Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3930151 Medicina
A sepse grave e o choque séptico representam uma importante causa de morbimortalidade em pacientes internados. Sobre o assunto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3930150 Medicina
Considere 2 pacientes: o primeiro tem TSH = 6,8mUI/L (VR = 0,5mUI/L) e T4 livre = 2,4 (VR = 0,90 a 1,80ng/mL); o segundo apresenta TSH = 2,5mUI/L e T4 livre = 0,35ng/dL. Esses pacientes apresentam, respectivamente? 
Alternativas
Q3930148 Medicina
Em um paciente de 52 anos, com história familiar positiva para diabetes (pai e avós maternos) e obesidade grau 1 (IMC = 32Kg/m²), além de ser hipertenso, sedentário e tabagista, ao realizar exames de rotina foi identificada glicemia de jejum = 124mg/dL. Foi submetido a teste oral de tolerância a glicose (75g de glicose anidra) com glicemia após 2 horas de 189mg/dL. Com base nessas informações, o diagnóstico e a conduta mais adequados são, respectivamente?
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Q3930144 Medicina
Com relação à semiologia cardíaca nas valvopatias, assinale a afirmativa CORRETA.
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Q3930142 Medicina
Uma mulher, de 35 anos, procura o pronto atendimento de Vitorino, apresenta queixa de dor no hemicrânio direito, pulsátil, de forte intensidade, acompanhada de náuseas e vômitos, fotofobia e fonofobia há 6 horas. Refere episódios prévios de cefaleia semelhantes ao atual. Nega uso de medicações contraceptivas, o exame neurológico está normal. Trata-se de?
Alternativas
Q3930140 Medicina
Homem, 67 anos, obeso, tabagista, dislipidêmico, chega ao pronto atendimento relatando dor precordial, mal-estar epigástrico e náuseas. Em análise, apresentou-se sudoreico, pálido, normocárdico, hipotenso, com saturação normal e ausculta pulmonar limpa. Com base no exposto e analisando o ECG, marque a alternativa CORRETA.
IMAGEM
Fonte: https://www.medicinanet.com.br/imagens/20090405195508.jpg
Alternativas
Q3895174 Medicina
Paciente de 53 anos, em tratamento quimioterápico para adenocarcinoma de pulmão com metástases ósseas, foi levado à urgência com quadro de confusão mental e desidratação. Ele usa tramadol e está com dor em gradeado costal controlada. Esposa refere que paciente começou a apresentar quadro de aumento de volume urinário há cerca de sete dias e notou-se alteração da consciência desde a tarde do dia anterior. Apresenta sinais vitais normais, exceto por taquicardia de 112 bpm. Ao exame físico, não se percebe nenhum sinal focal. A avaliação da tomografia de crânio não mostrou alterações. Com esses dados, a medida mais adequada é: 
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Q3895160 Medicina
Idoso, sexo masculino, de 82 anos é internado com pneumonia comunitária grave e, após 48 horas de internação, desenvolve confusão mental aguda, com desorganização do pensamento, flutuações do nível de consciência e desatenção. Prévio à internação, o paciente apresentava cognição preservada e estava orientado. A conduta inicial mais adequada para o manejo do quadro de delirium é:
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Q3895158 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) pode ser classificada em diferentes estágios (A, B, C e D), conforme o American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) e Diretriz Brasileira de insuficiência cardíaca. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta. 
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Q3894477 Medicina
Escolar previamente hígido apresenta diarreia e fraqueza muscular há um dia. Os exames laboratoriais revelam: pH de 7,20, PaO2 de 55mm Hg, PacO2 de 40mm Hg, [HcO3-] de 15mEq/L, base excess de - 9, [Na+] de 134mEq/L, [K+] de 2,2mEq/L, [cl-] de 107mEq/L. O diagnóstico do(s) distúrbio(s) do equilíbrio acidobásico é
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Q3894463 Medicina
A causa mais comum de pancreatite aguda é
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Q3894462 Medicina
Em relação aos critérios diagnósticos de pancreatite aguda, é correto afirmar:
Alternativas
Q3894443 Medicina
Mulher de 30 anos, com diagnóstico de obesidade grau 3, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta ao exame físico: estrias violáceas em tronco com 1 cm de largura, fácies em “lua cheia” e pletora facial. Nega uso de corticosteroides de qualquer tipo no último ano. Em investigação laboratorial apresenta os seguintes resultados:

- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 01): 120 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 02): 30 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol salivar à meia-noite: 80 ng/dL (valor de referência: < 100 ng/dL).
- cortisol sérico matinal após administração de 2,0 mg de dexametasona via oral à meia-noite: 1,0 microg/dL (valor de referência: < 1,8 microg/dL).
- ACTH sérico matinal: 15 pg/mL (valor de referência: 7 a 63 pg/mL).

Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares, o diagnóstico da paciente é
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Q3894439 Medicina
Uma mulher de 68 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, foi diagnosticada com doença renal crônica há 5 anos. Seu quadro é acompanhado regularmente, mas nos últimos meses apresentou piora da função renal, com aumento progressivo da creatinina sérica, que atualmente está em 4,2 mg/dL. Ela relata fadiga, prurido e inchaço nos tornozelos. Nos exames laboratoriais recentes, observa-se uma taxa de filtração glomerular estimada de 18 mL/min/1,73m², anemia leve e K+: 6,0 mEq/L. O exame físico revela edema de membros inferiores (2+/4+) e pressão arterial de 150/90 mmHg. Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada para o manejo desta paciente é 
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Q3894433 Medicina
Um homem de 72 anos, diabético, foi internado com febre alta (39,2°C), dor abdominal e diminuição da diurese nas últimas 24 horas. No exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 24 irpm, e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. O exame de sangue revela leucocitose com desvio à esquerda, lactato elevado (4,2 mmol/L) e função renal alterada (creatinina sérica de 2,1 mg/dL). O paciente estava previamente com a função renal normal. Com base no caso clínico e nos critérios diagnósticos para sepse, assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico desta condição. 
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Q3894432 Medicina
Paciente de 58 anos, hipertensa, foi internada devido a quadro de pneumonia comunitária. No segundo dia de internação, ela referiu redução do débito urinário, mas não havia sinais de retenção urinária. A creatinina sérica era de 0,9 mg/dL na admissão. Após dois dias, a creatinina aumentou para 1,6 mg/dL. O débito urinário foi de aproximadamente 400 mL em 24 horas. Não há evidências de choque ou uso de medicamentos nefrotóxicos. Segundo o KDIGO para lesão renal aguda, o caso dessa paciente
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Q3886581 Medicina
Hipertensão é uma doença crônico-degenetativa de natureza multifatorial que compromete principalmente o equilíbrio de sistemas vasodilatadores e vasoconstritores, que mantêm o tônus vasomotor, levando à redução da luz dos vasos e danos aos órgãos por eles ligados. Em relação à classificação da hipertensão arterial, classifique como verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 

(__) Quando a pressão arterial sistólica e diastólica situam-se em categorias diferentes de classificação, a pressão sistólica sempre deve ser utilizada para classificação da pressão arterial.
(__) Estágio 1 possui a pressão sistólica entre 140 e 159.
(__) Estágio 2 possui pressão diastólica entre 90 e 99.
(__) Estágio 3 possui pressão sistólica maior que 110.

A sequencia correta é
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Q3886564 Medicina
A mononucleose infecciosa é uma doença sintomática associada à febre, lifadenopatia, faringite, hepatoesplenomegalia e tosse. A alternativa em que constam, respectivamente, o microorganismo causador da doença, provocando infecção que se dá através da saliva, e o agente etiológico da herpangina, que tem como sintomas dor de garganta, disfagia, febre, tosse, rinorreia, vômitos, diarreia, mialgia, cefaleia e pequenas lesões na região posterior da boca, é 
Alternativas
Q3863080 Medicina
Uma paciente com 26 anos comparece à unidade de saúde da família para consulta com relato de dispneia aos esforços, que vem se intensificando nos últimos 3 ou 4 meses. O médico a examina e observa um desdobramento fixo da segunda bulha audível em foco pulmonar. O exame físico revela frequência cardíaca em ritmo regular de 80 bpm, sem outros achados.
Nesse caso, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o risco potencial relacionado com esse diagnóstico? 
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Q3863076 Medicina
Um paciente com 57 anos, queixa-se, em consulta, de dor abdominal difusa intermitente, há 3 meses, que piora com ingestão de alimentos, associada a emagrecimento de 9 quilogramas nesse período, além de diarreia com gotículas de gordura nas fezes. É tabagista e etilista há 30 anos. Ao exame físico, apresenta dor abdominal difusa que piora à palpação profunda em região mesogástrica, sem outras particularidades. 
Imagem associada para resolução da questão
Com base no quadro acima, quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta para o paciente?
Alternativas
Respostas
2661: C
2662: D
2663: A
2664: A
2665: B
2666: B
2667: C
2668: E
2669: C
2670: D
2671: E
2672: B
2673: A
2674: D
2675: B
2676: E
2677: B
2678: C
2679: C
2680: B