Um dos principais objetivos do tratamento do paciente com
hipertensão arterial sistêmica é o controle pressórico, alcançando a meta de pressão arterial previamente estabelecida.
Tal meta deve ser definida individualmente, sempre considerando a presença de doença cardiovascular ou de seus fatores
de risco. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a meta pressórica, em
geral, para pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, é:

Question

Um dos principais objetivos do tratamento do paciente com
hipertensão arterial sistêmica é o controle pressórico, alcançando a meta de pressão arterial previamente estabelecida.
Tal meta deve ser definida individualmente, sempre considerando a presença de doença cardiovascular ou de seus fatores
de risco. De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), a meta pressórica, em
geral, para pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, é:  Alternativa A: < 120 x 80 mmHg. Ou Alternativa B: < 130 x 80 mmHg. Ou Alternativa C: < 140 x 80 mmHg. Ou Alternativa D: < 140 x 90 mmHg.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] < 130 x 80 mmHg. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra a meta pressórica geral para hipertenso com diabetes mellitus segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020; nesse subgrupo de maior risco cardiovascular, a recomendação é < 130/80 mmHg, com individualização conforme tolerância. Isso torna a alternativa B a única compatível com a diretriz.Tema central: Meta pressórica no hipertenso diabéticoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque < 120 x 80 mmHg não é a meta geral recomendada pela diretriz brasileira de 2020 para HAS associada a diabetes. É uma redução mais rígida do que o alvo formal cobrado e ignora que a diretriz trabalha com meta geral de < 130/80 mmHg, com individualização por tolerância.BCertaA alternativa B reproduz a meta terapêutica geral indicada nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020 para pacientes com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. O fundamento específico é que o diabetes modifica a estratificação de risco cardiovascular do hipertenso e justifica alvo pressórico mais estrito do que metas mais permissivas usadas em outros contextos, com individualização conforme tolerância clínica.CErradaEstá errada porque combina PAD de 80 mmHg com PAS < 140 mmHg, mas no hipertenso diabético a diretriz exige alvo sistólico mais baixo: < 130 mmHg. O erro médico está em aceitar uma meta sistólica permissiva demais para um subgrupo de maior risco cardiovascular.DErradaEstá errada porque < 140 x 90 mmHg é uma meta mais permissiva do que a recomendada em geral para o paciente com HAS e diabetes nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020. No subgrupo com diabetes, o alvo cobrado é mais intensivo que esse.Pegadinha da questãoA banca explora a tendência de marcar < 140/90 mmHg por ser uma meta clássica mais lembrada, ou < 120/80 mmHg pelo raciocínio intuitivo de que “quanto menor, melhor”, sem aplicar o ponto decisivo do enunciado: trata-se da meta geral específica do hipertenso com diabetes segundo a diretriz brasileira de 2020.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique se a pergunta quer limiar diagnóstico ou meta terapêutica; aqui a questão é de meta de tratamento.Quando o enunciado trouxer diabetes associado à hipertensão, trate isso como modificador de risco cardiovascular e revise se a meta pressórica fica mais estrita.Se a questão citar explicitamente diretriz e ano, responda pela recomendação daquela fonte, sem substituir por metas de outros contextos.Desconfie de alternativas excessivamente rígidas ou permissivas quando o enunciado pedir a meta “em geral” de um subgrupo específico.

Um dos principais objetivos do tratamento do paciente com h...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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