Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q2873892 Medicina
Homem, 72 anos de idade, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo II insulino-dependente, comparece à consulta médica na Unidade Básica de Saúde para se queixar de astenia e para elucidar tratamento prescrito por médico especialista. Pressão no consultório: 145/88mmHg.

Medicamentos em uso: 1. Hidroclorotiazida 25mg/dia. 2. Valsartan 160 mg/dia. 3. Anlodipino 5mg/dia. 4. Carvedilol 25mg/dia. 5. Aspirina 100 mg/dia. 6. Sinvastatina 20mg/dia. 7. Metformina 1g/dia. 8. Insulina NPH 16-0-0-8.

Traz exames solicitados pelo médico da UBS: - Hemograma - Hb 14,6 g/dl; Ht 45,8%. - HbA1c (HPLC) - 6,1%. - Colesterol total – 181 mg/dl. - Colesterol HDL– 31 mg/dl. - Triglicerídeos – 165 mg/dl. - Cálcio (corrigido pela albumina) - 7,3 mg/dl(VR - 8,6-10,2). - Potássio - 4,4 mEq/L. - Sódio – 143mEq/L. - TSH - 1,34 uU/L. - Creatinina - 1,4 mg/dL- CKD/EPI - 53 mL/min/1.73 m2. - EAS - proteína, hemoglobina e glicose ausentes. - Vitamina B12 - 346 pg/mL. - PSAtotal 0,31 ng/mL. - ECG - sem alterações. - ASCVD plus - 49%.

Diante desse caso, avalie os itens a seguir:

I- O paciente deve ser questionado acerca de eventos cárdio ou cerebrovasculares isquêmicos, se a história for negativa para ambos, é possível descontinuar o antiplaquetário.

II- Asinvastatina está em subdose para o percentual encontrado em ASCVD plus. Deve-se aumentar a dose para 40mg/dia.

III- O paciente precisa investigar hipocalcemia. No ambulatório, é fundamental realizar os Sinais de Trousseau e Chvostek, além disso, investigar laboratorialmente a partir da dosagem de Vitamina D e PTH.

IV- O paciente necessita de realização de MRPAou MAPAde 24 horas, a fim de averiguar controle pressórico.

V- Ametformina precisa ser descontinuada em virtude da taxa de filtração glomerular calculada nessa consulta.


É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q2873891 Medicina
De acordo com o Código de Ética Médica, é direito do médico:
Alternativas
Q2873890 Medicina
Todos os indivíduos são diferentes, possuindo características biológicas, psíquicas, culturais e sociais diversas. De acordo com um princípio do SUS, as pessoas não precisam ser necessariamente tratadas de forma igualitária, mas sim ter seus direitos respeitados de acordo com suas diferenças. Desta forma, grupos vulneráveis devem receber uma maior atenção.

De que princípio básico do SUS o texto trata?
Alternativas
Q2847822 Medicina

A prescrição médica deve ser baseada em um raciocínio clínico bem fundamentado, considerando as necessidades específicas do paciente. Qual das alternativas abaixo é uma base correta para a prescrição médica? 

Alternativas
Q2847821 Medicina

O exame físico segue uma sequência específica que deve ser respeitada para garantir uma avaliação completa e sistemática. Qual das seguintes alternativas representa a sequência correta para a realização de um exame físico completo?

Alternativas
Q2847820 Medicina

A ectoscopia é uma técnica utilizada na prática clínica para a avaliação inicial do paciente. Assinale a alternativa correta sobre a ectoscopia:

Alternativas
Q2847819 Medicina

A obtenção de dados biométricos é uma prática comum e fundamental na avaliação inicial do paciente. Qual a importância da obtenção dos dados biométricos no contexto clínico? 

Alternativas
Q2847817 Medicina

A anamnese é um dos pilares da avaliação médica e permite a construção de uma história clínica detalhada. Qual é o principal objetivo da anamnese? 

