Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 228

Q4068727

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Clínico Geral |

Q4068727 Medicina

Um dos principais objetivos do tratamento do paciente com hipertensão arterial sistêmica é o controle pressórico, alcançando a meta de pressão arterial previamente estabelecida. Tal meta deve ser definida individualmente, sempre considerando a presença de doença cardiovascular ou de seus fatores de risco. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a meta pressórica, em geral, para pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, é:

A

< 120 x 80 mmHg.

B

< 130 x 80 mmHg.

C

< 140 x 80 mmHg.

D

< 140 x 90 mmHg.

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Q4068718

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Provas: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Clínico Geral | Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068718 Medicina

Exames complementares e de imagem desempenham papel relevante na avaliação de pacientes com suspeita de Insuficiência cardíaca (IC). De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É indicada a dosagem de peptídeos natriuréticos para estratificação prognóstica na IC.

B

A radiografia do tórax é recomendada na avaliação inicial dos pacientes com sinais e sintomas de IC.

C

A dosagem dos peptídeos natriuréticos não auxilia nos casos em que há dúvida no diagnóstico da IC.

D

Na abordagem inicial dos pacientes com sinais e sintomas sugestivos de IC crônica ambulatorial, recomenda-se a realização de diversos exames laboratoriais: eletrólitos séricos; função renal; glicemia de jejum; hemoglobina glicosilada; perfil lipídico; função tireoidiana; e, função hepática.

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Q4068716

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Provas: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Clínico Geral | Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068716 Medicina

Considerando que o termo hipertireoidismo se refere ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide, analise as afirmativas a seguir.
I. A captação de iodo radioativo é útil no diagnóstico diferencial da causa da tireotoxicose, especialmente para diferenciar as tireoidites da doença de Graves e do bócio multinodular tóxico.
II. A determinação sérica do anticorpo antirreceptor do TSH está indicada em gestantes com história médica pregressa de doença de Graves, para avaliação de risco da tireotoxicose neonatal por passagem transplacentária dos anticorpos.
III. A ultrassonografia da tireoide é indicada rotineiramente na avaliação do hipertireoidismo.
De acordo com as recomendações do Consenso Brasileiro para o Diagnóstico e Tratamento do Hipertireoidismo, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4068341

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro - Edital nº 62 |

Q4068341 Medicina

Deu entrada no pronto-socorro determinado homem de, aproximadamente, 40 anos, encontrado inconsciente próximo ao seu veículo. Apresenta hiperventilação; respiração de Cheyne-Stokes; arritmia cardíaca; hipotensão; postura de opistotônica; eritema; e, nível de consciência deprimido. Ao exame físico, apresentou mucosas em vermelho intenso. Considerando tais condições, é possível afirmar que o paciente sofreu:

A

Edema agudo de pulmão.

B

Envenenamento por carbamatos.

C

Envenenamento por organofosforados.

D

Envenamento por monóxido de carbono.

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Q4067087

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067087 Medicina

O Diabetes Melito tipo 2 (DM2) é uma das duas principais causas de Doença Renal Crônica (DRC).
Acerca da doença renal diabética (DRD), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na albuminúria, não é necessário para fazer um diagnóstico clínico de doença renal diabética.

B

A terapia anti-hipertensiva inicial em pacientes com DRD geralmente consiste em um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA), mas não ambos simultaneamente.

C

Recomenda-se o tratamento de pacientes com DM2, DRC e filtração glomerular ≥ 25 a 30 ml / min por 1,73 m2 com um inibidor do cotransportador sódio-glicose (SGLT2i) 2.

D

O aumento da idade está diretamente relacionado à prevalência de doença renal diabética com diminuição do ritmo de filtração glomerular (RFG).

E

Para pacientes diabéticos com doença renal mais avançada com RFG menor que 25 ml / min por 1,73 m2 e com várias comorbidades, recomenda-se controle estrito da glicemia, tendo como alvo valores da hemoglobina glicada (A1C) ≤ 7%

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Q4067082

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067082 Medicina

A deficiência de ferro representa a causa mais comum de anemia. São fatores para o diagnóstico da Anemia da doença crônica todos os citados abaixo, EXCETO

A

ferritina < 10 µg/L

B

a contagem de reticulócitos geralmente é normal ou pouco elevada.

C

aumento da concentração do ferro sérico

D

saturação de transferrina reduzida

E

as citocinas quando se encontram elevadas.

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Q4067080

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067080 Medicina

Homem, comerciante, 53 anos, diabético há 12 anos e hipertenso em uso de losartana 50 mg e metformina 1500 mg, com um quadro de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida há 4 anos com ritmo de filtração glomerular igual 68 ml/min. Paciente não está na meta da hemoglobina glicada, e o médico decide associar mais um hipoglicemiante.
Qual das alternativas abaixo apresenta o hipoglicemiante oral mais adequado para ser associado nesse paciente segundo o consenso mais recente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?

