Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4072606 Medicina
Homem, 35 anos, refere palpitações de início há 6 meses. Durante a consulta, detectado sopro sistólico ejetivo melhor audível no foco aórtico acessório, que aumenta após a manobra de Valsalva. São considerados preditores de morte súbita para o diagnóstico mais provável da doença do paciente, EXCETO:  
Alternativas
Q4072604 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Juvenal, 45 anos, iniciou há poucas horas quadro com palpitações. Procurou pronto-socorro mais próximo para avaliação. Ao exame físico, encontrava-se com pressão arterial: 130 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 220 bpm. Sem demais alterações. Realizou eletrocardiograma com traçado abaixo.” 
Considerando a situação hipotética, qual a conduta mais apropriada? 
Alternativas
Q4072581 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mulher, 40 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com palpitações e dispneia aos esforços habituais há 3 meses. Ao exame físico, detectado sopro diastólico em ruflar em foco mitral, com reforço pré-sistólico, e primeira bulha hiperfonética. Durante o exame ecocardiográfico da valvopatia dessa paciente, foram encontrados os seguintes achados:

Aparato subvalvar: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento;

Espessura dos folhetos: camadas médias normais, espessamento considerável de margens (5-8 mm);

Calcificação valvar: uma área única da ecoluminosidade aumentada; e,

Mobilidade dos folhetos: a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base.” 
Qual o escore de Wilkins-Block da paciente? 
Alternativas
Q4072580 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mulher, 40 anos, com histórico de febre reumática na infância, evolui com palpitações e dispneia aos esforços habituais há 3 meses. Ao exame físico, detectado sopro diastólico em ruflar em foco mitral, com reforço pré-sistólico, e primeira bulha hiperfonética. Durante o exame ecocardiográfico da valvopatia dessa paciente, foram encontrados os seguintes achados:

Aparato subvalvar: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento;

Espessura dos folhetos: camadas médias normais, espessamento considerável de margens (5-8 mm);

Calcificação valvar: uma área única da ecoluminosidade aumentada; e,

Mobilidade dos folhetos: a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base.” 
Qual dos achados ecocardiográficos relacionados, corrobora com a gravidade da valvopatia descrita no exame físico da paciente?
Alternativas
Q4072578 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Paciente, 67 anos, refere início de dispneia aos esforços habituais com piora aos mínimos esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna. Ao exame físico, notou-se presença de turgência jugular patológica e edema de membros inferiores. Optou-se pela realização de ecocardiograma transtorácico para melhor investigação etiológica.” 
Qual das condições relacionadas, indica presença de disfunção diastólica grau II?
Alternativas
Q4072577 Medicina
Paciente, 32 anos, refere episódio de diarreia autolimitada, com episódio subfebril, há 3 meses. Há 1 mês iniciou quadro de dispneia e dor torácica que alivia ao se sentar. Há 2 dias deu entrada no pronto-socorro devido à piora da dispneia, optando pela realização de ecocardiograma transtorácico. Dos achados ecocardiográficos relacionados, é o mais sensível para diagnóstico de tamponamento cardíaco:
Alternativas
Q4068784 Medicina
Paciente, 8 anos de idade, comparece em consulta com quadro de obstrução nasal, rinorreia, hiposmia, espirros e prurido nasal há três dias. Foi feita a hipótese diagnóstica de rinite. De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Rinites, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4068731 Medicina
A fibrilação atrial é a principal causa de embolia de origem cardíaca. O escore CHA2DS2-VASc é utilizado para avaliar risco para fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de fibrilação atrial. Dessa forma, este escore auxilia na indicação do uso de anticoagulação e antiagregação nestes pacientes. São considerados critérios avaliados neste escore, EXCETO: 
Alternativas
Q4068727 Medicina
Um dos principais objetivos do tratamento do paciente com hipertensão arterial sistêmica é o controle pressórico, alcançando a meta de pressão arterial previamente estabelecida. Tal meta deve ser definida individualmente, sempre considerando a presença de doença cardiovascular ou de seus fatores de risco. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a meta pressórica, em geral, para pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, é: 
Alternativas
Q4068718 Medicina
Exames complementares e de imagem desempenham papel relevante na avaliação de pacientes com suspeita de Insuficiência cardíaca (IC). De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4068716 Medicina
Considerando que o termo hipertireoidismo se refere ao aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos pela glândula tireoide, analise as afirmativas a seguir.
I. A captação de iodo radioativo é útil no diagnóstico diferencial da causa da tireotoxicose, especialmente para diferenciar as tireoidites da doença de Graves e do bócio multinodular tóxico.
II. A determinação sérica do anticorpo antirreceptor do TSH está indicada em gestantes com história médica pregressa de doença de Graves, para avaliação de risco da tireotoxicose neonatal por passagem transplacentária dos anticorpos.
III. A ultrassonografia da tireoide é indicada rotineiramente na avaliação do hipertireoidismo.
De acordo com as recomendações do Consenso Brasileiro para o Diagnóstico e Tratamento do Hipertireoidismo, está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4068341 Medicina
Deu entrada no pronto-socorro determinado homem de, aproximadamente, 40 anos, encontrado inconsciente próximo ao seu veículo. Apresenta hiperventilação; respiração de Cheyne-Stokes; arritmia cardíaca; hipotensão; postura de opistotônica; eritema; e, nível de consciência deprimido. Ao exame físico, apresentou mucosas em vermelho intenso. Considerando tais condições, é possível afirmar que o paciente sofreu: 
Alternativas
Q4067087 Medicina
O Diabetes Melito tipo 2 (DM2) é uma das duas principais causas de Doença Renal Crônica (DRC).
Acerca da doença renal diabética (DRD), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4067082 Medicina
A deficiência de ferro representa a causa mais comum de anemia. São fatores para o diagnóstico da Anemia da doença crônica todos os citados abaixo, EXCETO 
Alternativas
Q4067080 Medicina
Homem, comerciante, 53 anos, diabético há 12 anos e hipertenso em uso de losartana 50 mg e metformina 1500 mg, com um quadro de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida há 4 anos com ritmo de filtração glomerular igual 68 ml/min. Paciente não está na meta da hemoglobina glicada, e o médico decide associar mais um hipoglicemiante.
Qual das alternativas abaixo apresenta o hipoglicemiante oral mais adequado para ser associado nesse paciente segundo o consenso mais recente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)? 
Alternativas
Q4067077 Medicina
Em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q4067075 Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida. Sobre a AR, o que é INCORRETO afirmar?
Alternativas
Q4067071 Medicina
Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e, de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial de 2020, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4067070 Medicina
Em relação aos derrames pleurais, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4067064 Medicina
Analise as assertivas abaixo sobre a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS):

I. A HAS primária ou essencial é aquela que tem uma causa para a elevação crônica da pressão arterial (PA).
II. O valor diagnóstico para a pressão aferida por monitorização ambulatorial de PA (MAPA) nas 24 horas é a PA sistólica ≥ 125 mmHg ou PA diastólica ≥ 75 mmHg.
III. A rotina complementar mínima para pacientes hipertensos contém os seguintes exames: exame de urina, creatinina sérica, potássio sérico, colesterol total, glicemia de jejum e eletrocardiograma de repouso.

Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Respostas
4541: C
4542: D
4543: C
4544: C
4545: D
4546: B
4547: A
4548: D
4549: B
4550: C
4551: B
4552: D
4553: D
4554: A
4555: C
4556: D
4557: D
4558: C
4559: A
4560: C