Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 65

Q3856956

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3856956 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a principal indicação de abordagem cirúrgica em fratura toracolombar por explosão (burst) com déficit neurológico incompleto:

A

Deformidade cifótica menor que 10°.

B

Fratura estável sem déficit neurológico.

C

Dor lombar isolada.

D

Instabilidade associada a lesão neurológica progressiva ou incompleta.

E

Ausência de lesão do complexo ligamentar posterior.

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Q3856756

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ortopedista Coluna |

Q3856756 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a principal indicação de abordagem cirúrgica em fratura toracolombar por explosão (burst) com déficit neurológico incompleto:

A

Instabilidade associada a lesão neurológica progressiva ou incompleta.

B

Dor lombar isolada.

C

Deformidade cifótica menor que 10°.

D

Ausência de lesão do complexo ligamentar posterior.

E

Fratura estável sem déficit neurológico.

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Q3856006

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856006 Medicina

Mulher de 30 anos dá entrada no pronto socorro relatando que há 1 dia sofreu queimadura elétrica de alta voltagem, apresentando sinais de entrada da corrente na mão esquerda e saída na mão direita. A área da lesão corresponde a 1% da superfície corporal queimada. Qual o diagnóstico dessa paciente?

A

Não é possível classificar a queimadura sem o exame físico − aspecto macroscópico da lesão (necrose, flictenas ou eritema).

B

Grande queimado por ser queimadura elétrica.

C

Grande queimado pelo tempo de queimadura maior que 12 horas.

D

Pequeno queimado pela localização distal das queimaduras.

E

Pequeno queimado por ter acometimento menor que 1% da SCQ.

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Q3856004

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856004 Medicina

Em reconstrução imediata pós-mastectomia, a contraindicação relativa ao uso de expansor/implante é:

A

Mama pequena.

B

Radioterapia prévia.

C

IMC < 25.

D

Quimioterapia prévia.

E

Idade avançada.

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Q3856003

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856003 Medicina

O uso de técnicas microcirúrgicas para transferência de retalhos permite a reconstrução de defeitos complexos. Sobre esse tipo de retalho, assinale a alternativa mais correta:

A

A taxa de sucesso dos retalhos microcirúrgicos depende da habilidade do cirurgião, independente da região anatômica receptora do retalho.

B

Trombose de micro-anastomoses arteriais requer reexploração cirúrgica imediata e revisão da área anastomótica para garantir a viabilidade do retalho.

C

A monitorização pós-operatória do retalho inclui avaliação clínica da cor, temperatura e preenchimento capilar para detecção precoce de complicações vasculares a cada 24 horas.

D

O tecido muscular é o mais resistente à isquemia normotérmica durante a transferência microcirúrgica.

E

O uso de enxertos venosos e a realização de anastomoses término-laterais não influenciam as taxas de sucesso dos procedimentos microcirúrgicos.

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Q3856002

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856002 Medicina

A cicatrização é um processo que envolve diferentes fases e células específicas com funções inter-relacionadas. Sobre a cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta:

A

Os neutrófilos atuam principalmente na mediação das respostas alérgicas durante a cicatrização.

B

A trombina converte o fibrinogênio plasmático em fibrina insolúvel, promovendo a formação do coágulo e agregação plaquetária.

C

A colonização bacteriana de uma ferida invariavelmente leva à infecção.

D

Micro-organismos como MRSA e Pseudomonas spp. presentes em biofilmes de feridas crônicas têm crescimento acelerado, mas são sensíveis às terapias antibióticas convencionais.

E

Os macrófagos são o tipo celular predominante na ferida entre 3 a 5 dias após o trauma, desempenhando papel importante na transição entre inflamação e proliferação.

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Q3856001

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856001 Medicina

Paciente masculino de 50 anos foi submetido a ressecção de tumor torácico com perda de segmento ósseo e muscular da parede torácica anterior. Considerando a reconstrução funcional e estética da parede torácica, qual das seguintes afirmações está correta?

A

Reconstrução de parede torácica deve priorizar estética em detrimento da função respiratória, sendo aceitável algum colapso segmentar para melhor resultado cosmético.

B

Grandes defeitos (>10 cm) requerem prótese rígida e sem necessidade de cobertura de tecido mole.

C

Pequenos defeitos (< 5 cm) podem ser reconstruídos apenas com retalhos musculocutâneos, sem necessidade de materiais de suporte rígido.

D

Retalhos livres de músculo ou fasciocutâneos não têm papel na reconstrução da parede torácica, sendo indicados apenas em reconstrução cutânea periférica.