A

Linagliptina

B

Saxagliptina

C

Dapaglifozina

D

Pioglitazona

E

Glicazida

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Q4067077

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067077 Medicina

Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é INCORRETO afirmar que

A

o AVC isquêmico, nos últimos 3 meses é uma contraindicação absoluta ao uso de fibrinolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST.

B

o reinfarto caracteriza-se como infarto agudo do miocárdio (IAM) que ocorre dentro de 28 dias do infarto incidente.

C

os infartos anteriores tendem a ser maiores e estão associados de prognóstico pior que os infartos inferoposteriores.

D

a enzima cardíaca creatinofosfoquinase (CPK) possui alta especificidade para o diagnóstico.

E

pacientes que recebem reperfusão (fibrinólise ou implante stent) têm taxa de mortalidade hospitalar de 5 a 6% versus 15% para pacientes elegíveis, mas que não recebem terapia de reperfusão.

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Q4067075

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067075 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Sobre a AR, o que é INCORRETO afirmar?

A

Em duas grandes metanálises que juntas contribuíram com mais de 150.000 pacientes, a artrite reumatoide foi associada a um aumento de 48% no risco de eventos cardiovasculares.

B

O acometimento geralmente é poliarticular, simétrico, sendo que as principais e primeiras articulações acometidas são as dos punhos, metacarpofalangeanas (MCF) e interfalangianas proximais (IFP).

C

O Consenso da Liga Europeia Contra Artrite Reumatoide (EULAR) recomenda, como princípio básico do tratamento, que a terapia com droga modificadora da doença deva ser iniciada, imediatamente, após o diagnóstico de AR.

D

Os títulos de fator reumatoide (FR) são relacionados com atividade de doença, por isso devem ser regularmente seriados.

E

Embora vários tratamentos eficazes tenham sido desenvolvidos recentemente, o metotrexato de baixa dose (MTX) continua sendo o agente âncora para o tratamento da AR.

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Q4067071

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067071 Medicina

Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e, de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial de 2020, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ela é o principal fator de risco modificável com associação independente, linear e contínua para doenças cardiovasculares (DCV), doença renal crônica (DRC) e morte prematura.

B

Todos os adultos devem ser aconselhados a praticar, pelo menos, 150 min/semana de atividades físicas moderadas ou 75 min/semana de vigorosas como uma forma de prevenção primária.

C

A monoterapia é a estratégia terapêutica preferencial para a maioria dos hipertensos, independentemente do estágio da hipertensão e do risco cardiovascular associado.

D

Os pacientes continuam sendo classificados como hipertensos com níveis de PA acima de 140/90 mmHg, e indivíduos com PAS entre 120 a 139 mmHg e PAD entre 80 a 89 mmHg são classificados como portadores de PA normal ou pré-hipertensos.

E

Considera-se a HAS primária uma doença multifatorial, mas com forte componente genético. Estudos em famílias e em gêmeos demonstram uma herdabilidade de 30 a 50%.

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Q4067070

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067070 Medicina

Em relação aos derrames pleurais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para caracterizar um derrame pleural como exsudativo, deve-se preencher, no mínimo, 2 dos 3 critérios de Light tradicionais.

B

Em geral, a radiografia na incidência póstero-anterior é capaz de detectar derrames pleurais a partir de 200mL, enquanto a incidência em perfil é mais sensível e detecta derrames a partir de 50mL.

C

No derrame neoplásico, a biópsia pleural fechada da pleura parietal possui sensibilidade entre 40% e 75%, enquanto biópsia cirúrgica toracoscopia apresenta uma sensibilidade diagnóstica acima de 95%.

D

Proteína pleural maior que 2,9 g/dl e colesterol pleural maior que 43 mg/ dl sugeremo diagnóstico de transudato.

E

Uma preocupação, quando se usam os critérios de Light em pacientes com derrame pleural transudativo por insuficiência cardíaca em uso de diurético, é que podem, com maior frequência, dar um resultado falso-positivo de exsudato.

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Q4067064

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067064 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS):

I. A HAS primária ou essencial é aquela que tem uma causa para a elevação crônica da pressão arterial (PA).
II. O valor diagnóstico para a pressão aferida por monitorização ambulatorial de PA (MAPA) nas 24 horas é a PA sistólica ≥ 125 mmHg ou PA diastólica ≥ 75 mmHg.
III. A rotina complementar mínima para pacientes hipertensos contém os seguintes exames: exame de urina, creatinina sérica, potássio sérico, colesterol total, glicemia de jejum e eletrocardiograma de repouso.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II e III.

E

II, apenas.

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Q4067061

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067061 Medicina

A Entrevista Motivacional (EM) é uma ferramenta importante para o médico auxiliar seu paciente no processo de mudança de estilo de vida. Temos, então, os processos que formam o fluxo da EM, e abaixo temos exemplos de fala do médico e do paciente que podem caracterizar cada um dos processos.
Assinale a segunda coluna de acordo com a primeira.

