido (Lasègue) e
do membro inferior direito estendido (Lasègue cruzado) não
reproduzem a dor. Como o paciente se queixa de dor com o
decúbito ventral, o sinal de Lasègue invertido (Wasserman) foi
pesquisado em pé. A extensão das coxas com o paciente em
ortostatismo também não provocaram dor.
Em relação a essa situação, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico clínico correto e a conduta médica apropriada.
Em relação a essa situação, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico clínico correto e a conduta médica apropriada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859835
Medicina
Uma mulher de 59 anos é atendida em unidade de
pronto-atendimento, queixando-se de dor lombar contínua, de
forte intensidade, de caráter progressivo e com piora no último
mês. Realizou tratamento prévio com analgésico e com antiinflamatório, porém os sintomas persistiram. Ela refere história
prévia de tratamento para câncer de mama há 3 anos. No
momento, está sem queixas acerca da mama. O exame físico
mostra hiperalgesia aos estímulos em coluna lombar.
Radiografia da coluna lombar: lesões líticas.
Com base no caso clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é
Com base no caso clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859833
Medicina
Na abordagem imediata ao paciente com cetoacidose diabética
na unidade de pronto-atendimento, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859804
Medicina
Uma mulher de 35 anos é encaminhada ao ambulatório de
referência de um hospital de atenção secundária, em função de
queixas de nervosismo, insônia e tremores. A paciente nega dor
na região cervical, assim como linfonodomegalias palpáveis.
Nega, também, quadros infecciosos recentes. Ao exame físico, a
paciente exibe fácies basedoweana típica, extremidades
quentes e úmidas, taquicardia (120 batimentos por minuto) e
hipertensão arterial sistólica isolada (164 × 78 mmHg). No
exame da tireoide, nota-se pequeno aumento de tamanho, não
nodular e sem sopro local à ausculta.
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859800
Medicina
Um homem de 49 anos procura atendimento com queixa de
dor epigástrica e retroesternal em queimação, diária, nos
últimos 5 meses. Relata que esses sintomas parecem agravar-se
quando se deita e após terminar as refeições. Ele nega disfagia
ou perda de peso. Refere tosse e rouquidão pela manhã nos
últimos meses. O paciente fez uso, por conta própria, de um
medicamento inibidor da bomba de prótons por 1 mês, com
melhora parcial dos sintomas. Ele refere ingesta ocasional de
bebidas alcóolicas, mas não fuma. Ao exame físico, observa-se
obesidade grau 2 e não são identificadas anormalidades
cardiopulmonares ou abdominais.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame mais adequado para confirmação diagnóstica
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame mais adequado para confirmação diagnóstica
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859799
Medicina
Uma mulher de 28 anos é avaliada em unidade básica de saúde
com queixa de diarreia crônica. A paciente refere estar
preocupada, pois sua mãe e irmã têm doença de Crohn. Ela
relata que a diarreia tem 2 anos de evolução, sendo, às vezes,
intercalada por períodos de constipação intestinal. Afirma,
também, que nunca foi despertada do sono em função da
diarreia e que há dor abdominal recorrente que sempre
alivia com a evacuação. Refere que não notou emagrecimento
ao longo desse período e afirma, ainda, que as fezes não
flutuam no vaso sanitário nem contêm muco, pus ou sangue.
Ao exame físico, a paciente revela-se eutrófica (índice de
massa corporal de 25 kg/m2
), normocorada, acianótica, sem
edemas e com sinais vitais normais. O resultado de sua
colonoscopia está normal e ela ainda aguarda o resultado do
exame histopatológico.
Acerca do caso relatado, a principal hipótese diagnóstica é
Acerca do caso relatado, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859794
Medicina
Um médico é chamado para avaliar um homem internado por
pancreatite aguda biliar. Ao chegar ao posto de enfermagem, a
técnica narra que o paciente começou a se queixar de “uma
cãibra” na mão, enquanto ela estava começando a desinflar o
manguito do esfignomanômetro. O paciente queixa-se de
parestesias periorais e nas extremidades. Ao exame, o paciente
está angustiado e sudorético, com os sinais vitais inalterados e
com glicemia capilar de 138 mg/dL. O médico, então, pede um
manguito, infla a bolsa durante 3 minutos acima da pressão
sistólica e observa a mão contraturada. Depois, percute o nervo
facial e observa contração dos músculos perilabiais
ipsilateralmente. Diante disso, ele solicita um eletrocardiograma
e constata que o intervalo QTc está aumentado.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção que descreve a hipótese clínica correta para explicar o cenário e as alterações descritos.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção que descreve a hipótese clínica correta para explicar o cenário e as alterações descritos.
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