E

O retalho do músculo grande dorsal é contraindicado para reconstrução torácica anterior, pois não fornece vascularização adequada.

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Q3856000

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3856000 Medicina

Paciente de 57 anos, portadora de artrite psoriática avançada, em uso de imunobiológicos e corticoides, com pouca melhora há 3 anos, dependente de analgésicos diários. Encaminhada pela reumatologia para avaliação de mamoplastia redutora e possível explante, visando melhora funcional ortopédica e investigação de suspeita de Síndrome ASIA. História de implantes mamários de 215 mL há 14 anos, sem intercorrências. Ganho ponderal de 9 kg desde então. Ex-tabagista há 5 anos. Ao exame: mamas com hipertrofia, ptose e contratura capsular grau II (Baker). Exames de imagem: BI-RADS II, sem coleções, sem sinais de ruptura ou distorção implantária.

Com base no caso, assinale a alternativa correta:

A

A cirurgia de maior benefício sistêmico e menor morbidade seria o explante com capsulectomia completa, pois removeria totalmente o estímulo antigênico associado à Síndrome ASIA.

B

Uma complicação sistêmica possível é tromboembolismo venoso, sendo ideal como profilaxia apenas a deambulação precoce, sem necessidade de estratificação de risco ou medidas adicionais.

C

A mamoplastia redutora, com ou sem a retirada dos implantes, proporcionaria maior benefício funcional geral, com menor morbidade, reduzindo peso mamário e melhorando sintomas ortopédicos. Não há evidências claras de que o implante íntegro esteja relacionado à Síndrome ASIA.

D

Entre as complicações locais mais comuns nesse caso estariam hematoma e necrose de CAP, cuja conduta inicial obrigatória inclui antibioticoterapia sistêmica e retirada imediata dos implantes.

E

A Síndrome ASIA é sinônimo direto de "Doença do Silicone", termo amplamente aceito na literatura científica e que descreve exclusivamente reações imunológicas ao silicone dos implantes.

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Q3855999

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3855999 Medicina

Em reconstrução de tecidos moles, retalhos cutâneos podem ser classificados de acordo com seu suprimento vascular. Um retalho que depende de um ou mais vasos perfurantes que atravessam músculo ou fáscia para nutrir a pele e o tecido subcutâneo, preservando o músculo subjacente, é denominado:

A

Fasciocutâneo com pedículo direto, que depende de vasos subfasciais contínuos, mas não necessariamente perfurantes.

B

Randomizado, pois a vascularização provém de pequenos vasos subdérmicos sem pedículo definido.

C

Perfurante, sendo definido pelo suprimento sanguíneo que atravessa estruturas profundas (músculo ou fáscia) sem sacrificar o músculo.

D

Axial, quando a perfusão é garantida por um vaso longo contínuo de grande calibre ao longo do retalho.

E

Miocutâneo, no qual o retalho inclui músculo e pele, sendo a vascularização dependente do músculo.

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Q3855997

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Plástico |

Q3855997 Medicina

Paciente adulto sofreu trauma craniofacial com perda óssea extensa de maxila e órbita, associado a queimadura facial. Considerando princípios de reconstrução craniofacial complexa, assinale a alternativa correta:

A

Retalhos microcirúrgicos osteomusculares, como fibular ou ilíaco livre, são indicados em reconstruções complexas de maxila ou mandíbula, permitindo reabilitação funcional e suporte para implantes dentários futuros.

B

Em defeitos combinados de osso e tecido mole, o uso isolado de enxertos ósseos livres é suficiente, dispensando retalhos microcirúrgicos fasciocutâneos ou musculares para cobertura.

C

Em reconstrução orbital, a prioridade estética deve sobrepor-se à restauração funcional, incluindo alinhamento ocular e proteção corneana.

D

Nas reconstruções craniofaciais de grande porte, procedimentos em estágio único sempre apresentam melhores resultados do que reconstrução seriada ou em múltiplos tempos.

E

O uso de fixação rígida com placas de titânio é contraindicado em reconstruções com retalhos livres osteomusculares, pelo risco elevado de rejeição e infecção.

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Q3855717

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Dermatologista |

Q3855717 Medicina

Uma mulher de 50 anos se apresenta ao pronto-socorro após um acidente doméstico, no qual cortou a mão com caco de vidro. O médico examina a ferida, que é uma laceração irregular de aproximadamente 5 cm, com bordas não aproximáveis e sinais de contaminação. A paciente tem histórico de diabetes tipo 2 e é alcoolista. O médico discute com a paciente as diferentes fases da cicatrização e os fatores que podem afetar esse processo. Assinale a alternativa que indica corretamente uma fase da cicatrização de feridas:

A

A fase inflamatória não é crucial para o processo de cicatrização, pois as feridas podem cicatrizar sem a presença de inflamação.