1. Envolver 2. Orientar 3. Evocar 4. Planejar

( ) Médico: Por que esta mudança é importante para você? – o objetivo é fazer o paciente trazer suas próprias razões e importância da mudança.
( ) Paciente: Quero iniciar a caminhada a partir de amanhã. – engloba o desenvolvimento de um compromisso com a mudança.
( ) Médico: Essa mudança é importante e você vai precisar de apoio. Estarei aqui para apoiá-lo. – procura ligar e compreender as perspectivas e interesses do paciente.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A

3, 4, 1, 2

B

2, 3, 1, 4

C

1, 4, 2, 3

D

4, 2, 1, 3

E

3, 2, 4, 1

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Q4067049

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067049 Medicina

Com relação à comunicação de más notícias, analise as afirmativas abaixo:

I. Quando existe a necessidade de comunicar uma notícia desagradável, as habilidades de comunicação podem ser um pouco diferentes daquelas nos encontros médicos em geral.

II. O mais importante da comunicação de más notícias é que o paciente saiba de tudo, independente do quanto o paciente já sabe ou o quanto quer saber, pois esse é o nosso dever como médico.

III. Devemos avaliar o quanto o paciente é capaz de entender a notícia, evitando assim o uso de jargão médico, uso de proporções e porcentagem, deixando a comunicação mais simples de entender e estar preparado para responder às dúvidas que possam surgir.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I e III, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q4067048

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067048 Medicina

Escutar as pessoas é uma etapa importante do MCCP. Todas as pessoas são livros, que precisamos ler e compreender as entrelinhas.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O objetivo essencial de um cuidado centrado na pessoa é conseguir o melhor resultado para a saúde do paciente, seja em relação à satisfação, à morbimortalidade ou à qualidade de vida.

B

O MCCP é um método técnico em que o paciente deve ser visto como alguém passivo, que nos passa a informação necessária para que possamos fechar o diagnóstico, de forma a nomear o problema desde o primeiro encontro.

C

Três são os principais componentes de uma consulta centrada na pessoa: explorar os aspectos subjetivos do problema; conhecer o contexto do paciente; construir um entendimento acerca do problema e do que precisa ser feito. Soma-se a eles o fortalecimento da relação médico-paciente como quarto componente.

D

É importante que o paciente expresse os aspectos subjetivos da vivência da doença, como os sentimentos, as ideias, o impacto na vida da pessoa e as expectativas que a pessoa tem.

E

Como exemplo de perguntas que podem ser feitas para explorar as expectativas do paciente, temos: O que você imagina que precisa ser feito a respeito?

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Q4065852

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q4065852 Medicina

Homem de 35 anos procura o ambulatório muito preocupado por ter descoberto anormalidades nos exames hepáticos: bilirrubina total 3,2 mg/dl e bilirrubina direta 0,6 mg/dl. Hemograma, aminotransferases, fosfatase alcalina e gamaGT eram normais.
Qual a melhor conduta neste caso?

A

Solicitar colângio-ressonância

B

Monitorizar os exames a cada seis meses

C

Alta após esclarecer e tranquilizar o paciente

D

Solicitar elastografia hepática

E

Solicitar FAN e anticorpo antimúsculo liso

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Q4065850

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q4065850 Medicina

Em um paciente com queixas de disfagia lentamente progressiva e endoscopia normal, que exame deve ser solicitado em sequência?

A

pHmetria esofágica

B

Manometria esofágica

C

Esofagograma

D

Tomografia de tórax

E

Sorologia para Chagas

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Q4065849

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q4065849 Medicina

Em uma paciente com suspeita clínica de síndrome do intestino irritável, que sintoma/sinal tornaria esse diagnóstico menos provável?

A

Eliminação de muco nas fezes

B

Urgeincontinência fecal

C

Cólicas abdominais

D

Distensão abdominal

E

Despertar noturno pela diarreia

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Q4065843

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q4065843 Medicina

Uma senhora de 78 anos chega ao seu consultório, com queixas de queimor em cavidade oral há anos, além de sensação de boca seca. Já fez extensa investigação com odontologista, gastroenterologista e reumatologista, além de inúmeras endoscopias, sem chegarem a nenhum diagnóstico. A paciente nega comorbidades, mas refere comprometimento da qualidade de vida por conta das queixas orais.
Qual a melhor conduta para alívio dos sintomas neste caso?

A

Bochechos com clonazepam

B

Omeprazol 40 mg duas vezes ao dia

C

Omeprazol + domperidona

D

Amitriptilina

E

Saliva artificial

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Q4065833

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q4065833 Medicina

Uma paciente de 42 anos procurou o médico com queixas de aumento do volume abdominal há quatro meses. Além disso, apresentava desconforto abdominal e saciedade precoce. Referia passado de seis gestações, a última há dois anos. Ao exame físico, evidenciava-se discreto eritema palmar, abdome globoso, com cicatriz umbilical plana. A manobra do piparote era positiva, e a percussão do abdome demonstrava som maciço em epigastro, mesogastro e hipogastro, com timpanismo em flancos.
Dentre os diagnósticos abaixo, qual a causa mais provável das queixas desta paciente?

A

Cirrose hepática

B

Pancreatite aguda

C

Tuberculose peritoneal

D

Cisto de ovário

E

Ascite pancreática

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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