Alternativas
Q2847815 Medicina
A relação médico-paciente pode ser abordada sob diferentes perspectivas, cada uma influenciando a prática clínica. Qual das alternativas melhor descreve a diferença entre a medicina centrada na pessoa e a medicina centrada na doença?
Alternativas
Q2602644 Medicina
Dentre os curativos mais usados nos casos de úlcera por pressão encontra-se o alginato de cálcio, indicado para 
Alternativas
Q2602632 Medicina

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo masculino, 60 anos, professor universitário, iniciou quadro de declínio cognitivo há um ano como notório prejuízo em sua atividade laboral. Atualmente apresenta dependência parcial para atividades instrumentais e independência para atividades básicas de vida diária. Nega alucinações visuais e alteração comportamental. Antecedentes familiares revelaram presença de Doença de Alzheimer em mãe e irmã. Durante exame físico, foi observada marcha com passos curtos e sem balanço e tremores de repouso assimétrico em membros superiores. Sem presença de rigidez ou bradicinesia. PA 125X80mmHg, FC 72bpm. Sem alteração em ausculta respiratória e cardiovascular.

A melhor escolha de tratamento, considerando o principal diagnóstico clínico é
Alternativas
Q2602631 Medicina

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.


Paciente do sexo masculino, 60 anos, professor universitário, iniciou quadro de declínio cognitivo há um ano como notório prejuízo em sua atividade laboral. Atualmente apresenta dependência parcial para atividades instrumentais e independência para atividades básicas de vida diária. Nega alucinações visuais e alteração comportamental. Antecedentes familiares revelaram presença de Doença de Alzheimer em mãe e irmã. Durante exame físico, foi observada marcha com passos curtos e sem balanço e tremores de repouso assimétrico em membros superiores. Sem presença de rigidez ou bradicinesia. PA 125X80mmHg, FC 72bpm. Sem alteração em ausculta respiratória e cardiovascular.

Quais são os principais diagnósticos clínicos desse paciente?
Alternativas
Q2602630 Medicina
Constitui critério para síndrome da imobilização 
Alternativas
Q2592656 Medicina

Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no pronto atendimento de um hospital após sofrer uma lesão térmica devido ao contato direto com chamas, em ambiente fechado. Ela apresentava queimaduras de segundo e terceiro grau no tórax, abdômen e face anterior das coxas, além de queimaduras de segundo grau na face.

Nesse contexto, ciente de que é fundamental considerar aspectos críticos na avaliação e no tratamento de pacientes com queimaduras graves, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2592640 Medicina

Em relação às infecções de ferida cirúrgica e sua profilaxia, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q2592638 Medicina

Qual dos grupos farmacológicos a seguir devem ser suspensos até o dia da cirurgia?

Alternativas
Q2586924 Medicina

Em uma situação de emergência médica, qual é a atitude correta que um Telefonista Auxiliar de Regulação Médica (TARM) deve tomar ao receber uma chamada para atendimento de um paciente em estado grave?

Alternativas
Q2582491 Medicina

O Desfecho Clínico que corresponde a parâmetro fisiológico, fisiopatológico ou comportamental, tais como níveis de Pressão Arterial, Concentração sérica de Colesterol, interrupção do hábito de fumar deve ser caracterizado como do tipo:

Alternativas
Q2575940 Medicina
Julgue o item subsequente. 

Paciente do sexo feminino, 25 anos, sofreu um ferimento profundo na perna enquanto trabalhava em um ambiente rural sem proteção adequada. Ela não recebeu a vacina contra o tétano nos últimos 10 anos. Após alguns dias, ela começa a desenvolver rigidez muscular generalizada, espasmos musculares e dificuldade para engolir. Após exame clínico e histórico detalhado, é confirmado o diagnóstico de tétano. 
Alternativas
Q2573470 Medicina

O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 45 anos, com antecedentes de hipercolesterolemia familiar e miocardiopatia isquêmica, FEVE 33%, em atual classe funcional NYHA II, em tratamento clínico otimizado. 

Caso confirmada a deficiência de ferro, qual a medicação com maior benefício para a reposição de ferro em pacientes com insuficiência cardíaca? 
Alternativas
Respostas
3201: A
3202: A
3203: C
3204: C
3205: B
3206: C
3207: B
3208: C
3209: C
3210: A
3211: D
3212: C
3213: C
3214: D
3215: D
3216: A
3217: B
3218: D
3219: C
3220: C