Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q377696 Medicina
Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:

Os efeitos deletérios da terapia com bicarbonato incluem sobrecarga de volume e hipernatremia.
Alternativas
Q377695 Medicina
Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:

A terapia com bicarbonato no paciente com acidose láctica, apesar dos efeitos cardiovasculares benéficos, não melhora a sobrevida.
Alternativas
Q377694 Medicina
Considerando os distúrbios do equilíbrio ácido-base em pacientes gravemente enfermos, julgue cada uma das proposições seguintes:

A hipotensão associada à acidose grave resulta de vasodilatação arterial e diminuição da contratilidade cardíaca.
Alternativas
Q377680 Medicina
Considerando os aspectos nutricionais do paciente gravemente enfermo, julgue cada uma das proposições seguintes:

O nível sérico de albumina é um marcador sensível de desnutrição.
Alternativas
Q377679 Medicina
Considerando os aspectos nutricionais do paciente gravemente enfermo, julgue cada uma das proposições seguintes:

Os melhores marcadores clínicos de estresse são: febre, leucocitose, hipoalbuminemia e balanço nitrogenado negativo.
Alternativas
Q376858 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Para essa paciente, a hiponatremia pode ocorrer por 3 mecanismos principais: perda aumentada pela diurese, dilucional e artefatual.
Alternativas
Q376855 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Faz parte da melhor proposta terapêutica para esse paciente uma adequada hidratação, insulinoterapia e correção de distúrbios hidroeletrilíticos.
Alternativas
Q376854 Medicina
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, deu entrada na emergência com história de cansaço há 24 horas e hoje apresentou desmaio. A genitora relata, ainda, que o menor apresentou 2 episódios de vômitos no caminho. Ao exame físico, encontrava-se torporosa, desidratada, perfusão periférica de 4 segundos, pulsos fracos, hipotensão. Ausculta cardiopulmonar sem alterações, porém a frequência respiratória era de 38 ipm. GASA pH 7,02/ PaO2 167/ PaCO2 21/ HCO3 6, glicemia 300, cetonúria 2+. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Provavelmente o cálculo do “anion gap” desse paciente mostrará valores acima de 12.
Alternativas
Q376850 Medicina
Com relação ao suporte nutricional do paciente gravemente enfermo, julgue as assertivas abaixo:

O início do suporte nutricional deve ser ao máximo protelado nos pacientes gravemente enfermos.
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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374840 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

No tratamento da hipercalemia, pode ser realizada a infusão de sais de cálcio, insulina com glicose ou hemodiálise imediata.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374837 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

A hipercalemia de 6-7mmol/L pode estar associada a alterações eletrocardiográficas (Onda t alta, estreita e simétrica).
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374835 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

Quando a concentração de potássio (K+) extracelular excede 6mmol/L, ocorrem alterações do potencial de repouso da membrana celular.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico cirurgião geral |
Q374833 Medicina
Considerando os distúrbios hidroeletrolíticos, julgue as assertivas abaixo:

A hiponatremia moderada observa-se quando o sódio está entre 120 e 130mEg/L.
Alternativas
Q275940 Medicina
Na avaliação clínica dos distúrbios acidobásicos, o diagnóstico diferencial das causas dos distúrbios pode ser obtido empregando- se, entre outras ferramentas, o cálculo do hiato aniônico (ânion- gap). Pacientes cujo índice de hiato aniônico é usualmente normal apresentam acidose metabólica causada por
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Q275920 Medicina
A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.
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Q275919 Medicina
Faz parte da consulta médica aconselhar o paciente a adotar hábitos de vida saudável. A respeito da prevenção da aterosclerose e das doenças neoplásicas, assinale a opção correta.
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Q272718 Medicina
Considere os casos abaixo:

I. Homem de 22 anos com poliúria e hálito cetônico.

II. Homem de 30 anos com ptose palpebral vespertina e disfagia.

III. Mulher de 19 anos com síndrome do pânico.

IV. Mulher de 20 anos com hiperemese gravídica.

Gasometria arterial mostrando pCO2 = 28 mmHg será encontrada com maior probabilidade APENAS nos pacientes

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Q272713 Medicina
Homem de 30 anos apresenta quadro de priapismo e necrose asséptica de cabeça de fêmur. Dos dados abaixo, aquele que será encontrado com maior probabilidade neste paciente é

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Q272709 Medicina
Homem de 18 anos procura pronto-atendimento com história de dispneia e edema há alguns dias. O exame físico mostra PA de 160 × 110 mmHg, edema de face e membros inferiores e lesões pustulosas em perna direita.
O exame de urina mostra proteinúria discreta e cilindros hemáticos e nos exames de sangue creatinina de 1,57 mg/dL e diminuição do nível da fração C3 do complemento com C4 normal. Para confirmar a principal hipótese diagnóstica deste caso a conduta mais indicada, dentre as abaixo, é

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Q262386 Medicina
    Uma mulher com vinte e quatro anos de idade e com histórico de febre reumática na infância compareceu à emergência, queixando-se de dispneia aos pequenos esforços havia dois dias. Referiu ter parado a medicação de uso habitual para o coração há cinco dias por impossibilidade de comprá-la. No exame físico, a paciente apresentou saturação de oxigênio à oximetria de pulso de 90%, extremidades frias, sudore profusa, frequência respiratória de 28 irpm, PA de 132 mmHg × 68 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm, turgência jugular a 30º, ictus cordis no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, ritmo cardíaco regular em dois tempos, primeira bulha hiperfonética com sopro diastólico, de 2+ em 4+, em área mitral. A ausculta pulmonar revelou estertores crepitantes até ápice bilateralmente. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas no exame clínico. A radiografia de tórax demonstrou: índice cardiotorácico de 0,4, com edema alveolar, sinal do duplo contorno na área cardíaca e desvio do brônquio fonte esquerdo para cima. O eletrocardiograma demonstrou taquicardia sinusal e sobrecarga atrial esquerda.


Com base no caso clínico acima, assinale a opção em que todos os procedimentos apresentados constituem terapêuticas adequadas para o atendimento do paciente na sala de emergência.

Alternativas
Respostas
7141: C
7142: C
7143: C
7144: E
7145: C
7146: C
7147: C
7148: C
7149: E
7150: C
7151: C
7152: C
7153: C
7154: A
7155: E
7156: A
7157: C
7158: A
7159: A
7160: B