Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.967 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210097
Medicina
Mulher, 88 anos de idade, previamente sem comorbidades e
com boa funcionalidade, internada com CEC de língua oral,
T2N2, EC IVA. Há cinco dias, foi submetida à
hemiglossectomia e esvaziamento cervical homolateral, níveis
I a III, traqueostomia e passagem de sonda nasoenteral. No
momento, encontra-se gemente, sonolenta com FC de
110 bpm, PA de 80×60 mmHg e SpO2 de 90%. Além de
hidratação e radiografia de tórax, as medidas imediatas mais
adequadas, para o caso, são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210093
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, com adenocarcinoma de cólon com
metástases peritoneais difusas, tomografia com múltiplos
pontos de obstrução, apresenta vômitos incoercíveis,
distensão abdominal e dor abdominal intensa. Paciente
ECOG 3, emagrecida, com ascite moderada. Assinale a
alternativa que indica a conduta mais apropriada:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210042
Medicina
Texto associado
Mulher, 61 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
cirurgia bariátrica com bypass gástrico. Tem antecedente de
asma e obesidade. Está em uso de formoterol-budesonida
6/200 µg 12/12 horas e salbutamol, se necessário. Relata que
consegue subir dois lances de escada. Nega angina e
palpitações. Relata que acorda à noite, pelo menos uma vez
na semana, com necessidade de salbutamol de resgate. A
última exacerbação de asma ocorreu há 1 ano. Queixa-se,
também, de roncos noturnos e sonolência diurna. Nega
episódios de apneia. Ao exame clínico, apresenta sinais vitais
normais e IMC 42,5 kg/m2
. Os exames laboratoriais e
eletrocardiograma estão normais.
A conduta mais adequada para profilaxia de
tromboembolismo venoso nesta paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210027
Medicina
Homem, 50 anos de idade, internado por pancreatite aguda
por litíase biliar. No 12º dia de internação, evoluiu com piora
clínica, apresentando PA de 96×52 mmHg, FC de 112 bpm e
queda do hematócrito. Foi realizada tomografia
computadorizada de abdome contrastada apresentada na
imagem a seguir:
Considerando o caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Considerando o caso apresentado, a próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210004
Medicina
Texto associado
Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de
pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com
perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está
programada para ser realizada em duas semanas. Tem
antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito
tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi
submetida à revascularização miocárdica com colocação de
stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos
moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística
noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em
uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina,
dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e
clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma
(ECG) com alteração de repolarização difusa.
Os exames indicados no período perioperatório são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208888
Medicina
Considere as seguintes informações referentes a uma mulher
de 22 anos de idade:
SUBJETIVO: Paciente comparece a segunda consulta prénatal, relatando que ainda mantém náuseas e vômitos. Não queria engravidar agora, tomou um susto com a gravidez e ainda está buscando aceitá-la. Tem faltado no trabalho, por conta do mal-estar da gravidez, e demonstra preocupação com isso. O supervisor a tem pressionado, dizendo que talvez seja melhor ela se demitir. Fazia academia de ginástica 3 vezes por semana e parou por receio de fazer mal à criança. Está usando ácido fólico, sulfato ferroso e carbonato de cálcio. É a sua primeira gestação e não tem nenhuma comorbidade.
OBJETIVO: Idade gestacional de 12 semanas compatível com o primeiro USG feito com 8 semanas de gestação. Vacinação prévia: 3 doses de hepatite B, 3 doses com reforço de DPT, 3 doses da vacina de COVID-19 e influenza sazonal. PA de 102×60 mmHg. Ausculta (sonar): BCF presente. IMC de 24,2 kg/m2 . Exames de primeiro trimestre sem alterações significativas.
AVALIAÇÃO: Primigesta de risco habitual, no primeiro trimestre gestacional. Eutrofia, com risco nutricional pelos vômitos. Risco psicossocial.
Em relação ao PLANO para esta consulta, qual é a alternativa mais adequada?
SUBJETIVO: Paciente comparece a segunda consulta prénatal, relatando que ainda mantém náuseas e vômitos. Não queria engravidar agora, tomou um susto com a gravidez e ainda está buscando aceitá-la. Tem faltado no trabalho, por conta do mal-estar da gravidez, e demonstra preocupação com isso. O supervisor a tem pressionado, dizendo que talvez seja melhor ela se demitir. Fazia academia de ginástica 3 vezes por semana e parou por receio de fazer mal à criança. Está usando ácido fólico, sulfato ferroso e carbonato de cálcio. É a sua primeira gestação e não tem nenhuma comorbidade.
