Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Leia o caso clínico a seguir.
Paciente, do sexo masculino, queixa-se, há uma semana, de tonturas e lipotímias recorrentes, principalmente aos esforços físicos. Um médico, ao realizar o exame físico, percebe alteração do ritmo cardíaco, com frequência cardíaca de 34 batimentos/minuto que não se alterou com estímulos adrenérgicos, primeira bulha cardíaca com intensidade variável, identificando bulha em canhão.
Qual é a hipótese clínica para essa arritmia?
Homem de 50 anos apresenta-se com dor, edema e hiperemia na região mandibular, além de prostração e episódios de febre. Ao exame físico, apresenta secreção purulenta drenando pelo ducto de Stenon após expressão em região da mucosa jugal.
Considerando o caso em questão, qual alternativa a seguir apresenta a hipótese diagnóstica e a melhor opção de tratamento, respectivamente?
Um senhor de 62 anos, portador de HAS e tabagista, comparece à UBS para trazer os resultados de seus exames de rotina. Ele faz uso de losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg MID e apresenta bom controle de pressão arterial. A seguir estão os resultados dos exames desse paciente:
Hemoglobina: 14,3 mg/dl / Leucócitos: 7200/mm3 / Plaquetas: 230.000/mm3 / Potássio: 5,6 mEq/L / Sódio: 143 mEq/L / Ácido Úrico: 4,3 mg/dl / Glicose: 93 mg/dl / HbA1c – 5,4% / Creatinina: 0,8 mg/dl.
Sangue oculto nas fezes (imunohistoquímica): positivo / Colesterol total: 122 / Col. HDL: 46 / Col. LDL: 68 / Relação albumina-creatinina: 3,2 mg/g.
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?
Um médico, trabalhando em uma unidade de pronto atendimento, atende um paciente de 70 anos com queixa de febre de início há 4 dias, acompanhada de tosse produtiva e astenia. O paciente é diabético e hipertenso, encontra-se consciente e orientado, porém, no momento, está com a visão prejudicada, devido à cirurgia recente de correção de catarata. Ele não tem tomado as medicações de uso contínuo por não estar conseguindo identificá-las. Seu filho, que mora há 450 Km de distância, chegará em 2 dias para poder acompanhá-lo. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 100x64 mmHg, exame laboratorial: ureia 45 mg/dl e creatinina 0,6 mg/dL.
Diante do exposto, qual seria a conduta adequada?
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