Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q4080390 Medicina
Um homem feodérmico de 44 anos estava internado há vários meses por síndrome relacionada a intestino curto. Ele era portador de doença de Crohn desde os 29 anos, com múltiplas complicações de estenose e fístulas intestinais que resultaram em múltiplas ressecções intestinais amplas, até a sua situação de intestino curto. A sua nutrição enteral era insuficiente e precisava ser complementada com parenteral. Foi indicado transplante intestinal, realizado com sucesso, porém houve complicações com a perda do órgão transplantado. Qual é a principal causa de complicações em transplante intestinal? 
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Q4080389 Medicina
Uma senhora leucodérmica de 61 anos e de origem portuguesa foi diagnosticada com hepatopatia grave por amiloidose hereditária. Para tratá-la, foi indicado transplante hepático. A operação foi bem conduzida e com sucesso. No quinto dia pósoperatório, com a paciente em condições de receber alta do CTI, começou a apresentar elevação da fosfatase alcalina, sem outras alterações ou manifestações. Qual é a causa mais provável dessa mudança na dosagem dessa enzima? 
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Q4080388 Medicina
Um homem feodérmico de 62 anos foi encaminhado ao serviço de hepatologia com insuficiência hepática grave e possível indicação de transplante hepático. Para avaliação mais apurada do estado geral desse paciente, foram utilizados os escores de Child, Turcotte e Pugh, bem como também o do Modelo para Doenças Hepáticas em Estádio Final (MELD). Por ter sido avaliada por um escore, qual dos exames a seguir NÃO é necessário na avaliação do outro escore? 
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Q4080387 Medicina
A equipe de retirada foi chamada para um possível doador, homem melanodérmico de 21 anos, pedreiro e em bom estado geral. Seus exames hematológico e bioquímico estavam normais. No controle do doador, a equipe de retirada verificou uma imagem sugestiva de tuberculose no lobo superior do pulmão direito. Conversando com familiares, confirmaram que um mês antes do acidente que levou à morte encefálica, ele havia sido diagnosticado com tuberculose e estava iniciando tratamento. A equipe do coração e do pulmão rejeitou os órgãos. Nesse caso, qual é a conduta adequada em relação ao fígado e rins? 
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Q4080386 Medicina
Uma mulher leucodérmica de 43 anos com cirrose viral já tratada e em estádio avançado foi incluída na lista para transplante hepático. Após oito meses, já próximo de realizar o transplante, constatou-se um tumor no segmento V do fígado medindo 48 mm. A punção biopsia diagnosticou carcinoma hepático. Qual é melhor conduta nessa situação? 
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Q4080385 Medicina
Um homem leucodérmico de 43 anos teve morte cerebral no CTI do hospital. Sua família foi chamada a aceitou oferecer seus órgãos para doação. A equipe de retirada examinou o paciente e avaliou seus exames laboratoriais e de imagem. Por causa do valor do sódio, a equipe recusou realizar a retirada do fígado. De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Manutenção de Órgãos no Potencial Doador Falecido Adulto, qual deveria ser o valor do sódio sérico do doador? 
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Q4080384 Medicina
Uma mulher melanodérmica de 22 anos foi vítima de acidente automobilístico com trauma craniano e morte cerebral. Por não ter doença alguma prévia e estar em bom estado geral, tornou-se doadora. Durante a operação de retirada dos órgãos, havia cinco equipes. Considerando o exposto, qual o órgão pode ser o último a ser retirado? 
Alternativas
Q4078271 Medicina
A correção de hérnia inguinal é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns em cirurgia pediátrica. A respeito de hérnias inguinais na infância, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4078270 Medicina
Um cirurgião geral estava de plantão na sala vermelha, quando foi acionado pela entrada, de um homem, trazido por familiares, 35 anos, 70 kg, vítima de queimadura por explosão de um botijão de gás há 20 minutos da entrada. Ele possuía queimaduras de 2º e 3º graus, no abdome, região peitoral, tronco e região lombar, braços e antebraços circunferencialmente e bilateralmente, e na região anterior das coxas bilateral. Após a instituição de medidas iniciais, considerando o ATLS – 10ª edição, está INCORRETO no manejo desse paciente, a seguinte assertiva. 