OBJETIVO: Idade gestacional de 12 semanas compatível com o primeiro USG feito com 8 semanas de gestação. Vacinação prévia: 3 doses de hepatite B, 3 doses com reforço de DPT, 3 doses da vacina de COVID-19 e influenza sazonal. PA de 102×60 mmHg. Ausculta (sonar): BCF presente. IMC de 24,2 kg/m2 . Exames de primeiro trimestre sem alterações significativas.
AVALIAÇÃO: Primigesta de risco habitual, no primeiro trimestre gestacional. Eutrofia, com risco nutricional pelos vômitos. Risco psicossocial.
Em relação ao PLANO para esta consulta, qual é a alternativa mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208862
Medicina
Homem, 28 anos de idade, foi vítima de queda de motocicleta.
Na admissão intra-hospitalar, está consciente e estável
hemodinamicamente. Ao exame físico, tem deformidade da
coxa esquerda, com ausência de pulso distal, diminuição da
temperatura e palidez. Relata intensa dor no membro inferior
esquerdo. O exame radiológico pode ser observado na
imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a melhor sequência de tratamento.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor sequência de tratamento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208860
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, refere empachamento pós-prandial
eventual. Nega epigastralgia, pirose, regurgitação, disfagia,
dor torácica ou náuseas. Ao exame físico, encontra-se em
bom estado geral, com IMC de 32 kg/m2
; abdome flácido e
indolor. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que
identificou hérnia hiatal volumosa, com mucosa esofágica sem
alterações e pangastrite enantematosa leve. Na sequência,
realizou exame de radiografia contrastado do esôfago que
confirmou hérnia hiatal tipo III. Foi iniciado tratamento com
omeprazol e domperidona, com resolução do sintoma.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para
esta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208859
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, foi vítima de colisão de carro em
alta velocidade contra anteparo fixo. Estava no banco traseiro
do veículo com cinto de segurança. Na admissão no serviço
de emergência encontrava-se:
A: Intubada em ventilação mecânica; B: Murmúrios vesiculares simétricos; C: PA de 140×90 mmHg e FC de 120 bpm; D: Escala de coma de Glasgow 3T; E: Marca do cinto de segurança em parede abdominal. Diurese clara. Realizado o FAST, apresentado na imagem a seguir:
Com base no caso descrito e no achado observado no FAST, assinale a alternativa que apresenta a lesão mais frequentemente associada a esse mecanismo de trauma.
A: Intubada em ventilação mecânica; B: Murmúrios vesiculares simétricos; C: PA de 140×90 mmHg e FC de 120 bpm; D: Escala de coma de Glasgow 3T; E: Marca do cinto de segurança em parede abdominal. Diurese clara. Realizado o FAST, apresentado na imagem a seguir:
Com base no caso descrito e no achado observado no FAST, assinale a alternativa que apresenta a lesão mais frequentemente associada a esse mecanismo de trauma.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208858
Medicina
Mulher, 25 anos de idade, foi vítima de ferimento por arma
branca em 2º espaço intercostal à direita há 5 dias. Na
ocasião, foi submetida a drenagem de hemopneumotórax com
dreno tubular multiperfurado 28 Fr. Evoluiu bem com débito
seroso de 40 mL/dia e sem borbulhar à inspiração profunda.
A imagem obtida na radiografia de tórax pode ser observada
a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta neste momento.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208856
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, foi submetida a colecistectomia
laparoscópica devido a colecistite aguda há 1 dia. Na
operação não foi realizada colangiografia intraoperatória e não
houve colocação de dreno abdominal. Desde o pós-operatório
imediato, apresentou vômitos de repetição sem aceitação da
dieta e dor abdominal em tratamento com dipirona e tramadol.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, eupneica,
com FC de 95 bpm, PA de 120×70 mmHg, abdome doloroso
à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 13.412/mm3 PCR: 90 mg/L Bilirrubina total: 1,1 /dL FA: 91 U/L GGT: 110 U/L Amilase: 100 U/L Lipase: 98 U/L
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse momento.
• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 13.412/mm3 PCR: 90 mg/L Bilirrubina total: 1,1 /dL FA: 91 U/L GGT: 110 U/L Amilase: 100 U/L Lipase: 98 U/L
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208855
Medicina
Durante colecistectomia pós pancreatite aguda leve, foi
optado pela realização de colangiografia intraoperatória. A
imagem do campo operatório pode ser observada a seguir:
Em qual das estruturas, destacadas pelas setas e numeradas de 1 a 4, deve ser introduzido o cateter da colangiografia?