B

A fase de maturação dura 3 meses e a remodelação do colágeno não sofre interferência por hábitos de vida.

C

A fase de proliferação ocorre após a fase inflamatória e é a fase final da cicatrização, na qual o colágeno é reabsorvido e a ferida se fecha.

D

A fase de proliferação é caracterizada principalmente pela formação de tecido de granulação e epitelização, que ocorre após a fase de maturação.

E

A fase inflamatória é a primeira fase e dura de 1 a 3 dias, caracterizada por vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e infiltração de células inflamatórias.

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Q3853887

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853887 Medicina

Recém-nascida, sexo feminino, 2.900 g, capurro 39 semanas, de parto cesáreo, sem pré-natal. Após nascimento em unidade secundária sem neonatologista, é transferido com 18 horas de vida para hospital pediátrico terciário. Ao exame, observa-se exteriorização de alças intestinais livres e com sinais de ressecamento. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Gastrosquise - proteger as vísceras com compressas estéreis umedecidas e programar abordagem cirúrgica urgente.

B

Gastrosquise - redução manual imediata das alças intestinais.

C

Hérnia diafragmática congênita - intubar e ventilar com pressão positive.

D

Onfalocele - fechamento primário imediato.

E

Extrofia vesical - sondagem vesical e programar cirurgia eletivamente.

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Q3853886

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853886 Medicina

Recém-nascido, masculino, capurro de 34 semanas e 3 dias, apresentou desconforto respiratório logo após o nascimento, com dispneia intensa e cianose, sendo necessária intubação. Ao exame físico, as bulhas cardíacas são auscultadas em hemitórax direito e abdome se apresenta escavado. Sobre a criança em questão e o diagnóstico mais provável, podemos afirmar que:

A

Deve ser operada de urgência para permitir expansão pulmonar e melhora da oxigenação.

B

Se realizada, a radiografia revelará velamento de hemitórax esquerdo e a primeira conduta após a estabilização de ser a inserção de dreno de tórax.

C

Espera-se hipoplasia parenquimatosa e aumento da resistência vascular pulmonares bilateral.

D

Será melhor ventilada por sistema balão-máscara, minimizando risco de pneumotórax grave.

E

Há alto risco de persistência de circulação fetal, com hipotensão pulmonar global severa.

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Q3853885

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853885 Medicina

A correção de hérnias inguinais na criança é uma das cirurgias mais frequentemente realizadas por cirurgiões pediátricos e acometem mais:

A

Meninas, no lado esquerdo.

B

Meninos, bilateralmente com maior frequência que meninas.

C

Meninos, no lado direito.

D

Meninos, no lado esquerdo.

E

Meninas, no lado direito.

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Q3853884

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico |

Q3853884 Medicina

Lactente de 2 meses, previamente saudável, apresenta vômitos biliosos súbitos há 6 horas, irritabilidade, distensão abdominal e parada de evacuação. Ao exame físico, pálido, com sinais de desidratação e dor abdominal difusa à palpação. Radiografia de abdome agudo revela distensão gástrica e ausência de gás distal. A seriografia evidencia ângulo de Treitz à direita da coluna e ceco em posição alta. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Má rotação intestinal complicada por volvo - iniciar antibiótico e observar evolução clínica.

B

Íleo paralítico secundário a sepse - iniciar nutrição parenteral e aguardar melhora clínica.

C

Má rotação intestinal possivelmente complicada por volvo - estabilizar com hidratação, descompressão gástrica e indicar abordagem cirúrgica.

D

Obstrução duodenal por atresia - realizar correção eletiva após estabilização clínica.

E

Má rotação intestinal sem possibilidade de volvo - realizar fixação anatômica do intestino na posição normal.

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Q3853669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853669 Medicina

A cirurgia bariátrica é considerada hoje o melhor tratamento para obesidade mórbida. Quais dessas técnicas cirúrgicas são classificadas como técnicas restritivas?

A

Capella e Sleeve.

B

Gastrectomia Vertical e Banda Gástrica ajustável.

C

Scopinaro e Duodenal Switch.

D

Fobi-Capella e Gastroplastia.

E

Duodenal Switch e Banda gástrica ajustável.