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Q4078269 Medicina
A cerca dos princípios da cirurgia oncológica, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4078268 Medicina
As hemorroidas são um tecido vascular normal dentro da submucosa localizada no canal anal. Acredita-se que elas ajudem na continência fornecendo aumento de volume para o canal anal. A respeito deste tema, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4078267 Medicina
A apendicite é a emergência cirúrgica mais comum em crianças, com um risco ao longo da vida de 7% a 8% e um pico de incidência na adolescência. A cerca dessa condição em pacientes pediátricos, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4078266 Medicina
O diagnóstico de lesão iatrogênica do ducto biliar deve ser suspeitado em qualquer paciente que se apresente com sintomas novos ou exacerbados após uma colecistectomia videolaparoscópica. A classificação original de reconstrução biliar foi baseada na classificação de Bismuth, e posteriormente modificada por Strasberg. Com base nessa classificação, a presença de estenose de ducto hepático comum, com manutenção de mais de 2 cm de ducto hepático abaixo da birfucação, é o tipo
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Q4078265 Medicina
A cerca da investigação de infecções críticas em pacientes cirúrgicos, assinale a INCORRETA.
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Q4078263 Medicina
A respeito do tratamento cirúrgico para o câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
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Q4078256 Medicina
Qual é a conduta em um paciente com aneurisma de aorta abdominal de 4,0 cm, assintomático?
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Q4078253 Medicina
Sobre o tratamento cirúrgico da DRGE (fundoplicatura de Nissen), é correto afirmar que
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Q4078251 Medicina
Paciente de 45 anos, submetido à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide há 3 dias, evolui com parestesias periorais e câimbras em mãos. Ao exame, apresenta sinal de Chvostek positivo. Exames laboratoriais: Cálcio sérico = 6,8 mg/dL (VR: 8,5– 10,5) Fósforo = 5,5 mg/dL (VR: 2,5–4,5); PTH baixo. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q4078249 Medicina
Homem de 28 anos, portador de doença de Crohn ileocolônica há 6 anos, em uso irregular de azatioprina, procura o pronto-socorro com dor abdominal em cólica, febre (38,4 °C), diarreia sanguinolenta e emagrecimento de 5 kg no último mês. Exame físico: PA: 110/70 mmHg, FC: 102 bpm. Abdômen: dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, massa palpável dolorosa nesta região, sem sinais de irritação peritoneal. Exames complementares: Hemograma: anemia (Hb 9,8 g/dL), leucocitose (15.200/mm³). TC de abdome com contraste: espessamento de alça ileal terminal com fístula enteroentérica e abscesso de 5 cm em fossa ilíaca direita. Qual é a conduta mais adequada neste momento?
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Q4078248 Medicina
Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e fibrilação atrial crônica em uso irregular de anticoagulante, procura emergência por dor abdominal intensa e difusa há 8 horas. Relata que a dor começou de forma súbita, é desproporcional ao exame físico. Exame físico: PA: 140/80 mmHg, FC: 110 bpm, SatO₂: 94% em ar ambiente. Abdome: pouco distendido, doloroso difusamente, sem defesa ou sinais de irritação peritoneal. Toque retal: sangue em pequena quantidade. Exames laboratoriais: leucocitose 19.000/mm³, acidose metabólica (pH = 7,29; HCO₃⁻ = 16). TC de abdome com contraste: espessamento de alças delgadas, pneumatose intestinal e presença de gás no sistema porta. Qual é a conduta imediata mais adequada?
Alternativas
Respostas
1861: E
1862: C
1863: D
1864: B
1865: E
1866: B
1867: B
1868: B
1869: A
1870: B
1871: A
1872: D
1873: A
1874: C
1875: A
1876: B
1877: A
1878: B
1879: A
1880: C