Em qual das estruturas, destacadas pelas setas e numeradas de 1 a 4, deve ser introduzido o cateter da colangiografia?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208854
Medicina
Mulher, 66 anos de idade, apresentou dor abdominal de início súbito e forte intensidade há 4 horas. Tem diabetes melito e tabagismo
de 1 maço de cigarro por dia. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, com FC de 100 bpm e PA de 100×70 mmHg,
abdome tenso, doloroso difusamente à palpação, inclusive à percussão.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,9 g/dL Ht: 41% Leucócitos: 16.126/mm3 PCR: 12 mg/L Amilase: 281 U/L Lipase: 100 U/L
Foi realizada a tomografia apresentada nas imagens a seguir:
Assinale a alternativa que representa o achado operatório esperado nesta paciente.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,9 g/dL Ht: 41% Leucócitos: 16.126/mm3 PCR: 12 mg/L Amilase: 281 U/L Lipase: 100 U/L
Foi realizada a tomografia apresentada nas imagens a seguir:
Assinale a alternativa que representa o achado operatório esperado nesta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208852
Medicina
Homem, 28 anos de idade, vítima de atropelamento com
trauma do membro inferior esquerdo. Após 7 dias de
internação, observa-se lesão no membro acometido, sem
solução de continuidade com meio externo. Ao exame físico,
a escara cutânea está descolada da profundidade e
apresenta grande hematoma subcutâneo, sem perfusão
cutânea adequada, conforme imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta cirúrgica mais adequada.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta cirúrgica mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208851
Medicina
Homem, 65 anos de idade, procura o serviço de emergência
com dor em fossa ilíaca esquerda há 6 dias, associada a
constipação, náuseas e hiporexia. Nega febre. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, FC de 80 bpm, PA
de 130×80 mmHg, com dor à palpação profunda em fossa
ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Exames
laboratoriais apresentaram 15.000/mm3
leucócitos e PCR de
180 mg/L. Foi realizada uma tomografia contrastada de
abdome, que evidenciou divertículos em cólon descendente e
sigmoide com densificação da gordura mesentérica e
presença de abscesso pericólico de 2 cm de diâmetro com
focos gasosos de permeio. Assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208850
Medicina
Homem, 45 anos de idade, submetido a gastroplastia em Y de
Roux para tratamento de obesidade há 2 anos, com perda de
40 kg. Em exame de rotina, foi feito o diagnóstico de colelitíase
e coledocolitíase. Assinale a alternativa que apresenta a melhor
sequência de tratamento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208848
Medicina
Durante um checklist pré-operatório de retossigmoidectomia
para o tratamento de adenocarcinoma de cólon esquerdo, em
um paciente de 64 anos de idade com diabetes controlado, o
anestesista pergunta ao cirurgião qual é o antibiótico
preconizado neste momento. Qual é a melhor opção?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208844
Medicina
Homem, 73 anos de idade, refere alteração do hábito intestinal há 4 meses, com constipação e necessidade progressiva de
laxativos. Realizou colonoscopia que evidenciou lesão ulcerada no sigmoide intransponível ao aparelho. Procura o serviço de
emergência devido a dor abdominal em cólica, distensão e parada de evacuação há 5 dias. Ao exame físico, encontra-se em
regular estado geral, desidratado, abdome pouco distendido, fígado palpável até 4 cm abaixo do rebordo costal direito, doloroso
à palpação profunda, sem irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Ht: 30% Ur: 43 mg/dL Cr: 1,4 mgdL Albumina: 3,3 mg/dL
Foi realizada a tomografia, com o resultado apresentado na imagem a seguir:
Diante da condição clínica do paciente e dos achados no exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Ht: 30% Ur: 43 mg/dL Cr: 1,4 mgdL Albumina: 3,3 mg/dL
Foi realizada a tomografia, com o resultado apresentado na imagem a seguir:
Diante da condição clínica do paciente e dos achados no exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208843
Medicina
Lactente, 1 ano de idade, foi submetido à esofagocoloplastia
devido a atresia de esôfago. Após 24 horas de cirurgia,
apresenta-se gemente, com má perfusão periférica, oligúria e
débito vinhoso fétido pela gastrostomia. Ao exame físico,
apresenta FC de 190 bpm e PA de 70×40 mmHg. Saturação
de oxigênio não aferível. Murmúrios vesiculares reduzidos em
bases. Assinale a alternativa que apresenta a complicação
mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208842
Medicina
Mulher, 49 anos de idade, está no primeiro pós-operatório de
cirurgia de bypass gástrico para obesidade por
videolaparoscopia. Ao exame físico, encontra-se descorada,
com FC de 130 bpm, PA de 100×80 mmHg e FR de 23 irpm,
SpO2 de 94%; abdome flácido e indolor à palpação, exceto
nos locais das punções. Assinale a alternativa que apresenta
a principal hipótese diagnóstica.
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