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Q3853668

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853668 Medicina

Um homem de 32 anos está internado por pancreatite aguda. Está estável hemodinamicamente, afebril, com boa perfusão periférica. Exames laboratoriais: Amilase: 750 UI/L, bilirrubina total: 1,5 mg/dL, leucócitos:17.500/mm3, PCR (proteína C reativa): 250 mg/L, fosfatase alcalina: 150 U/L, gama-GT: 80 U/L. O ultrassom mostra colelitíase, com múltiplos cálculos de até 0,5 cm de diâmetro e pequena dilatação de vias biliares. Além de jejum, analgesia e hidratação, o tratamento inicial deste paciente deve incluir:

A

Antibioticoterapia, por causa da leucocitose > 16.000/mm3, que é preditor de gravidade.

B

CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, por causa da dilatação das vias biliares associada a PCR elevado.

C

Antibioticoterapia, por causa de PCR > 150 mg/L, indicando necrose pancreática com infecção associada.

D

Observação e controle clínico.

E

Antibioticoterapia, devido à presença de dilatação de vias biliares, para prevenir colangite.

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Q3853667

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853667 Medicina

João, 44 anos, sofreu queda de andaime no quinto andar de um prédio em construção. Foi socorrido pelo SAMU e transportado em maca rígida. Ao chegar no serviço de Pronto Socorro, apresentava-se com hipotensão e dificuldade respiratória. Perda de tônus muscular com flacidez e perda de reflexos em membros superiores e inferiores. Considerando o quadro clínico e os princípios do atendimento ao politraumatizado, assinale a alternativa correta:

A

A dificuldade respiratória apresentada pelo paciente decorre de broncoaspiração durante a queda, sendo prioritária a realização de broncoscopia diagnóstica.

B

A flacidez muscular e a arreflexia apresentadas pelo paciente são indicativas de lesão medular definitiva, com prognóstico neurológico estabelecido nas primeiras horas.

C

A imobilização cervical pode ser retirada após exame físico normal, dispensando avaliação por imagem em paciente consciente e orientado.

D

A tríade de hipotensão, bradicardia e vasodilatação periférica caracteriza o choque neurogênico, decorrente da perda do tônus simpático por lesão medular acima do nível T6.

E

O choque apresentado pelo paciente é de etiologia hipovolêmica, devendo-se priorizar a reposição volêmica agressiva antes da avaliação neurológica.

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Q3853665

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853665 Medicina

Mulher de 30 anos dá entrada no pronto socorro relatando que há 1 dia sofreu queimadura elétrica de alta voltagem, apresentando sinais de entrada da corrente na mão esquerda e saída na mão direita. A area da lesão corresponde a 1% da superfície corporal queimada. Qual o diagnóstico dessa paciente?

A

Grande queimado por ser queimadura elétrica.

B

Pequeno queimado por ter acometimento menor que 1% da SCQ.

C

Pequeno queimado pela localização distal das queimaduras.

D

Grande queimado pelo tempo de queimadura maior que 12 horas.

E

Não é possível classificar a queimadura sem o exame físico − aspecto macroscópico da lesão (necrose, flictenas ou eritema).

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Q3853664

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q3853664 Medicina

Uma paciente de 55 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral sem sequelas motoras, em uso de anticoagulante e antiarrítmico, apresenta quadro de dor intensa em fossa ilíaca direita de início súbito e contínuo há 2 horas. Apresentou um episódio de evacuação líquida. Exame físico com bom estado geral, hidratada, afebril, orientada e corada. Pulsos cheios e simétricos. Ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca de 80bpm. Pressão arterial de 120x80mmHg. Murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios. Abdome distendido, hipertimpânico e indolor à palpação. Considerando o quadro clínico descrito e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta:

A

A presença de abdome indolor à palpação afasta a possibilidade de quadro abdominal cirúrgico, indicando etiologia funcional para o sintoma apresentado.

B

A evacuação líquida isolada confirma o diagnóstico de gastroenterite aguda, dispensando investigação complementar em paciente hemodinamicamente estável.

C

A dissociação entre a intensidade da dor referida e os achados do exame físico abdominal, associada à presença de fibrilação atrial, sugere isquemia mesentérica aguda de etiologia embólica.

D

O quadro clínico descrito é compatível com apendicite aguda em fase inicial, sendo indicada observação clínica por 24 horas antes de solicitar exames complementares.

E

A ausência de febre e leucocitose descarta a necessidade de intervenção cirúrgica de urgência, permitindo conduta conservadora ambulatorial.

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