Considerando que o termo hipertireoidismo se refere ao
aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos
pela glândula tireoide, analise as afirmativas a seguir.
I. A captação de iodo radioativo é útil no diagnóstico diferencial da causa da tireotoxicose, especialmente para diferenciar as tireoidites da doença de Graves e do bócio multinodular tóxico.
II. A determinação sérica do anticorpo antirreceptor do TSH
está indicada em gestantes com história médica pregressa
de doença de Graves, para avaliação de risco da tireotoxicose
neonatal por passagem transplacentária dos anticorpos.
III. A ultrassonografia da tireoide é indicada rotineiramente
na avaliação do hipertireoidismo.
De acordo com as recomendações do Consenso Brasileiro
para o Diagnóstico e Tratamento do Hipertireoidismo, está
correto o que se afirma em

Question

Considerando que o termo hipertireoidismo se refere ao
aumento da síntese e liberação dos hormônios tireoidianos
pela glândula tireoide, analise as afirmativas a seguir.
I. A captação de iodo radioativo é útil no diagnóstico diferencial da causa da tireotoxicose, especialmente para diferenciar as tireoidites da doença de Graves e do bócio multinodular tóxico.
II. A determinação sérica do anticorpo antirreceptor do TSH
está indicada em gestantes com história médica pregressa
de doença de Graves, para avaliação de risco da tireotoxicose
neonatal por passagem transplacentária dos anticorpos.
III. A ultrassonografia da tireoide é indicada rotineiramente
na avaliação do hipertireoidismo.
De acordo com as recomendações do Consenso Brasileiro
para o Diagnóstico e Tratamento do Hipertireoidismo, está
correto o que se afirma em Alternativa A: I, II e III. Ou Alternativa B: I e II, apenas.  Ou Alternativa C: I e III, apenas.  Ou Alternativa D: II e III, apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I e II, apenas.  Gabarito: BFundamento decisivo: Pelo Consenso Brasileiro para o diagnóstico e tratamento do hipertireoidismo, a captação de iodo radioativo é útil para o diferencial etiológico da tireotoxicose, o TRAb está indicado em gestantes com doença de Graves atual ou pregressa, e a ultrassonografia da tireoide não é exame rotineiro na avaliação do hipertireoidismo; por isso, I e II são verdadeiras e III é falsa, confirmando a alternativa B.Tema central: Exames complementares no hipertireoidismoAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque considera a assertiva III verdadeira. Segundo o consenso brasileiro, a ultrassonografia da tireoide não está indicada rotineiramente na avaliação do hipertireoidismo; seu papel é selecionado, especialmente quando há suspeita de nódulo ou necessidade morfológica específica.BCertaA alternativa B está correta porque reúne as duas assertivas compatíveis com o consenso citado no enunciado. A assertiva I está certa porque a captação de iodo radioativo ajuda a diferenciar tireotoxicose por aumento de síntese hormonal, como doença de Graves e bócio multinodular tóxico, das tireoidites, nas quais predomina liberação de hormônio pré-formado e a captação tende a ser baixa. A assertiva II também está certa porque o TRAb materno pode atravessar a placenta e se associa ao risco de tireotoxicose fetal/neonatal, justificando sua dosagem em gestantes com doença de Graves atual ou pregressa. Como a assertiva III contraria o consenso ao dizer que a ultrassonografia é rotineira, a combinação correta fica restrita a I e II.CErradaIncorreta porque inclui a assertiva III, que é falsa. A ultrassonografia avalia morfologia, nódulos e vascularização, mas não é o exame funcional de rotina para definir a etiologia da tireotoxicose segundo o consenso.DErradaIncorreta porque inclui a assertiva III, que contraria o consenso, e exclui a assertiva I, que está correta porque a captação de iodo radioativo é útil no diferencial entre tireoidites e causas hiperfuncionantes, como doença de Graves e bócio multinodular tóxico.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: trocar a utilidade eventual da ultrassonografia por indicação rotineira e não perceber que a captação de iodo radioativo é exame de diferencial etiológico da tireotoxicose, especialmente para separar causas com aumento de síntese das tireoidites.Dica para questões semelhantesSe o enunciado cobrar avaliação etiológica da tireotoxicose, pense em exame funcional: a captação de iodo radioativo ajuda a separar causas hiperfuncionantes de tireoidites.Em gestante com doença de Graves atual ou pregressa, lembre da indicação de TRAb pelo risco fetal/neonatal por passagem transplacentária de anticorpos.Não marque ultrassonografia como exame rotineiro do hipertireoidismo sem que a questão traga indicação morfológica específica, como suspeita de nódulo.

Considerando que o termo hipertireoidismo se refere ao aume...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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